বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট

চিকিত্সার আগে, আপনাকে একটি সিরিজ পরীক্ষা করতে বলা হবে যাতে চিকিত্সক আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন। নির্দিষ্ট পরীক্ষা পরিচালনার উদ্দেশ্য হল আপনি শারীরিকভাবে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করা।

মোট মূল্যায়নের সময়কাল কয়েক দিনের জন্য স্থায়ী হতে পারে। উপরন্তু, সার্জন আপনার ঘাড় বা বুকের বড় শিরাতে একটি শিরায় ক্যাথেটার স্থাপন করবেন। এই ক্যাথেটারটি চিকিত্সার সময় যেমন থাকে তেমনই থাকবে এবং পরে এটি আপনার রক্তে ওষুধ এবং স্টেম কোষগুলিকে সংক্রমিত করতে ব্যবহৃত হয়।

এই পর্যায়ে অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট এবং অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্ট উভয়ের জন্য স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সংরক্ষিত নাভি থেকে স্টেম সেলগুলি আধানের জন্য পুনরুদ্ধার করা হয়।

সমস্ত প্রাক-সার্জারি পরীক্ষা শেষ হয়ে গেলে, চিকিৎসা এবং রেডিয়েশন অনকোলজিস্টরা নিম্নলিখিত জিনিসগুলি অর্জন করতে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি সেশন পরিচালনা করবেন:

• ক্যান্সার কোষ ধ্বংস
• ইমিউন সিস্টেমের দমন
• নতুন স্টেম সেল প্রাপ্তির জন্য অস্থি মজ্জার প্রস্তুতি
• এই প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপটি কন্ডিশনিং নামেও পরিচিত।

অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রথম ধাপ হল টিউমার কমানো যাতে স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের সাফল্যের হার উন্নত হয়। স্টেম সেল সংগ্রহের প্রক্রিয়াটি প্রায় তিন থেকে চার ঘন্টা সময় নেয়, সংগ্রহ করা স্টেম কোষের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। পুরো প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হতে প্রায় তিন থেকে পাঁচ দিন সময় লাগতে পারে। স্টেম সেল সংগ্রহের সময় রক্তের গণনা প্রতিদিন নিরীক্ষণ করা হয় যাতে এটি দাতার গ্রহণযোগ্য মাত্রার নিচে না যায়, যা রক্তাল্পতায় অবদান রাখতে পারে।

প্রকৃত স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট প্রক্রিয়া চলাকালীন দাতার বাহুতে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। ক্যাথেটারটি একটি বিশেষ মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে যা রক্ত ​​থেকে স্টেম সেলকে আলাদা করে। স্টেম সেল নিষ্কাশন করার পরে, অবশিষ্ট রক্ত ​​দাতার শরীরে ফিরে আসে।

স্টেম সেল হার্ভেস্টিং পদ্ধতি

অস্থি মজ্জাতে স্টেম সেলের ঘনত্ব পেরিফেরাল রক্তে পাওয়া মাত্রার চেয়ে প্রায় 10 থেকে 100 গুণ বেশি। নিতম্বের হাড়কে সক্রিয় অবস্থায় সবচেয়ে বেশি পরিমাণে মজ্জা আছে বলে মনে করা হয় এবং সেখান থেকে প্রচুর পরিমাণে স্টেম সেলও বের করা যায়।

অস্থি মজ্জা থেকে স্টেম সেল সংগ্রহের প্রক্রিয়া একটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়। দাতাকে হয় জেনারেল অ্যানেশেসিয়া, এপিডুরাল বা মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়।

শল্যচিকিৎসক পেলভিক হাড়কে আচ্ছাদিত ত্বকের উপর অনেকগুলি খোঁচা দেয়। একটি সিরিঞ্জের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ ধরনের সুই পরে এই পাংচারগুলির মাধ্যমে ঢোকানো হয়। সুইটি অস্থিমজ্জায় প্রবেশ করে এবং সিরিঞ্জের মাধ্যমে মজ্জার সাথে রক্ত ​​বের হয়। ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যক স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকবার চালিয়ে যাওয়া হয়। পুরো সময়কাল এক থেকে দুই ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। রক্ত এবং মজ্জা অপসারণের পরিমাণ দাতার মজ্জাতে স্টেম কোষের ওজন এবং ঘনত্ব অনুসারে পরিবর্তিত হবে। এই পদ্ধতির শেষে, সার্জন চাপের ড্রেসিং এবং ব্যান্ডেজ দিয়ে পাঞ্চার অঞ্চলটি আবৃত করে। সংগৃহীত কোষগুলি চর্বি কণা এবং হাড়ের টুকরো আলাদা করার জন্য ফিল্টার করা হয়। দাতাকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয় যেখানে হাসপাতালের দল ব্যথা, রক্তপাত বা পদ্ধতির অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণ পরীক্ষা করে। দাতা তার শরীর পুনরুদ্ধার করার কয়েক ঘন্টা পরে হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারেন। তবে কিছু ক্ষেত্রে, তাদের আরও ভালো পর্যবেক্ষণের জন্য রাতারাতি থাকতে হতে পারে।

দাতার নিতম্বের অংশে কয়েক দিনের জন্য কালশিটে থাকে এবং ব্যথা উপশম করার জন্য নির্দেশিত ওষুধ সেবন করা গুরুত্বপূর্ণ। রক্ত কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত, ডাক্তাররা অস্থি মজ্জার রক্তের কোষগুলিকে পুনরায় পূরণ করার ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য লোহার পরিপূরক টি পরামর্শ দিতে পারেন।

স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি

কেমোথেরাপির উচ্চ ডোজ স্টেম সেল সংগ্রহের পরপরই রোগীকে দেওয়া হয় বা এমনকি পরবর্তী পর্যায়েও করা যেতে পারে। উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পরে স্টেম সেলগুলি রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই স্টেম কোষগুলি নতুন রক্ত ​​​​কোষ তৈরি করতে শুরু করার জন্য অস্থি মজ্জার সমস্ত পথ ভ্রমণ করে, যা গুরুত্বপূর্ণ কারণ উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপির সময় অনেকগুলি সুস্থ রক্তকণিকা নষ্ট হয়ে যায়।

যতক্ষণ না অস্থি মজ্জা যথেষ্ট পরিমাণে রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে, ততক্ষণ পর্যন্ত রোগীর সংক্রমণ এবং রোগ সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পর রোগীকে দূষণ থেকে রক্ষা করার জন্য তাকে একটি বিচ্ছিন্ন কক্ষে রাখা হয়। বিচ্ছিন্ন কক্ষে থাকা এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে বা রক্ত ​​কণিকার মাত্রা আবার স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের চেয়ে অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্নতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণেই কিছু হাসপাতাল অটোলোগাস ট্রান্সপ্লান্ট করা রোগীকে আলাদা রাখতে পছন্দ করে না।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে, শুধুমাত্র এক বা দুই দর্শক রোগীর সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া হয়। যারা ইতিমধ্যে অসুস্থ তাদের অবশ্যই রোগীর সাথে দেখা করা থেকে বিরত থাকতে হবে। কিছু হাসপাতাল আছে যারা বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট পরিচালনা করে। যাইহোক, রোগীকে তাদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলোআপ 0ভিস্টের জন্য আসতে হবে।