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Kosten für eine Herzschrittmacherimplantation

Bei Bedarf wird Ihnen ein kleines elektrisches Gerät, ein sogenannter Herzschrittmacher, chirurgisch in die Brust eingesetzt. Ihr Herz erhält elektrische Impulse vom Herzschrittmacher, um einen regelmäßigen und gesunden Herzschlag aufrechtzuerhalten. Wenn Sie unter einem langsamen Herzschlag leiden, kann die Anschaffung eines Herzschrittmachers Ihre Lebensqualität erheblich verbessern. Für bestimmte Menschen kann das Gerät sogar das Leben retten.

Einer der beliebtesten herzchirurgischen Eingriffe ist die Herzschrittmacherimplantation, bei der jedes Jahr Tausende von Herzschrittmachern installiert werden. Die meisten Herzschrittmacherträger erholen sich von ihrem Eingriff in weniger als einem Tag und eine Operation am offenen Herzen ist nicht erforderlich.

Faktoren, die die Kosten einer Herzschrittmacherimplantation beeinflussen

  • Art der Herzschrittmacherimplantation: Die Art des gewählten Herzschrittmacherimplantats macht einen erheblichen Teil der Gesamtkosten des Eingriffs aus. Nach Durchsicht Ihrer Krankenakten und einer persönlichen Untersuchung entscheiden unsere Spezialisten, welcher Herzschrittmachertyp erforderlich ist. Möglicherweise ist ein Ein- oder Zweikammer-Herzschrittmacher erforderlich. Zum Beispiel Zweikammer- und biventrikuläre Herzschrittmacher.
  • Honorare für Kardiologen: Die Kosten für Ihren Kardiologen sind ein erheblicher Kostenfaktor im Zusammenhang mit Ihrer Herzschrittmacherimplantation in Indien. Nur staatlich geprüfte, hochqualifizierte Kardiologen mit umfassender Erfahrung, die wirksame Eingriffe am Herzen durchführen können.
  • Chirurgische Einrichtung: Eine wichtige Überlegung besteht darin, die Implantation Ihres Herzschrittmachers von geschultem medizinischem Fachpersonal in einem akkreditierten chirurgischen Zentrum durchführen zu lassen. Darüber hinaus wird der Preis durch die geografische Lage der Einrichtung beeinflusst.
  • Operationsbedingte Kosten: In den mit dem Eingriff verbundenen Kosten sind die Kosten vor und nach der Operation enthalten. Das Alter und der Gesundheitszustand des Patienten sowie die Menge und Art der erforderlichen Untersuchungen wirken sich alle auf die präoperativen Kosten aus. Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente und Folgekonsultationen können in die postoperativen Kosten einbezogen werden.
LandKostenLandeswährung
USA20000 - 100000 USD20000 - 100000
Singapur3000 - 15000 USD4020 - 20100
Thailand6000 - 10000 USD213900 - 356500
GriechenlandUSD 2200020240
SüdafrikaUSD 1250002378750

Behandlung und Kosten

14

Die Summe an Tagen
Im Land
  • 3 Tag im Krankenhaus
  • 2 Nein. Reisende
  • 11 Tage außerhalb des Krankenhauses

Behandlungskosten

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172 Krankenhäuser


Arten der Herzschrittmacherimplantation im Sarvodaya Hospital and Research Center und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (INR)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)4076 - 7581336823 - 625433
Einkammer-Schrittmacherimplantation4095 - 5570336358 - 456762
Zweikammer-Schrittmacherimplantation4576 - 6578374751 - 542172
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation6091 - 8146497844 - 662770
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation5584 - 7603458422 - 624627
  • Adresse Sarvodaya Krankenhaus, Sektor 8, Faridabad, Haryana, Indien
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Sarvodaya Krankenhaus und Forschungszentrum: Postoperative Nachsorge, barrierefreie Räume, Online-Arztkonsultation, Flugambulanz, religiöse Einrichtungen

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Apollo Hospitals Bannerghatta und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (INR)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)4537 - 8511365946 - 705135
Einkammer-Schrittmacherimplantation4556 - 6226374534 - 509567
Zweikammer-Schrittmacherimplantation5146 - 7360413027 - 610944
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation6716 - 8849562356 - 725866
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation6317 - 8398502676 - 678950
  • Adresse Apollo Hospitals Bannerghatta Road - Bestes Krankenhaus in Bangalore, Krishnaraju Layout, Amalodbhavi Nagar, Panduranga Nagar, Bengaluru, Karnataka, Indien
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit Apollo Hospitals Bannerghatta: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Vejthani-Krankenhaus und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (THB)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)16016 - 23515582837 - 838661
Einkammer-Schrittmacherimplantation16658 - 19300578989 - 672975
Zweikammer-Schrittmacherimplantation18081 - 21443628327 - 772696
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation20510 - 23207706862 - 828001
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation18045 - 21098630721 - 762195
  • Adresse Vejthani Krankenhaus, 1 Soi Lat Phrao 111 Klong-Chan Bangkapi Bangkok, Thailand
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Vejthani-Krankenhaus: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Fortis Hospital und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (INR)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)4073 - 7587336425 - 625201
Einkammer-Schrittmacherimplantation4074 - 5577334044 - 456804
Zweikammer-Schrittmacherimplantation4552 - 6628374255 - 540723
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation6077 - 8116499604 - 666489
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation5595 - 7612457621 - 624675
  • Adresse Fortis Hospital, Sahyadri Layout, Panduranga Nagar, Bangalore, Karnataka, Indien
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Fortis Hospital: Postoperative Nachsorge, barrierefreie Räume, Online-Arztkonsultation, Flugambulanz, religiöse Einrichtungen

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Zulekha Hospital Dubai und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (AED)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)6634 - 1128325157 - 41792
Einkammer-Schrittmacherimplantation6674 - 896924451 - 32320
Zweikammer-Schrittmacherimplantation7751 - 1020228504 - 36675
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation9190 - 1134632975 - 41863
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation7813 - 1034028906 - 36858
  • Adresse Zulekha-Krankenhaus Dubai - Dubai - Vereinigte Arabische Emirate
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Zulekha Hospital Dubai: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Medipol Mega University Hospital und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (TRY)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)10228 - 14771309993 - 439472
Einkammer-Schrittmacherimplantation10205 - 12161307644 - 369228
Zweikammer-Schrittmacherimplantation11024 - 14330346506 - 439274
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation13251 - 17000402601 - 501083
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation11219 - 14378342348 - 441269
  • Adresse Göztepe Mahallesi, Medipol Mega-Universität Hastanesi, Metin Sokak, Bağcılar/Istanbul, Türkei
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Medipol Mega University Hospital: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Bangpakok 9 International Hospital und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (THB)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)16505 - 23405579042 - 833449
Einkammer-Schrittmacherimplantation16135 - 18700582278 - 670092
Zweikammer-Schrittmacherimplantation18350 - 21608644227 - 771520
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation20348 - 23394732280 - 850015
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation17798 - 21387644013 - 770527
  • Adresse Bangpakok 9 Internationales Krankenhaus, Internationales Krankenhaus, Rama II Road, Bang Mot, Chom Thong, Bangkok, Thailand
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Bangpakok 9 International Hospital: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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Das Krankenhaus Quironsalud Torrevieja in Torrevieja (Alicante), Spanien, ist von der ISO akkreditiert. Im Folgenden sind auch einige der wichtigsten infrastrukturellen Details aufgeführt:

  • Die nationalen und internationalen Partner des Krankenhauses Quironsalud Torreviejamachen es zu einem Kompetenzzentrum im Gesundheitswesen.
  • Die technologischen Verbesserungen im Krankenhaus haben es zur Wahl von Patienten in Fachgebieten wie Nephrologie, Neurologie, Orthopädie, Herzchirurgie usw. gemacht.
  • Es gibt über 35 medizinische Fachrichtungen im Krankenhaus.
  • Die Zahl der Privatzimmer im Krankenhaus beträgt mehr als 70 und 45 plus Sprechzimmer und mehr als 6 Operationssäle.
  • Die Anzahl der Suiten beträgt 4 Suiten und es gibt 4 Royal Suiten.
  • Ultraschallgeräte, Linearbeschleuniger und sogar PET-CT-, MRT-, CAT-Scan-Optionen sind vorhanden.

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Arten der Herzschrittmacherimplantation und ihre Kosten im Max Super Specialty Hospital, Vaishali

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (INR)
Einkammer-Herzschrittmacher3,800 - 4,300311600 - 352600
Zweikammer-Herzschrittmacher4,500 - 5,000369000 - 410000
Biventrikulärer Herzschrittmacher (CRT)5,200 - 5,700426400 - 467400
Frequenzadaptiver Herzschrittmacher3,600 - 4,100295200 - 336200

Faktoren, die die Kosten einer Herzschrittmacherimplantation im Max Super Specialty Hospital, Vaishali, beeinflussen

KostenfaktorenKostenspanne (USD)Kostenspanne (INR)
Gebühren für die Erstberatung150 - 25012300 - 20500
Gebühren für Chirurgen1,500 - 1,800123000 - 147600
Anästhesiegebühren500 - 70041000 - 57400
Gebühren für den Operationssaal2,000 - 2,400164000 - 196800
Pflegegebühren300 - 40024600 - 32800
Vor- und Nachsorge500 - 70041000 - 57400
Diagnostische Tests300 - 50024600 - 41000
Zimmerpreise (pro Tag)150 - 25012300 - 20500
Medikamente und Zubehör300 - 50024600 - 41000
Bearbeitungsgebühren50 - 1004100 - 8200
Rehabilitationskosten500 - 70041000 - 57400

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Medical Park Canakkale Hospital und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (TRY)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)9993 - 14878310976 - 447383
Einkammer-Schrittmacherimplantation10017 - 12397304348 - 377733
Zweikammer-Schrittmacherimplantation11032 - 14409343305 - 437241
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation13792 - 17105402408 - 506113
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation11290 - 14865333124 - 442593
  • Adresse Hamidye,
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Medical Park Canakkale Hospital: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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9

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Arten der Herzschrittmacherimplantation in Antalya Anadolu Hastanesi und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (TRY)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)10330 - 14787308312 - 445330
Einkammer-Schrittmacherimplantation10091 - 12623300073 - 373621
Zweikammer-Schrittmacherimplantation11419 - 14462343034 - 439695
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation13741 - 16589415284 - 505531
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation11384 - 14474345652 - 432000
  • Adresse
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit Antalya Anadolu Hastanesi: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, TV im Zimmer, Unterkunft, Flughafentransfer

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Parkway Pantai in Kuala Lumpur, Malaysia, ist von JCI akkreditiert. Nachfolgend sind auch einige der wichtigsten infrastrukturellen Details aufgeführt:

  • Kapazität von 335 Betten
  • 200+ Fachärzte
  • Intensivstation
  • Intensivstation für Neugeborene
  • Operationssaal
  • Internationales Patientenzentrum
  • Verfügbare Zimmertypen - Premier Suite, Supreme Suite, Deluxe Einzelzimmer, 2-Bettzimmer, 4-Bettzimmer, Deluxe Suite, Premier Einzelzimmer und Supreme Einzelzimmer

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SPEZIALITÄTEN

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Abgesehen von detaillierten Behandlungsverfahren bietet das Universitätskrankenhaus Dexeus in Barcelona, ​​Spanien, eine Vielzahl von Einrichtungen für internationale Patienten. Einige der von ihnen zur Verfügung gestellten Einrichtungen sind Unterkunft, Flughafentransfer, Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer. Im Folgenden sind auch einige der wichtigsten infrastrukturellen Details aufgeführt:

  • Im Universitätskrankenhaus Dexeus in Barcelona, ​​Spanien, arbeiten mehr als 450 medizinische Fachkräfte.
  • Zur Ausstattung gehören 4 Royal Suiten, 166 Einzelzimmer, 13 Operationssäle, 564 Parkplätze, 5 Kreißsäle, Tagesklinik, 140 Sprechzimmer.
  • Die neuesten technologischen und funktionellen Geräte und Behandlungsanwendungen.
  • Die technologische Ausstattung umfasst 1 CAT-Scanner, 1 PET-CT-Scanner, 3 MRT-Scanner, 10 Ultraschallgeräte, 2 neurochirurgische Operationsmikroskope und 14 Operationstische.
  • Zu den Versorgungsleistungen gehören Geburtshilfebereich mit 24-Stunden-Notfalldienst, Neonatologie-Einheit und Intensivstation der Stufe III für Neugeborene, Lungenkrebs-Frühdiagnoseprogramm, Rehabilitation und Physiotherapie, Epilepsie-Erweiterte Diagnose und Notfallchirurgie, angeborene Kardiopathie, Wachstumsstörungen und Intensivstation (ICU .) ).
  • Eine personalisierte Behandlung der Patienten ist möglich.
  • Fokus auf forschungsbasierte Behandlungsprozesse und Akademiker.
  • Die wichtigsten internationalen Versicherungsgesellschaften stehen zur Verfügung, um den Patienten die besten Optionen zu bieten.
  • Mehrsprachige personalisierte Betreuung für Patienten nach ihren Bedürfnissen und Anforderungen.

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Arten der Herzschrittmacherimplantation im Zulekha Hospital Sharjah und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (AED)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)6757 - 1113025202 - 41345
Einkammer-Schrittmacherimplantation6756 - 907524335 - 32695
Zweikammer-Schrittmacherimplantation7738 - 1001429173 - 36895
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation9005 - 1141532610 - 41758
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation7900 - 1033229323 - 36477
  • Adresse Zulekha Hospital - Sharjah - Vereinigte Arabische Emirate
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Zulekha Hospital Sharjah: Auswahl an Mahlzeiten, Dolmetscher, SIM, TV im Zimmer, Unterkunft

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Herzschrittmacher-Implantationschirurgie im Prime Hospital: Kosten, Top-Ärzte und Bewertungen

Dubai, Vereinigte Arabische Emirate

  • ISO 9001
  • Joint Commission International oder JCI

Arten der Herzschrittmacherimplantation im Prime Hospital und die damit verbundenen Kosten

BehandlungsoptionUngefähre Kostenspanne (USD)Ungefähre Kostenspanne (AED)
Herzschrittmacher-Implantationschirurgie (insgesamt)6779 - 1133024294 - 41618
Einkammer-Schrittmacherimplantation6640 - 896624487 - 32986
Zweikammer-Schrittmacherimplantation7835 - 1025929041 - 36378
Biventrikuläre (kardiale Resynchronisation) Schrittmacherimplantation9143 - 1101733595 - 41257
Elektrodenlose Herzschrittmacherimplantation7738 - 1000328446 - 37363
  • Adresse Prime Hospital - Dubai - Vereinigte Arabische Emirate
  • Einrichtungen im Zusammenhang mit dem Prime Hospital: Online-Arztkonsultation, postoperative Nachsorge, barrierefreie Zimmer, Rehabilitation, Flugambulanz

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ÄRZTE IN 9 FACHGEBIETEN

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Über die Schrittmacher-Implantationschirurgie

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das dafür sorgt, dass Ihr Herz mit der richtigen Geschwindigkeit schlägt. Zur Implantation des Herzschrittmachers ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, normalerweise unter der Haut in der Nähe Ihres Schlüsselbeins. Es wird auch als Herzschrittmacher bezeichnet.

Ein Herzschrittmacherimplantat ist ein kleines Gerät, das etwa 20 g bis 50 g wiegt und die Größe einer Streichholzschachtel hat. Es verfügt über einen Impulsgenerator mit Batterie, einen winzigen Computerschaltkreis und ein paar Drähte, sogenannte Schrittmacherleitungen. Dieses System ist am Herzen befestigt und sendet über die Drähte Signale aus. Die Stimulationsfrequenz bzw. die Frequenz der elektrischen Impulse kann den Bedürfnissen des Körpers angepasst und entsprechend programmiert werden. Es kann erkennen, ob ein Herzschlag verpasst wird oder ob das Herz zu langsam schlägt. Dementsprechend beginnt es, ein stetiges Signal zu senden, um den Herzschlag zu normalisieren. Wenn die Schläge normal sind, sendet es einfach kein Signal.

Ein Herzschrittmacher kann erforderlich sein, wenn:
  • Sie leiden an einer chronischen Herzinsuffizienz, die durch einen verlängerten, schwachen oder unregelmäßigen Herzschlag gekennzeichnet ist.
  • Ein Herzschrittmacher wird nur aktiviert, wenn er unregelmäßige Herzschläge erkennt. Beispielsweise kann der Herzschrittmacher den Herzschlag anpassen, indem er elektrische Signale sendet, wenn dieser zu langsam schlägt.
Herzschrittmacher gibt es in verschiedenen Ausführungen:
  • Einkammer-Herzschrittmacher: Sendet elektrische Signale an die untere rechte Herzkammer.
  • Zweikammer-Herzschrittmacher: Sendet elektrische Signale sowohl an die obere als auch an die untere rechte Herzkammer.
  • Ventrikulärer Schrittmacher (kardialer Resynchronisationsschrittmacher): Entwickelt für Personen mit Herzinsuffizienz und langsamem Herzschlag. Stimuliert beide unteren Herzkammern, um den Herzmuskel zu stärken.

Wie wird eine Schrittmacherimplantation durchgeführt?

  1. Bei der Einführung eines Herzschrittmachers handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff mit transvenösem Zugang, üblicherweise über die Vena subclavia oder die Vena cephalica. Dies ermöglicht den Zugang zum Infraklavikularbereich für die subkutane Platzierung des Schrittmachergenerators. Schrittmacherleitungen werden chirurgisch mittels Thorakotomie implantiert und im Bauchbereich positioniert. Zur Infektionsprävention wird eine Antibiotikaprophylaxe verabreicht. Der perkutane Zentralvenenzugang gewährleistet zusammen mit der fluoroskopischen Untersuchung eine genaue Platzierung.
  2. Die Platzierung des Führungsdrahtes ist von entscheidender Bedeutung, mit Zugang zur Vena subclavia und Vorschieben zum rechten Vorhof oder zur Hohlvene. Die Durchleuchtung erleichtert die Visualisierung und die Phlebographie bestätigt eine tiefe Venenthrombose. Der anschließende Zugang zur Vena subclavia und das Vorschieben des Führungsdrahtes erleichtern die Platzierung der Elektrode.
  3. Bei der Implantation einer Herzschrittmacherelektrode wird ein Einschnitt und eine subkutane Tasche für den Herzschrittmachergenerator angelegt. Eine spezielle Hülle und ein Dilatator werden über den Führungsdraht geschoben und erleichtern so das Einführen der Elektrodenkombination. Die Positionierung der Elektroden wird mithilfe der Fluoroskopie gesteuert, es werden Messungen der Elektrodenimpedanzen durchgeführt und anschließend Tests durchgeführt.
  4. Zur Befestigung der Elektrode wird das proximale Ende mit dem Brustmuskelgewebe vernäht, und der Impulsgenerator wird an die Elektroden angeschlossen. Chirurgen befestigen den Generator häufig am Gewebe, um eine Migration zu verhindern. Eine abschließende fluoroskopische Bestätigung der Elektrodenpositionierung geht dem Schließen der Inzision voraus.
  5. Zur Nachsorge gehört das Anlegen eines sterilen Verbandes. Den Patienten wird empfohlen, ihre Bewegung für 12 bis 24 Stunden einzuschränken. Chirurgen können zum Schließen der Inzision Klebestreifen und resorbierbares Nahtmaterial verwenden.

Erholung von der Schrittmacherimplantation

Normalerweise bleibt ein Patient nach der Herzschrittmacher-Implantation länger als einen Tag unter Beobachtung. Es dauert etwa sechs Wochen, bis sich der Patient an das implantierte Gerät gewöhnt hat. Schwere Arbeiten müssen zunächst vermieden werden. Um einer Schultersteife vorzubeugen, sollte darauf geachtet werden, dass der betroffene Arm während dieser Zeit nicht unbeweglich gemacht wird. Ein Physiotherapeut kann Ihnen genau zeigen, welche Bewegungen Sie ausführen müssen, um Ihren Arm gesund zu halten. Tragen Sie für Notfälle die ordnungsgemäß ausgefüllte Herzschrittmacher-Implantationskarte bei sich, um unerwünschte Situationen zu vermeiden.

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