Artery Coronary Bypass Grafting (CABG)

Kabla ya utaratibu halisi unaweza kuhitajika kutembelea daktari wa upasuaji mara nyingi wanapofanya vipimo kadhaa. Timu ya upasuaji inaweza kufanya vipimo kadhaa ili kuangalia utendaji wa jumla wa moyo na viungo vingine muhimu. Madhumuni ya vipimo hivi ni kutathmini uwezo wako wa jumla wa kuvumilia upasuaji. Zaidi ya hayo, pia husaidia madaktari wa upasuaji kuamua mbinu ya upasuaji na mambo ambayo wanahitaji kutunza wakati wa utaratibu.

Siku kabla ya utaratibu, lazima ufanye maisha yako iwe rahisi iwezekanavyo na lazima uepuke kujitahidi mwenyewe. Hesabu ya damu, muda wa kuganda, na vipimo vya katheta hufanywa ili kuangalia ukali wa mishipa ya moyo iliyoziba na kutarajia matatizo yanayoweza kutokea kutokana na upasuaji wa bypass wa ateri ya moyo.

Je, upandishaji wa ateri ya Coronary bypass (CABG) hufanywaje?

Kuna njia mbili za kufanya CABG - upasuaji wa moyo wazi na upasuaji wa moyo wa laparoscopic. Mwisho ni aina ya upasuaji wa bypass wa moyo usio na uvamizi, ambao unahusisha uundaji wa chale ndogo. Hii inasababisha usumbufu mdogo na matatizo na inaruhusu kupona haraka na uponyaji.

Upasuaji wa moyo wa Laparoscopic bypass hupendelewa zaidi wakati hakuna kizuizi kikubwa katika ateri ya moyo. Upasuaji wa moyo wazi, kwa upande mwingine, unafanywa katika hali ngumu. CABG yenye hatari kubwa mara nyingi hufanywa kama utaratibu wa upasuaji wa moyo wazi.

• Uchaguzi wa mbinu fulani, hata hivyo, inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na afya ya jumla ya mgonjwa na uzoefu wa upasuaji. CABG inahusisha matumizi ya anesthesia ya jumla. Kwa kawaida, chale chini katikati ya kifua hufanywa na upasuaji wa moyo. Kisha anatumia kifaa kama msumeno ili kufikia mfupa wa kifua au uti wa mgongo. Kukata huku kwa katikati ya sternum kunajulikana kama sternomy ya wastani. Wakati wa CABG, moyo unapaswa kupozwa kwanza na maji ya barafu ya chumvi. Pamoja na hili, suluhisho la kihifadhi linapaswa kuingizwa kwenye mishipa ya moyo. Utaratibu huu unajulikana kama cardioplegia, ambapo uharibifu hupunguzwa kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye moyo wakati wa upasuaji.
• Njia ya kupita ya moyo na mapafu lazima ianzishwe kabla ya upasuaji wa bypass kutokea. Ili kutoa damu ya venous nje ya mwili, mirija ya plastiki lazima iwekwe kwenye atiria ya kulia. Kinasa oksijeni cha utando, ambacho ni kama karatasi ya plastiki, hutumika kuielekeza kwenye mashine ya mapafu ya moyo.
• Damu yenye oksijeni kisha inarudishwa mwilini. Ili kuruhusu bypass kuungana na aota, aorta kuu ni msalaba clamped wakati wa upasuaji. Hii inadumisha uwanja usio na damu. Mshipa wa saphenous kutoka kwenye mguu ndio unaotumika sana kama pandikizi la kupitisha ateri ya moyo.
• Zaidi ya kupungua kwa chombo au ateri ya moyo, chombo cha kupandikiza kinapigwa kwa mishipa ya moyo. Mwisho mwingine wa mshipa uliopandikizwa au chombo hufanywa kushikamana na aorta. Siku hizi, mishipa ya ukuta wa kifua au hasa zaidi, ateri ya ndani ya matiti hutumiwa kama kipandikizi cha bypass ya ateri ya moyo.
• Kisha ateri hutenganishwa na ukuta wa kifua ili kuunganishwa na ateri ya kushuka ya anterior ya kushoto. Inaweza pia kushikamana na moja ya matawi makubwa ambayo ni zaidi ya kizuizi.
• Mishipa ya ndani ya matiti ina faida zaidi ya vipandikizi vya venous. Ya kwanza inabaki wazi kwa muda mrefu zaidi. Asilimia ya kuwa wazi katika kesi ya kupandikizwa kwa venous ni karibu asilimia 66, wakati kwa mishipa ya ndani ya mammary ni asilimia 90.
• Aorta lazima imefungwa kwa dakika 60 wakati mwili unasaidiwa na bypass ya moyo na mapafu. Matumizi ya 3, 4 au 5 bypasses imeongezeka sana. Mwishoni mwa upasuaji, sternum huunganishwa pamoja kwa usaidizi wa chuma cha pua wakati chale kilichofanywa kwenye kifua kinashonwa. Mirija ya plastiki huhifadhiwa bila kusumbuliwa ili kuruhusu damu kutoka kwa eneo karibu na moyo. Mirija ya kifua hutolewa mara tu baada ya upasuaji pamoja na bomba la kupumua.

Urejeshaji wa ateri ya Coronary bypass grafting (CABG).

Wagonjwa huhamishiwa ICU mara tu baada ya upasuaji na kuhamishiwa kwenye wodi ya wagonjwa siku moja baadaye. Usumbufu wa midundo ya moyo hugunduliwa kwa asilimia 25 ya wagonjwa ndani ya siku 3 au 4 baada ya upasuaji. Ni nyuzinyuzi za atiria za muda zinazohusishwa na kiwewe cha upasuaji. Wagonjwa kama hao hujibu vizuri kwa matibabu ya kawaida.

Wanaweza kuachishwa kunyonya ndani ya kipindi cha mwezi mmoja baada ya upasuaji. Kutoka wiki moja hadi siku moja, muda wa kukaa katika hospitali unaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa mmoja hadi mwingine. Wagonjwa wachanga kawaida huachiliwa ndani ya siku mbili. Muda wa kurejesha unaweza kuwa mrefu sana na aina mbalimbali za shughuli za kimwili lazima zihifadhiwe kwa kiwango cha chini.

Gharama ya Upasuaji wa Moyo 

Gharama ya upasuaji wa bypass ni nafuu sana na chini sana kuliko inavyogharimu katika nchi ya Magharibi, hasa Marekani. Inakadiriwa kuwa mgonjwa kutoka nje ya nchi huokoa maelfu ya dola kwa kuchagua kupitia CABG na CABG yenye hatari kubwa nchini India badala ya nchi nyingine yoyote ya Magharibi.

Gharama ya kupandikizwa kwa ateri ya moyo inatofautiana kati ya nchi tofauti. Gharama ya jumla ya upasuaji wa upasuaji wa moyo nchini India na nje ya nchi inatofautiana kwa sababu kadhaa. Baadhi ya mambo hayo ni pamoja na yafuatayo:

• Uzoefu wa daktari wa upasuaji
• Idadi ya madaktari wa upasuaji walioshiriki katika upasuaji
• Idadi ya vizuizi vilivyotibiwa
• Teknolojia iliyotumiwa
• Aina ya pandikizi inayotumika
• Gharama za hospitali
• Idadi ya siku katika ICU
• Jumla ya muda wa kulazwa hospitalini
• Mbinu inayotumika (upasuaji wa moyo wazi au upasuaji mdogo sana)

Majedwali yafuatayo yanaangazia takriban gharama ya upasuaji wa kupitisha mshipa wa moyo wa hatari kubwa nchini India na nje ya nchi:

Gharama ya upasuaji wa njia tatu nchini India pia ni bei nzuri kwa kulinganisha na nchi zingine. Majedwali yafuatayo yanaangazia takriban gharama ya upasuaji wa kupitisha ateri ya moyo nchini India na nje ya nchi: