Karibu kwenye MediGence
Arifa Zako
Yote yamekamilika, hakuna arifa
Ubadilishaji wa Valve ya Aortic/ Ubadilishaji Valve ya Mitral (AVR/MVR)
Kuna aina nne za vali za moyo zinazodhibiti mtiririko wa damu kwenda na kurudi kwenye moyo. Baada ya muda, vali za moyo zinaweza kupata magonjwa au kuharibika kwa sababu ya sababu kadhaa. Kupungua kwa utendaji wa valves kunaweza kusababisha matatizo makubwa.
Vali ya aorta na mitral huathiriwa zaidi na ugonjwa wa vali ya moyo. Uingizwaji wa vali ya aortic (AVR) na uingizwaji wa vali ya mitral (MVR) ni aina mbili za upasuaji wa uingizwaji wa vali ambapo vali ya ugonjwa au vali ya mitral hubadilishwa. Wakati mwingine, valves zote mbili hubadilishwa katika upasuaji sawa. Upasuaji kama huo unajulikana kama upasuaji wa kubadilisha valves mbili.
Aina za Valves
Aina zifuatazo za valves zinaweza kutumika kuchukua nafasi ya valve ya ugonjwa au uharibifu:
Vipu vya tishu: Vali hizi huundwa kutoka kwa tishu za wanyama, tishu za vali ya moyo zilizonyauka au tishu za pericardial. Aina hizi za valves za tishu hupunguza hatari ya kukataliwa na calcification. Katika baadhi ya matukio, homograft inaweza kutumika kuchukua nafasi ya valve ya ugonjwa. Homograft inaweza kupatikana kutoka kwa wafadhili aliyekufa au vali ya mapafu ya mgonjwa mwenyewe.
Vipu vya mitambo: Hizi zimeundwa kwa nyenzo zinazonyumbulika na kudumu na huwa hudumu kwa maisha yote ya mgonjwa. Hata hivyo, kuna hatari ya kuongezeka kwa damu kwa wagonjwa wanaopokea valves za mitambo. Hii ndio sababu wanaweza kulazimika kuchukua dawa za kupunguza damu kwa maisha yao yote.
Mara tu baada ya utaratibu, mgonjwa huhamishiwa kwa huduma kubwa kwa angalau masaa 12 hadi 36. Hii inafuatwa na siku moja au mbili za kukaa hospitalini. Mgonjwa hutolewa baada ya siku nne hadi sita za upasuaji. Ahueni ya jumla inaweza kuchukua karibu miezi minne hadi sita.
Gharama ya matibabu huanza kutoka
Hospitali ya Parkway East iliyoko Joo Chiat Pl, Singapore imeidhinishwa na JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9660 - 10880 katika Medanta - Dawa
Medanta - Dawa iliyoko Gurugram, India imeidhinishwa na JCI, NABH. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 14
VITU NA VITU
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9610 - 10310 katika Hospitali ya Venkateshwar
Hospitali ya Venkateshwar iliyoko New Delhi, India imeidhinishwa na NABH. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 13
VITU NA VITU
MediGence ina bei iliyounganishwa mapema ya taratibu nyingi za upasuaji ambazo hukusaidia kuokoa gharama na kupata manufaa yasiyolingana.
Hospitali ya Gleneagles iliyoko katika Barabara ya Napier, Singapore imeidhinishwa na JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9810 - 10030 katika Hospitali ya Sterling Wockhardt
Hospitali ya Sterling Wockhardt iliyoko Mumbai, India imeidhinishwa na NABH. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 14
VITU NA VITU
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9020 - 10660 katika Hospitali ya Star
Star Hospitals iliyoko Hyderabad, India imeidhinishwa na NABH, NABL. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 12
VITU NA VITU
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9610 - 10800 katika Global Health City
Hospitali ina miundombinu ya hadhi ya kimataifa yenye uwezo wa vitanda zaidi ya 1000 na mengine mengi-
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 14
VITU NA VITU
Hospitali ya Mount Elizabeth iliyoko Singapore, Singapore imeidhinishwa na JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9680 - 10200 katika Hospitali ya Fortis Malar
Hospitali ya Fortis Malar iliyoko Chennai, India imeidhinishwa na ISO, NABH. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 9
VITU NA VITU
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9060 - 10630 katika hospitali za Apollo
Hospitali za Apollo ziko Hyderabad, India zimeidhinishwa na JCI, NABH. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 14
VITU NA VITU
Gharama ya Ubadilishaji Valve ya Moyo Maradufu inaanzia USD 9440 - 10320 katika Taasisi ya Afya ya Artemis
Hospitali ya Artemis ni hospitali ya 400 plus ya vitanda maalum, ambayo inalenga kutoa kina cha utaalamu katika wigo wa hatua za juu za matibabu na upasuaji. Baadhi ya sifa za miundombinu ni pamoja na:
MADAKTARI KATIKA TAALUMA 15
VITU NA VITU
Medicana International Istanbul iliyoko Istanbul, Uturuki imeidhinishwa na ISO, JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Hospitali ya Memorial Antalya iliyoko Antalya, Uturuki imeidhinishwa na JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Hospitali ya Kimataifa ya Medicana ya Samsun iliyoko Samsun, Uturuki imeidhinishwa na ISO, JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Hospitali ya Kifalme ya NMC, Jiji la Khalifa iliyoko Abu Dhabi, Falme za Kiarabu imeidhinishwa na JCI. Pia hapa chini ni baadhi ya maelezo maarufu zaidi ya miundombinu:
Kuna aina nne za vali katika moyo wa mwanadamu - mitral, aorta, tricuspid na valvu ya mapafu. Valve ya mitral na tricuspid zipo kati ya vyumba vya juu na vya chini vya moyo. Kwa upande mwingine, aorta na valve ya pulmonary iko kwenye mishipa miwili inayoondoka moyoni.
Mara nyingi, ni mitral na vali ya aorta ambayo hupitia mabadiliko fulani ya pathological kutokana na magonjwa ya kupungua ya valve, magonjwa ya moyo ya rheumatic, au endocarditis ya kuambukiza. Hii inaweza kusababisha matatizo yanayohusiana na ufunguzi na kufungwa kwa valve.
Matatizo haya yanaweza kutibiwa kwa ukarabati wa vali au upasuaji wa kubadilisha vali. Uingizwaji wa valve ya aortic au uingizwaji wa valve ya mitral unafanywa wakati moja tu ya valve ni ugonjwa au kuharibiwa. Hata hivyo, wakati valves zote mbili ni ugonjwa au kuharibiwa, upasuaji wa uingizwaji wa valve mbili unafanywa.
Vali za moyo zilizopo kwenye moyo zina jukumu la kuruhusu mtiririko wa damu iliyojaa virutubishi kupitia vyumba vya moyo. Baada ya kuruhusu uingizaji wa damu, kila valve inatarajiwa kufungwa kabisa. Vipu vya ugonjwa au vilivyoharibiwa haviwezi kufungua na kufungwa vizuri, hivyo kuruhusu kuchanganya na kurudi nyuma kwa damu (regurgitation).
Upasuaji wa kubadilisha vali mbili hulenga hasa kurekebisha tatizo la ugonjwa wa moyo wa vali na huhusisha uingizwaji wa vali ya aota na uingizwaji wa vali ya mitral. Vali ya mitral iko kati ya atiria ya kushoto na ventrikali ya kushoto wakati vali ya aota iko kati ya aota na ventrikali ya kushoto.
Baadhi ya sababu za ugonjwa wa valve ya moyo ni pamoja na zifuatazo:
Baadhi ya dalili za ugonjwa wa moyo wa valvular ni pamoja na zifuatazo:
Upasuaji wa kubadilisha vali mbili ni utaratibu mgumu ikilinganishwa na upasuaji wa uingizwaji wa vali moja. Uingizwaji wa vali ya aota na uingizwaji wa vali ya mitral huhusisha uingizwaji wa vali moja tu lakini wakati wa upasuaji wa uingizwaji wa vali mbili, vali zote mbili zenye ugonjwa huondolewa kwa wakati mmoja na kubadilishwa na vali ya syntetisk (mitambo) au ya kibayolojia.
Katika kesi ya valves ya mitambo, vipengele vinavyotumiwa sio asili ya kikaboni au asili. Wao huundwa kutoka kwa mchanganyiko wa polyester na nyenzo za kaboni ambazo mwili wa binadamu unaweza kuvumilia na kukubali. Dawa za kupunguza damu hutolewa kwa wagonjwa wanaopata valves za mitambo ili kuzuia malezi ya damu.
Vali za bioprosthetic au vali za kibayolojia ama zimeundwa kutoka kwa tishu za wanyama au za binadamu na zinaweza kuwa za aina zifuatazo:
Uchaguzi wa aina fulani ya valve inategemea umri, usawa wa jumla, na uwezo wa kutengeneza dawa za anticoagulant. Tatizo pekee linalohusishwa na vali ya kibayolojia ni kwamba inaweza isidumu maisha yote na mtu anaweza kulazimika kufanyiwa uingizwaji tena baadaye.
Kwa madhumuni ya ufuatiliaji wa hemodynamic, upatikanaji wa mishipa ya pembeni na venous umewekwa. Mgonjwa anasisitizwa katika nafasi ya supine na tube moja ya endotracheal ya lumen.
Katika mshipa wa shingo, vitangulizi viwili vya sheath ya percutaneous huwekwa kwa ufuatiliaji wa shinikizo la kati la vena na utawala wa madawa ya kulevya. Nyingine sawa na hiyo imewekwa katika mshipa sawa wa shingo wa kulia kwa madhumuni ya kutambulisha miongozo ya endocavitary pacemaker ikiwa inahitajika. Pedi za nje za defibrillator zimewekwa kwenye mgongo wa mgonjwa na kwenye kifua cha mbele cha kushoto.
Uchunguzi wa TEE au transesophageal echocardiography hutumiwa kwa tathmini ya utendaji kazi wa moyo, mwongozo wa upitishaji wa venous percutaneous, na tathmini ya vali. Ngozi inafishwa na suluhisho la iodini na ukanda wa aseptic hutumiwa kwenye maeneo yaliyo wazi. Utaratibu wa uingizwaji wa vali mbili ni sawa na uingizwaji wa vali ya aota au uingizwaji wa vali ya mitral, ambao unafanywa kupitia njia moja ya kulia ya anterolateral minithoracotomy.
Kabla ya utaratibu wa heparinization, ala ya kianzilishi ya vena huwekwa kwenye mshipa wa fupa la paja ili kuzuia kutokwa na damu kusikotakikana. Katika nafasi ya tatu ya intercostal, incision ya cm 6 hadi 8 inafanywa. Minithoractomy inafanywa na katika nafasi za 3 na 5 za intercostals, bandari mbili za kazi za msaidizi zinawekwa. Ya kwanza ni ya usaidizi wa video na ya pili ni ya kupumua kwa gesi, vent ya moyo na mishipa ya pericardial. Pericardium inafunguliwa juu na chini baada ya kuondolewa kwa mafuta ya pericardial, ambayo ni 3 hadi 4 cm juu ya ujasiri wa phrenic. Pericardium inarudishwa kwa kutumia sutures za hariri.
Kwa njia ya kawaida, kamba mbili za mfuko wa aorta huwekwa kwa ajili ya kupunguzwa kwa ateri moja kwa moja baada ya aorta kuwa wazi. Operesheni inaendelea kwa kufyatua vena chini ya uongozi wa TEE. Waya ya mwongozo ilisogezwa kupitia kitangulizi cha vena na kuwekwa kwenye vena cava ya juu.
Kwa cannulation ya kati ya aorta inayopanda, uingiaji wa arterial umeanzishwa. Kanula ina kipenyo na ncha ya juu kusaidia uwekaji wa aota ndani ya thorax. Kwa pete za cannula, ncha imelindwa na kwa tourniquets mbili cannula ni salama. Wanaruhusu nafasi ya juu kufanya kazi wakati wa kufikia thoracotomy.
Mtiririko wa dioksidi kaboni huendelea kukimbia na moyo unapokamatwa, aota hufunguliwa kwa njia ya mshazari kwa mkato kama wa mpira wa magongo, k ambao hupanuliwa zaidi hadi kwenye sinus Valsalva isiyo ya moyo. Baada ya hayo, aortotomy inafanywa mbali na clamp ya msalaba na kutoka kwenye shina kuu ya ateri ya pulmona; kwa kufungwa kwa aortotomy, tishu za kutosha za aorta lazima zihifadhiwe. Sasa valve ya shida imekatwa. Ukubwa wa annulus hupimwa na kusawazishwa na saizi na kisha bandia hupandikizwa. Uunganisho wa aota hupunguzwa na kufanywa kubaki juu ya ndege ya mwisho ya kupandikizwa.
Sasa kuzingatia mabadiliko kwa atiria ya kushoto. Inapasuliwa katika ndege ya Sondergaard, na kwa msaada wa kushona moja ya kusimamishwa kwa hariri na retractor ya atrial, valve ya mitral inaonekana. Ikihitajika sasa atriotomia ya kushoto inaweza kupanuliwa zaidi nyuma ya vena cava ya juu au kando ya vena cava ya chini kwenda chini. Katika minithoracotomia ya kulia taswira ya vali ya mitral ni nzuri sana na inaruhusu urekebishaji wa valve na subvalvular kwa urahisi.
Utaratibu huanza na sutures za synthetic zilizosokotwa kuwekwa kwenye annulus ya mitral ambayo kipenyo chake hupimwa kwa kutumia saizi zinazofaa za valves. Kwa valve ya mitral, annuloplasty ya reductive inafanywa. sutures ni kupita na retractor ni kuondolewa na kisha tahadhari ni tena kuelekezwa kuelekea vali bandia vali. Hii inashushwa ndani ya ndege ya mwaka na kisha kuunganishwa.
Kwa tathmini ya matokeo ya ukarabati, retractor ya atrial imewekwa tena kwenye atrium ya kushoto. Ili kukadiria uwezo wa valve, uchunguzi wa maji hutumiwa na pete ya wazi ya mitral iliyowekwa. Baada ya kukamilika kwa mafanikio, atiria ya kushoto imefungwa na kuacha nyuma ya ventrikali kupitia valve ya mitral katika ventrikali ya kushoto. Bali ya kuvuka ya aota huondolewa na mshono wa aototomia hufungwa zaidi. Upepo wa aota umewekwa kwenye aota inayopanda. Mshono wa mkoba wa polypropen hufungwa kwa mkono baada ya matundu ya aorta kuondolewa. Baada ya uthibitisho wa TEE, utaratibu unasonga hadi hatua ya mwisho ambapo kanula ya aorta imeondolewa na cannula ya percutaneous pia hutolewa kwa mshipa wa fupa la paja kwa muda chini ya ukandamizaji, chale ya ngozi imefungwa kwa kushona moja ya hariri.
Baada ya upasuaji, mgonjwa huhamishiwa ICU kwa ufuatiliaji wa karibu kwa siku kadhaa. Shinikizo la damu, ufuatiliaji wa ECG, kiwango cha kupumua, na viwango vya oksijeni vinasomwa kwa karibu. Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa siku kadhaa baada ya upasuaji wa kubadilisha vali ya moyo. Kwa msaada wa uingizaji hewa, kupumua kunasaidiwa kupitia tube iliyoingizwa kwenye koo. Mashine ya kupumulia itarekebishwa zaidi kadiri mgonjwa anavyoendelea kukua imara na mara tu mgonjwa atakapoweza kupumua na kukohoa peke yake, bomba hutolewa. Pamoja na hili, tube ya tumbo pia huondolewa.
Katika kila saa mbili, muuguzi angemsaidia mgonjwa kupumua kwa kina na kukohoa. Hili huhisi uchungu lakini ni muhimu ili kuzuia mkusanyiko wa kamasi kwenye mapafu na kuzuia nimonia. Mgonjwa hufundishwa kukumbatia mto kwa nguvu wakati wa kukohoa ili kupunguza usumbufu wowote. Mgonjwa lazima aonyeshe usumbufu unaohisiwa wakati wa kukohoa na dawa hupendekezwa ipasavyo. Unywaji wa maji polepole huanzishwa na unaweza kuongeza hatua kwa hatua shughuli zako za kila siku kama vile kutembea kuzunguka chumba. Baada ya siku chache, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha kurejesha ambapo mapumziko ya kurejesha hufanyika kabla ya kutokwa.
Mjulishe daktari wako ikiwa unahisi uvimbe na uwekundu karibu na eneo la chale, homa na baridi, au maumivu katika eneo la chale. Unapaswa kupumzika na kuweka eneo la upasuaji kuwa safi iwezekanavyo nyumbani.
| Jina la pakiti | gharama | Kifurushi cha Kitabu |
|---|---|---|
| Ubadilishaji wa Valve Mbili ya Moyo huko Medicana Camlica, Istanbul, Uturuki | 15000 USD | Fanya booking |
| Jina la daktari | gharama | Uteuzi wa Kitabu |
|---|---|---|
| Vichai Benjacholamas Dr | 81 USD | Fanya booking |
| Dk. Bikram K Mohanty | 35 USD | Fanya booking |
| Dk Samanjoy Mukherjee | 23 USD | Fanya booking |
| Dk. Xavier Ruyra Baliarda | 833 USD | Fanya booking |
| Dk. Rimantas Karalius | 140 USD | Fanya booking |
Ndiyo, tunaweza kutoa orodha ya hospitali zinazotoa Sayansi ya Moyo katika lugha zifuatazo:
Uliza mshauri wako wa huduma ya afya kwa chaguo nyingi bora na uchague ile inayokidhi matarajio yako
