Wiederholte CABG-Operation in Indien: Eine Fallstudie (Herr Prithviraj Bhurtun aus Mauritius)

Die koronare Bypass-Operation (CABG) ist ein herzchirurgischer Eingriff zur Verbesserung der Durchblutung des Herzmuskels. Dabei wird ein gesundes Blutgefäß, das sogenannte Transplantat, verwendet, um die verengten Abschnitte der Herzkranzgefäße zu umgehen. Sie wird üblicherweise zur Behandlung von Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt. Bei einer Bypass-Operation werden in der Regel drei bis vier Herzkranzgefäße überbrückt.

Der führende Kardiologe für Re-Bypass-Operationen in Indien ist Dr. Mani von den Max Hospitals. Manchmal kann eine Bypass-Operation jedoch fehlschlagen. Dies liegt daran, dass es erneut zu verstopften Arterien kommen kann, wodurch die Blutversorgung des Herzmuskels beeinträchtigt wird. So erging es auch Herrn Prithviraj Bhurtun aus Mauritius. Er unterzog sich 2006 seiner ersten Bypass-Operation. Nachdem Komplikationen aufgetreten waren, empfahl ihm sein Hausarzt eine Re-Bypass-Operation, weshalb seine Familie ihn nach Indien brachte.

Einführung

Herr Bhurtun, 56 Jahre alt, ist Einwohner von Mauritius. Seine Tochter, Ms. Lauvna Bhurtun, schickte so wie sie war eine Anfrage an MediGence Untersuchung von Behandlungsmöglichkeiten in IndienEine Führungskraft des Patientenbetreuungsteams von MediGence kontaktierte Frau Lauvna, um mit ihr über den Gesundheitszustand ihres Vaters zu sprechen. Zu Beginn ihrer Behandlung bei MediGence waren Frau Lauvna und ihr Bruder Kevin unsicher, an wen sie sich wenden sollten und welcher Spezialist für die Operation ihres Vaters am besten geeignet wäre. Im Gespräch zeigte Frau Lauvna Frau Lauvna die neuesten Angiografieberichte ihres Vaters. Diese ergaben, dass die überbrückten Arterien erneut verstopft waren, sodass eine sofortige erneute Bypass-Operation notwendig war.

Vorbehandlung

Herr Bhurtun ist Diabetiker. Seine erste Bypass-Operation verlief 2006 erfolgreich. Im November 2017 traten jedoch erneut Brustschmerzen auf, was die Ärzte beunruhigte, da sie befürchteten, dass seine Arterien erneut verstopft sein könnten. Eine Angiografie im November 2017 bestätigte die Diagnose. Aufgrund der Befunde empfahl der Arzt vor Ort in Mauritius eine Bypass-Operation oder eine Angioplastie. Da die Ärzte jedoch keinen Behandlungsplan festlegten, waren Lauvna und Kevin skeptisch, ob sie sich in Mauritius weiter behandeln lassen sollten. Herr Bhurtuns Gesundheitszustand stabilisierte sich mit der Zeit. Im Juli 2018 traten jedoch erneut Brustschmerzen und Atemnot auf. Nachdem sie mehrere Spezialisten aufgesucht hatten und keine eindeutige Diagnose erhielten, begannen sie, online nach einer Behandlung in Indien zu suchen.

Behandlungsentscheidung

Sobald Lauvna mit MediGence Kontakt aufnahm und die Krankengeschichte ihres Vaters teilte, wurde dem Team schnell klar, dass er möglicherweise eine erneute CABG-Operation benötigte. Da das Team von MediGence sich darüber im Klaren war, dass eine erneute CABG-Operation ein äußerst kritischer Eingriff ist und nur von einem sehr erfahrenen und kompetenten Herz-Thorax-Gefäßchirurgen (CTVS) durchgeführt werden darf, empfahl es Dr. GK Mani vom Max Smart Superspecialty Hospital in Saket nach Lauvna zur Behandlung ihres Vaters.

Dr. Mani ist bekannt für sein Können und seine über vierzigjährige Erfahrung in der Durchführung von Herzbypass-Operationen sowie anderen wichtigen Herzoperationen. Er ist Träger des Padma Shri, einer der höchsten zivilen Auszeichnungen Indiens. Weltweit genießt er hohes Ansehen für seine Expertise und sein Können. Auch Lauvna und Kevin, die sich in Mauritius aufhielten, kannten seinen Namen, und selbst ihr Hausarzt hatte ihn empfohlen.

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Sprechen Sie mit einem Experten

Das MediGence-Team besprach mit Lauvna die Einschätzung und die ungefähren Kosten für die erneute CABG-Operation. Die Familie hatte einige Bedenken hinsichtlich des Eingriffs und seiner Erfolgschancen. Daher wurde ein direktes Gespräch mit Dr. Mani vereinbart, damit sie Fragen stellen und sich über den Ablauf der Operation ihres Vaters in Indien im Klaren sein konnten. Nach Durchsicht der Berichte teilte Dr. Mani Lauvna und Kevin offen mit, dass eine erneute CABG-Operation durchaus möglich sei.

Der endgültige Behandlungsplan wird jedoch erst nach einer persönlichen Untersuchung des Patienten festgelegt. Das direkte Gespräch mit Dr. Mani bestärkte Lauvna und ihren Bruder in ihrer Entscheidung, für die Operation nach Indien zu reisen. Sie beschlossen, das Risiko einzugehen und Herrn Prithviraj für eine gründliche Untersuchung und Behandlung nach Indien zu bringen. Nachdem sie ihre Reisepläne bei MediGence bestätigt hatten, wurden alle Vorkehrungen bezüglich Flughafentransfer, Hotelunterkunft und Terminvereinbarung im Krankenhaus getroffen.

Reisezeitraum

Kevin reiste mit seinem Vater, Mr. Prithviraj, am 16. September nach Indien. Alle Untersuchungen, einschließlich der Angiographie, wurden am 18. September durchgeführt. Nach der Angiographie bestätigten Dr. Mani und sein Team, dass er eine erneute CABG-Operation benötigt, die dann am 20. September durchgeführt wurde. Herr Prithviraj und seine Familie würden am 20. Oktober nach Mauritius zurückkehren.

Behandlungsdetails

Herr Prithviraj traf Dr. Mani am 17. September im Max Smart Superspeciality Hospital in Saket. Bereits am nächsten Tag war seine Angiografie für den Nachmittag geplant. Während der Untersuchung der Blutgefäße gaben die Ärzte grünes Licht für eine erneute Koronararterien-Bypass-Operation (CABG). Als Herr Bhurtun im Aufwachraum lag und ihm die Ärzte die Ergebnisse erklärten, erlitt er einen Herzstillstand. Glücklicherweise war das Ärzteteam, darunter auch Dr. Mani, sofort zur Stelle und leitete umgehend Maßnahmen zur Reanimation ein. Nach der Reanimation wurde umgehend ein Notfalleingriff durchgeführt, um einen Ballon in die verstopfte Arterie einzuführen. Ziel der Notfall-Angioplastie war es, den Patienten bis zur erneuten CABG zu stabilisieren. Er wurde nach dem Eingriff und auch am Folgetag auf der Intensivstation überwacht. Die erneute CABG mit drei Bypässen wurde am zweiten Tag nach der Ballonangioplastie erfolgreich durchgeführt.

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Nachbehandlung

Die Operation verlief erfolgreich, und Herr Prithviraj wurde zwei Tage auf der Intensivstation betreut. Am dritten Tag wurde er auf die Normalstation verlegt und schließlich am 27. September entlassen. Das Krankenhauspersonal hatte Herrn Prithviraj vor seiner Entlassung noch zu einigen Gehübungen animiert. Das Team von MediGence begleitete ihn am 4. Oktober zu einer Nachuntersuchung bei Dr. Mani, die ebenfalls positiv verlief. Derzeit erholt er sich im Hotel und es geht ihm gut. Herr Prithvirajs Sohn und Tochter sind erleichtert, ihren Vater wieder wohlauf und lächelnd zu sehen. Das Team von MediGence wünscht Herrn Prithviraj alles Gute für die Zukunft mit seiner Familie.

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