Umfassender Leitfaden zur Strahlentherapie in Indien

Die Strahlentherapiekosten in Indien beginnen bei USD 3500 auf USD 8000 abhängig von der Art der verwendeten Bestrahlungstechnik und dem Krebsstadium. Es hat eine Erfolgsrate von 90-80% im ersten und zweiten Stadium von Krebs. Es dauert etwa ein paar Wochen bis 2 Monate, um sich von den Nebenwirkungen der Strahlentherapie zu erholen.

Strahlentherapie oder Strahlentherapie ist eine übliche Behandlung von Krebs. Dabei werden Hochleistungs-Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Es kann separat oder in Verbindung mit Chemotherapie oder Operation verwendet werden.

Kosten der Strahlentherapie in Indien

Was ist Strahlentherapie?

Strahlentherapie wird auch Strahlentherapie, Röntgentherapie und Bestrahlung genannt. Die Zellen im Körper entwickeln und wachsen normal, aber Krebszellen mutieren, teilen sich und wachsen schneller als normale Zellen. Strahlung wirkt, indem sie winzige Brüche in der DNA innerhalb der Krebszellen verursacht. Der Mechanismus der Zelle ist gestört und sie kann nicht weiter wachsen und sich teilen und stirbt ab. Normale Zellen können bei diesem Prozess beschädigt werden, erholen sich aber danach und nehmen ihren Mechanismus wieder auf. Die radioaktiven Substanzen können oral oder intravenös verabreicht werden. Die Substanzen wandern durch den ganzen Körper und sammeln sich im Tumorbereich an.

Es gibt einige Arten der Strahlentherapie, interne Strahlentherapie, externe Strahlentherapie, bildgeführte Strahlentherapie (IGRT), intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), Protonentherapie, volumetrisch modulierte Lichtbogentherapie (VMAT), konventionelle 2D-Technik ( 2D-CT), Gammamesser usw.

Arten der Strahlentherapie und ihre Kosten 

1. Externe Strahlentherapie: Es ist die wichtigste Art der Strahlentherapie zur Krebsbehandlung. Dabei werden hochenergetische Teilchen oder Strahlen durch eine außerhalb des Körpers platzierte Maschine auf den Tumor gerichtet. Die Strahlen werden von außerhalb des Körpers verabreicht, was die Krebsregion betrifft, aber auch einige gesunde Gewebe beeinträchtigen kann. Sie wird am häufigsten als ambulante Behandlung durchgeführt. Es wird im Allgemeinen an 5 Tagen in der Woche verabreicht, manche Patienten können es jedoch auch zweimal pro Woche über mehrere Wochen erhalten. Es kostet 680-28,819 USD.

• Konforme 3D-Strahlentherapie (3D-CRT): Es liefert die Strahlen aus verschiedenen Richtungen, je nach Größe und Form des Tumors. Dies geschieht, um die durch die Strahlung verursachten Schäden am normalen umgebenden Gewebe zu verringern und die Krebszellen effektiv zu zerstören.
• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): Ähnlich wie 3D-CRT, aber die Stärke (Intensität) des Strahls variiert in bestimmten Regionen. Dies hilft bei der Verringerung der Schäden, die an den nahe gelegenen Zellen und Geweben verursacht werden. Es kostet 2,173-7,000 USD.
• Spiraltomographie: Es ist eine Art IMRT, die auf bestimmte Weise liefert. Dabei wird die Strahlung durch kleine Strahlen aus verschiedenen Winkeln des Körpers abgegeben. Dies geschieht, um die Strahlung krebsgebietsspezifischer zu machen.
• Stereotaktische Radiochirurgie (SRS): Dabei wird eine kleine Tumorregion in der Regel in einer Sitzung mit hohen Strahlendosen bestrahlt. Es wird für Gehirn- oder andere Tumore verwendet. Nachdem die genaue Lage des Tumors im Gehirn bestimmt wurde, werden Strahlen aus verschiedenen Winkeln auf die Region gerichtet, um eine Schädigung des umgebenden Gewebes zu verhindern. Es ist kein Schneiden erforderlich und wird daher nicht als Operation bezeichnet. Wenn diese Art der Behandlung für andere Organe wie Leber, Wirbelsäule, Prostata, Lunge und andere durchgeführt wird, wird dies als stereotaktische Körperbestrahlungstherapie (SBRT) bezeichnet.
• Gammamesser: In diesem Fall erzeugen ungefähr 200 kleine Strahlungsbündel in einer einzigen Zeit eine sehr große Dosis. In der Regel handelt es sich um eine Einzelsitzung. Es ist kein chirurgischer Eingriff. Es kostet 6,400-7,000 USD.
• Bildgeführte Strahlentherapie (IGRT): Scans wie MRT oder CT werden vor jeder Behandlungssitzung durchgeführt. Der Tumor kann sich bewegen und nicht mehr an der gleichen Stelle wie bei der vorherigen Behandlung sein. Durch die Verwendung von IGRT kann der Arzt die Position des Patienten oder das Ziel des Strahls ändern, wo immer dies erforderlich ist, um sicherzustellen, dass der Strahl effektiv auf die Krebsregion fokussiert wird und nahegelegenes gesundes Gewebe nur sehr wenig geschädigt wird. Es kostet 5,000-7,000 USD.
• MRT-geführte Strahlentherapie: Sie wird auch als MRT-geführte adaptive Strahlentherapie bezeichnet und kombiniert einige Merkmale von SBRT, IGRT und IMRT. Die Maschine heißt MRI-Linac, in der ein Linearbeschleuniger und ein MRT-Scanner kombiniert sind. Dabei kann die MRT vor der Behandlung oder während der Behandlung durchgeführt werden. Wenn Körperaktivitäten wie Verdauung oder Atmung den Tumor aus seiner ursprünglichen Position bewegen, stoppt die Strahlung, bis er direkt im Strahlengang ist. Dies verhindert Schäden an gesundem Gewebe.
• Intraoperative Strahlentherapie (IORT): Diese Art von externer Strahlung wird während des chirurgischen Eingriffs direkt auf den Tumorbereich oder die Tumorbereiche gegeben. Es kann in Fällen mit hohem Rezidivrisiko oder wenn eine Extraktion nicht möglich ist, verwendet werden. Eine große Menge Rad
• Protonenstrahl-Strahlentherapie: Die Strahlen bestehen aus Protonen und nicht aus Röntgenstrahlen auf den Tumoren. Protonen bewegen sich im Gegensatz zu den Photonen, die durch den Körper gehen, um das Gewebe sowohl nach als auch vor dem Auftreffen auf den Tumorbereich dem Strahl auszusetzen, nur über eine Distanz. Das Gewebe, das den Tumor vor und nach dem Tumor umgibt, wird nur sehr wenig Strahlung ausgesetzt. Es kostet 14,490-28,819 USD.

2. Interne Strahlentherapie: Wird auch Brachytherapie genannt. Ein radioaktives Implantat wird in den Körper oder in die Nähe des tumorbefallenen Bereichs eingesetzt. Die Implantatinsertion ist ein schmerzloser Eingriff. Dabei wird im kleineren Bereich eine höhere Strahlendosis appliziert. Es gibt eine Vielzahl von Implantaten wie Drähte, Bänder, Pellets, Kapseln, Röhrchen, Samen oder Röhrchen, die verwendet werden können. Dies geschieht, um den durch Strahlung verursachten Schaden an normalen Zellen zu verringern. Es kostet 897-7,481 USD.

• Hochdosis-Brachytherapie (HDR): Dabei wird ein Patient mehrere Minuten lang einer starken Strahlungsquelle ausgesetzt. Die Strahlenquelle wird nach zehn bis zwanzig Minuten entfernt. Es kann zweimal täglich über einen Zeitraum von einigen Tagen oder einmal täglich über einen Zeitraum von einigen Wochen wiederholt werden. Die radioaktive Substanz befindet sich nicht mehr im Körper. Der Applikator kann an seinem Platz belassen oder vor jede Behandlung gelegt werden.
• Low-Dose-Rate-Brachytherapie (LDR): Dabei gibt das Implantat über einen längeren Zeitraum geringere Strahlendosen ab. Das Implantat kann für einen Tag bis zu einigen Tagen an Ort und Stelle belassen und dann entfernt werden. Einige kleinere Implantate wie Pellets oder Samen bleiben an ihrer Stelle und werden möglicherweise nie entfernt. Die Patienten müssen möglicherweise einige Zeit im Krankenhaus bleiben, da ihr Körper einige Tage lang Strahlung abgibt.

HINWEIS: Eine externe Bestrahlung wird verabreicht, um Krebszellen in einem größeren Bereich in der Tumorregion abzutöten, während eine interne Bestrahlungstherapie einen Schub oder eine höhere Strahlungsdosis liefert, um die Hauptmasse der Tumorzellen zu zerstören.

Erfolgsrate der Strahlentherapie in Indien

Es hat eine Erfolgsrate von 90-80% im ersten und zweiten Krebsstadium. Es dauert etwa ein paar Wochen bis 2 Monate, um sich von den Nebenwirkungen der Strahlentherapie zu erholen. Es kann je nach Bedarf vor oder nach der Operation verabreicht werden. Manchmal kann eine Operation in fortgeschrittenen Stadien nicht durchgeführt werden oder der Tumor befindet sich an einer Stelle, die durch eine Operation nicht erreicht werden kann, hier kann sich eine Bestrahlung als nützlich erweisen. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Strahlentherapie die Tumore verkleinern und die Symptome lindern.

• Das Ausmaß von Krebs: Die Kosten hängen vom Stadium des Krebses ab. Wenn es sich auf andere Organe ausgebreitet hat, ist die erforderliche Dosis höher, und daher steigen die Behandlungskosten.
• Behandlungsmethode: Die Kosten der EBRT unterscheiden sich von der internen Strahlentherapie. Bei der EBRT werden Röntgenstrahlen verwendet, während die interne Strahlentherapie ein empfindlicheres Verfahren ist, bei dem Implantate eingesetzt werden. Auch die Art des verwendeten EBRT wirkt sich auf die Kosten aus.
• Anästhesie-Ladegerät: Wenn bei dem Verfahren eine Anästhesie verwendet wird, können die Kosten höher sein. Außerdem sind Bestrahlungsverfahren mit Narkose in Krankenhäusern teurer als in einer Arztpraxis.
• Sekundäre Verfahren: Die Krebsbehandlung kann einige zusätzliche Zweitbehandlungen für alle anderen verwandten Erkrankungen erfordern. Die Kosten können dadurch beeinflusst werden.
• Die Anzahl der Sitzungen: Im Allgemeinen benötigen Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium mehrere Bestrahlungssitzungen. Dies ist erforderlich, da nicht alle Krebszellen in einer Sitzung zerstört werden können und auch, wenn der Patient höhere Strahlendosen nicht ertragen kann.
• Erforderliche Dosierung: Höhere Strahlendosen kosten mehr als niedrigere Dosen.
• Art des Krankenhauses: Die Kosten der Strahlentherapie sind in staatlichen Krankenhäusern geringer als in privaten Krankenhäusern.
• Dauer der Krankenhaustage: Manchmal kann die Strahlentherapie von einer Chemotherapie oder einem sekundären Eingriff begleitet werden, dann ist eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich. Dies wirkt sich direkt auf die Strahlungskosten aus.

Wie wird eine Strahlentherapie durchgeführt?

>>Vorher

Für die interne Strahlentherapie können bildgebende Verfahren und eine körperliche Untersuchung erforderlich sein. Für die externe Strahlentherapie (EBRT) ist ein Planungsverfahren erforderlich, das als Simulation bezeichnet wird (zur Anpassung der eigenen Behandlung).

Simulation beinhaltet:

• Man wird auf dem Tisch genau so positioniert, wie man während der Behandlungssitzungen in Position sein wird. Dabei kann eine Maske oder Form verwendet werden, um den Körper an Ort und Stelle zu halten. Es wird sichergestellt, dass sich der Körper in der richtigen Position befindet, und dann erhält der Patient kleine dauerhafte oder vorübergehende Punkte oder Markierungen, die angeben, wo die Bestrahlung erfolgen soll.
• Ein CT-Scan oder ein MRT-Scan wird durchgeführt, um die genaue Lage des Tumors zu bestimmen. Dies hilft bei der Anpassung von Röntgenstrahlen für die Ausrichtung auf den Tumor.

>>Während

• Die interne Strahlentherapie findet in der Regel in einem eigens errichteten Raum oder Krankenhaus zur ambulanten Behandlung statt. Das Strahlungsimplantat kann unter Verwendung eines als Katheter bekannten flexiblen Schlauchs eingeführt werden. Dieses Verfahren erfordert eine Anästhesie. Die radioaktive Flüssigkeit wird durch eine IV zugeführt.
• Bei der EBRT wird der Patient während einer Simulation positioniert. Die Maschine wird um den Patienten herum bewegt, berührt ihn aber nie. Der Bediener befindet sich in einem separaten Raum und die Kommunikation zwischen dem Patienten und ihm erfolgt über eine Gegensprechanlage. Die geeigneten Dosen werden an den Tumor abgegeben.

>>Nachher

• Bei der internen Strahlentherapie kann man nach kurzer Erholungszeit noch am selben Tag nach Hause gehen. Manchmal muss ein Patient im Krankenhaus bleiben, da er immer noch geringe Mengen an Strahlung von seinem Körper abgibt. Nach einer intravenösen Bestrahlung können geringe Strahlungsmengen durch Schweiß, Blut und Urin ausgeschieden werden. Andere sind dem Risiko einer Exposition ausgesetzt.
• Bei der EBRT kann der Patient nach Hause gehen und seinen normalen Aktivitäten nachgehen. Es besteht niemals die Gefahr einer Strahlenbelastung für andere.

Top-Krankenhäuser für Strahlentherapie in Indien

>>Sarvodaya Krankenhaus und Forschungszentrum, Faridabad

Das Sarvodaya Hospital and Research Center wurde mit NABL- und NABH-Zeugnissen akkreditiert. Es hat eine Kapazität von 500 Betten und 65 Intensivbetten. Neu hinzugekommen sind spezielle onkologische Zentren für alle Krebsarten. Es verfügt über Technologien wie 500-MA-Röntgen, 128-Schicht-CT-Scans, Mammographieeinrichtungen, 1.5-Tesla-MRT, Krebszentren usw.

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>>Apollo Spectra Krankenhäuser, Delhi

Apollo Spectra Hospitals wurde bei JCI akkreditiert. Es verfügt über eine Bettenkapazität von über 50 Betten an verschiedenen Standorten in Delhi. Es bietet Dienstleistungen wie Gesundheitschecks, Radiologie, Beratung, Rehabilitation und Physiotherapie an. Es verfügt über eine erstklassige Infrastruktur und 5 modulare Operationssäle.

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>> Yashoda-Krankenhaus, Hyderabad

Das Yashoda Hospital wurde mit NABL- und FICCI-Zeugnissen akkreditiert. Es verfügt über eine Kapazität von 1710 Betten in 3 eigenen Krankenhäusern und 3 Krebsinstituten. Es beherbergt High-Tech-Labore und modulare Operationssäle, digitales Röntgen, Ultraschall, CT 64-Scheiben-MRT usw.

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>>Max Super Spezialkrankenhaus, Vaishali

Das Max Super Specialty Hospital wurde mit NABH- und NABL-Anmeldeinformationen akkreditiert. Es hat eine Kapazität von über 370 Personen und über 15 Spezialitäten. 14 modulare High-End-Operationssäle, 3D (4D) Bildgebung, 3.0 Tesla Digital Boundary MRI, Da Vinci Xi Robotic System usw.

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>>Apollo-Krankenhäuser Bannerghatta, Bangalore

Das Apollo Hospital wurde mit NABH- und JCI-Anmeldeinformationen akkreditiert. Es hat eine Kapazität von 250 Betten. Es beherbergt auch das Kompetenzzentrum Minimal Access Surgery Center (MASC). Es verfügt über Technologien wie 120-Schicht-CT-Angiogramm, 3-Tesla-MRT, digitale Fluoroskopie, 4-D-Ultraschall für 4-dimensionale Sonographie, Gammakamera usw.

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Bibliographie

• https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html
• https://www.pancreaticcancer.org.uk/information/treatments-for-pancreatic-cancer/radiotherapy-for-pancreatic-cancer/what-are-the-advantages-and-disadvantages-of-radiotherapy/