Knochenmarktransplantation: Welche Krankheiten können damit behandelt werden?

Was ist eine Knochenmarktransplantation?

Die Knochenmarktransplantation (BMT), auch Stammzelltransplantation genannt, ist eine spezielle Behandlung für Patienten mit bestimmten Krebsarten oder anderen Krankheiten. Bei einer Knochenmarktransplantation werden Zellen, die normalerweise im Knochenmark vorhanden sind (Stammzellen), entnommen, gefiltert und in den Patienten eingesetzt. Die Stammzellen können vom Patienten oder einem Spender stammen, wobei die Auswahl von der Erkrankung des Patienten abhängt. Die gesunden Stammzellen wandern zum Knochenmark, wo sie neue Blutzellen produzieren und das Wachstum von gesundem Knochenmark fördern.

Was ist die Notwendigkeit einer Knochenmarktransplantation?

Eine Knochenmarktransplantation hilft bei der Behandlung vieler Formen von Krankheiten und Krebs. Darüber hinaus empfiehlt ein Spezialist es manchmal nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie bei einigen Krebspatienten. Aufgrund der hohen Dosen von Chemotherapie oder Bestrahlung, die zur Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet werden, kann das Knochenmark einer Person dauerhaft geschädigt werden, was eine Knochenmarktransplantation erforderlich macht. Manchmal ist eine Knochenmarktransplantation erforderlich, weil es infolge einer Krankheit zerstört wurde. Eine Knochenmarktransplantation kann verwendet werden, um:

• Ersetzen Sie bei Erkrankungen wie Leukämie, aplastischer Anämie und Sichelzellenanämie beschädigtes oder nicht funktionsfähiges Knochenmark durch gesund funktionierendes Knochenmark

• Verjüngen Sie ein neues Immunsystem, um bestehende Leukämie oder andere Krebsarten zu bekämpfen, die durch Chemotherapie oder Bestrahlung nicht vollständig behandelt werden können

• Ersetzen Sie das Knochenmark und stellen Sie seine normale Funktion nach hohen Dosen von Chemotherapie oder Bestrahlung während der Krebsbehandlung wieder her

• Ersetzen Sie das Knochenmark durch ein genetisch gesundes und funktionsfähiges Knochenmark, um Schäden aufgrund genetischer Krankheiten wie Hurler-Syndrom und Adrenoleukodystrophie zu verhindern

Welche Arten von Knochenmarktransplantationen gibt es?

Abhängig von der Art des Spenders und dem Zustand des Patienten gibt es verschiedene Arten von Knochenmarktransplantationen:

• Autologe Knochenmarktransplantation: Bei einer autologen Transplantation ist der Patient selbst Spender. Die Spezialisten entnehmen dem Patienten Stammzellen durch Knochenmarkentnahme oder Apherese (ein Verfahren zur Gewinnung peripherer Blutstammzellen). Die Zellen werden eingefroren. Der Facharzt taut die Stammzellen auf und injiziert dem Patienten die Stammzellen bei Bedarf in einem kurzen Eingriff wieder. Diese Art der Transplantation wird oft als Rescue-Therapie bezeichnet.

• Allogene Knochenmarktransplantation: Bei der allogenen Transplantation werden Stammzellen eines Spenders verwendet. Der Spender sollte eine enge genetische Übereinstimmung sein. Stammzellen werden entweder durch Knochenmarkentnahme oder Apherese von einem genetisch passenden Spender entnommen. Ein Spender für allogene KMT kann ein Elternteil oder ein nicht verwandter Spender sein, der durch nationale Knochenmarkregister gefunden wurde.

• Nabelschnurbluttransplantation: Bei dieser KMT werden unmittelbar nach der Geburt eines Säuglings Stammzellen aus der Nabelschnur entnommen. Diese Spezialisten testen, typisieren, zählen und frieren die Stammzellen bis zum Zeitpunkt der Transplantation ein.

Wie funktioniert eine Knochenmarktransplantation?

Die folgenden Hauptschritte sind bei einer Knochenmarktransplantation beteiligt:

• Sammeln von Stammzellen: Ein Arzt führt einen dünnen Schlauch, der als Transplantationskatheter bezeichnet wird, in eine große Vene des Spenders ein. Der Arzt wird die Stammzellen aus diesem Röhrchen entnehmen und Medikamente und Chemotherapie durch dieses Röhrchen verabreichen.

• Transplantationsbehandlung: Der Facharzt verabreicht dem Patienten eine hochdosierte Chemotherapie oder Strahlentherapie. Es dauert ungefähr 5 bis 7 Tage.

• Stammzelltransfusion: Das Gesundheitsteam bringt die Stammzellen durch den Transplantationskatheter in den Patienten ein. Jeder Aufguss dauert etwa 30 Minuten bis 1 Stunde.

• Genesung: Dem Patienten werden Medikamente und Antibiotika verabreicht. Manchmal raten die Fachärzte auch zu einer Bluttransfusion. Die Erholungsphase beträgt etwa zwei bis vier Wochen.

Welche Erkrankungen können mit einer Knochenmarktransplantation behandelt werden?

Akute myeloische Leukämie (AML)

AML ist ein schnell wachsender Blutkrebs. Bei dieser Krankheit produziert der Körper ungesunde Stammzellen, die sich nicht richtig entwickeln. Es verhindert auch, dass das Knochenmark normale rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen bildet. Die häufigste Art der BMT bei dieser Art von Leukämie ist eine allogene Transplantation. Bei diesem Prozess werden ungesunde Zellen durch gesunde blutbildende Zellen ersetzt, die von einer anderen Person gespendet wurden.

Akute lymphoblastische Leukämie (ALL)

Es ist auch eine Art von Blutkrebs, bei der der Körper abnorme Lymphozyten bildet, eine Art von Blutkörperchen im Knochenmark. Die Art der BMT, die für ALL-Patienten bei der allogenen Transplantation verwendet wird.

Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

Dies ist eine Art von Blutkrebs, bei der der Körper zu viele anormale weiße Blutkörperchen produziert. Diese Zellen funktionieren nicht richtig und erlauben dem Knochenmark nicht, andere gesunde Blutzellen zu produzieren. Eine allogene Form von BMT hilft bei der Behandlung von CLL.

Chronische myeloische Leukämie (CML)

Dies ist eine Chromosomenanomalie, bei der das Knochenmark zu viele weiße Blutkörperchen produziert. Eine allogene Knochenmarktransplantation hilft bei der Behandlung von CML.

Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)

Es handelt sich um eine bestimmte Krebsart, bei der der Körper ungesunde Lymphozyten produziert. Für die Behandlung von NHL bevorzugen die Spezialisten häufiger eine autologe Transplantation. Dabei sammelt und speichert der Facharzt die blutbildenden Zellen des Patienten und injiziert sie nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung.

Hodgkin-Lymphom

Es ist ein seltener Krebs des Lymphsystems, der zu einer abnormalen Vermehrung der Lymphzellen führt. Es führt zu Tumoren und macht den Körper weniger fähig, die Infektionen zu bekämpfen. Die autologe Transplantation ist eine übliche Behandlung des Hodgkin-Lymphoms.

Schwere aplastische Anämie (SAA)

Es ist ein Zustand, bei dem das Knochenmark nicht genügend Blutzellen für den Körper produziert. Eine allogene Transplantation hilft bei der Behandlung von SAA. Der Spezialist entnimmt gesunden Zellen von jemand anderem, um den Patienten zu behandeln. Diese gesunden Zellen können von einem Familienmitglied, einem nicht verwandten Spender oder Nabelschnurblut stammen.

Schwerer kombinierter Immundefekt (SCID)

Dies ist eine Gruppe von erblichen Erkrankungen des Immunsystems. Bei diesen Erkrankungen fehlen einige Teile des Immunsystems oder funktionieren nicht gut. SCID verwendet auch die allogene Art der Knochenmarktransplantation.

Wiskott-Aldrich-Syndrom (WAS)

Es ist eine erbliche Störung des Immunsystems, bei der das Immunsystem nicht richtig funktioniert. Allogene Transplantation hilft bei der Behandlung von WAS.

Sichelzellenkrankheit (SCD)

Abnormale Hämoglobinwerte sind eines der Merkmale von SCD. Die roten Blutkörperchen im Körper werden steif und sichelförmig, was zu einer Blockade des Blutflusses in kleinen Venen führt. Dies kann zu Schäden an Lunge, Gehirn, Nieren und anderen Organen führen. Eine allogene Transplantation hilft bei der Behandlung der Sichelzellenanämie.

Krabbe-Krankheit

Globoid-Zell-Leukodystrophie (GLD) ist der andere Name für die Krabbe-Krankheit. Diese Krankheit beeinträchtigt den Stoffwechsel des Körpers, da dem Körper ein wichtiges Protein fehlt, um fettbasierte Substanzen im Körper abzubauen. Allogene Transplantation hilft bei der Behandlung der Krabbe-Krankheit.

Hurler-Syndrom (MPS-IH)

Hierbei handelt es sich ebenfalls um eine Stoffwechselstörung, bei der dem Körper ein wichtiges Protein fehlt, um die zuckerhaltigen Substanzen im Körper abzubauen. Eine allogene Transplantation hilft bei der Behandlung des Hurler-Syndroms.

Adrenoleukodystrophie (ALD)

Dies ist eine erbliche Stoffwechselstörung, bei der dem Körper ein Protein fehlt, das zum Abbau von fettbasierten Substanzen benötigt wird. Eine allogene Transplantation hilft bei der Behandlung von ALD.

Myelodysplastische Syndrome und myeloproliferative Erkrankungen (MDS)

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die das Knochenmark und das Blut betreffen. Bei diesen Erkrankungen verlangsamen die Stammzellen im Knochenmark die Bildung roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen oder stellen sie sogar ein. Eine allogene Transplantation ist die häufigste Transplantationsart bei MDS.

Multiple Myelome (MM)

Hierbei handelt es sich um eine Krebserkrankung der Plasmazellen, die bei der Bekämpfung von Infektionen hilft. Bei MM sind die ungesunden Plasmazellen nicht in der Lage, die Infektionen im Körper richtig zu bekämpfen. Sowohl autologe als auch allogene Arten von Transplantationen können bei der Behandlung des multiplen Myeloms helfen, autologe BMT ist jedoch häufiger.

Auswahl der Art der Knochenmarktransplantation

Das Gespräch mit Ihrem Arzt ist sehr wichtig, um wichtige gesundheitliche Entscheidungen zu verstehen und zu treffen. Ihr Arzt wird abhängig von Ihrer Erkrankung, Ihrem Zustand und Gesundheitszustand Ihres Knochenmarks sowie Ihrem Alter und allgemeinen Gesundheitszustand eine autologe oder allogene Transplantation empfehlen. Zum Beispiel wird Ihr Arzt im Falle von Krebs oder einer Erkrankung Ihres eigenen Knochenmarks wahrscheinlich eine allogene Transplantation empfehlen.

Die Wahl einer Transplantation ist eine komplizierte Entscheidung. Sie benötigen den Rat eines Arztes, der auf Knochenmarktransplantationen oder Hämatologie spezialisiert ist. Möglicherweise müssen Sie und Ihr Spender ein Stammzelltransplantationszentrum aufsuchen. Dort treffen Sie einen Transplantationsspezialisten, sprechen mit ihm und unterziehen sich Untersuchungen und Tests. Bevor Sie eine Knochenmarktransplantation in Betracht ziehen, sollten Sie auch nichtmedizinische Faktoren berücksichtigen, z. B. wer Sie während Ihrer Behandlung betreut, wie lange Sie von Ihrem Arbeitsplatz und Ihren Pflichten fernbleiben und ob Ihre Versicherung die Kosten einer Knochenmarktransplantation übernimmt .