Operation zur Gliedmaßenverlängerung – Die am häufigsten gestellten Fragen

1. Was ist eine Gliedmaßenverlängerung?

Operationen zur Gliedmaßenverlängerung werden aus kosmetischen und medizinischen Gründen durchgeführt. Die meisten Patienten (die unzufrieden sind und größer werden möchten) entscheiden sich jedoch für kosmetische Eingriffe, um ihre Körpergröße zu erhöhen. Dieser Prozess wird schrittweise durchgeführt, normalerweise über mehrere Wochen, und ermöglicht so, dass die Weichteile in Ihren Beinen, wie Muskeln, Haut und Nerven, sowie die Beinknochen, wie das Schienbein (Schienbein), allmählich länger werden. und Femur (Oberschenkelknochen).

2. Ist eine Operation zur Verlängerung der Gliedmaßen schmerzhaft?

Wie jede andere Operation kann auch dieser Eingriff mit Schmerzen verbunden sein. Während der Heilungsphase kann es auch zu leichten Beschwerden oder Schmerzen kommen. Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie Schmerzmittel wie rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) erhalten.

3. Wie stark kann die Körpergröße durch eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung gesteigert werden?

Durch diese Operation kann ein Bein um bis zu 6 Zentimeter verlängert werden. Wenn eine größere Länge erforderlich ist, können zusätzliche Operationen erforderlich sein.

4. Ist eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung sicher?

Patienten, die eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung in Betracht ziehen, müssen mit ihrem Arzt ausführlich über diese Risiken und potenziellen Probleme sprechen. Um die mit der Operation verbundenen Risiken zu verringern, sollten Patienten außerdem sicherstellen, dass sie in einer seriösen medizinischen Einrichtung von einem zertifizierten und kompetenten orthopädischen Chirurgen durchgeführt wird.

5. Welche Arten von Operationen zur Gliedmaßenverlängerung gibt es?

• Ilizarov-Methode: Diese Technik, bei der die Knochen mit winzigen Drähten und Ringen befestigt werden, ermöglicht mithilfe von Stäben und Scharnieren eine kontrollierte Bewegung der Knochensegmente. Diese Technik basiert auf der Verlängerung eines gebrochenen Knochensegments durch erneutes Abtrennen des Knochens, um den abgeschnittenen Teil zu vervollständigen. Mit dieser Technik kann eine angeborene Kürze behandelt werden, indem der vorhandene Knochen jeden Tag um 1 mm verlängert und 30 % seiner Knochenlänge erreicht wird. Normalerweise beginnt der Knochen sieben bis zehn Tage später zu verlängern (normalerweise werden 0.25 mm alle sechs Stunden aufgetragen und in vier gleiche Intervalle von 4 mm täglich aufgeteilt).
• LON (Die kombinierte Verlängerung über dem Nagel): Bei dieser Technik werden sowohl ein externer Fixateur als auch ein Marknagel verwendet. Mit dem LON-Ansatz kann die Beinlänge konsequent erhöht werden. Der Verlängerungsvorgang wird beendet, sobald die gewünschte Beinlänge erreicht ist, und den neu verlängerten Knochen wird Zeit zum Heilen gegeben. Während dieser Konsolidierungsphase (Verhärtung) entwickeln die Patienten nach und nach die Gehfähigkeit, indem sie ihr Gewicht auf den externen Fixateur verlagern.
• Precice 2 METHODE: Es handelt sich um einen orthopädischen Verlängerungsnagel, der einem Metallstab ähnelt, der ineinander einrastet. Über einen kleinen Schnitt wird es in den Knochenkanal eingeführt. Der Patient erhält nach dem Eingriff eine einzigartige Fernbedienung. Der Magnetmotor im Inneren des Precice fährt sanft aus, wenn dieser Schalter gegen das Bein gedrückt wird. Dadurch verlängert sich der Knochen zusammen mit dem Nagel. Es verfügt über Kontrollierbarkeit und Genauigkeit.

6. Welche Voraussetzungen bestehen für die Gliedmaßenverlängerung?

Die Eignung eines Patienten für eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung wird durch mehrere Variablen bestimmt, wie z. B. die jeweilige behandelte Krankheit, sein allgemeiner Gesundheitszustand sowie seine Erwartungen und Wünsche im Leben.

• Skelettreife: Nach der Skelettreife, die bei Jungen im Alter zwischen 16 und 18 Jahren und bei Mädchen zwischen 14 und 16 Jahren eintritt, wird in der Regel eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung durchgeführt. Dadurch wird verhindert, dass der Verlängerungsprozess das normale Wachstum behindert, das davon abhängt, dass die Wachstumsfugen in den Knochen vollständig ausgewachsen sind.
• Damit die Kandidaten den Verlängerungsprozess unterstützen und eine angemessene Erholung nach der Operation gewährleisten können, ist eine ausreichende Knochenqualität erforderlich. Erkrankungen, die die Knochenintegrität oder -dichte beeinträchtigen, können dazu führen, dass jemand für die Operation nicht in Frage kommt.
• Realistische Erwartungen: Kandidaten sollten angemessene Erwartungen an die Ergebnisse des Verfahrens haben und dabei die möglichen Risiken und Konsequenzen sowie die maximal erreichbare Verlängerung berücksichtigen.
• Allgemeiner Gesundheitszustand: Die Kandidaten sollten sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden und frei von zugrunde liegenden medizinischen Störungen sein, die ihr Operationsrisiko erhöhen oder ihre Heilungsfähigkeit beeinträchtigen könnten.
• Besondere Indikation: Erkrankungen wie eine Längendifferenz der Gliedmaßen, angeborene Gliedmaßenanomalien oder bestimmte Arten von Kleinwuchs werden in der Regel als Kandidaten für eine Gliedmaßenverlängerungsoperation vorgeschlagen.

7. Welche Untersuchungen werden vor und nach einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung durchgeführt?

Test vor der Operation zur Gliedmaßenverlängerung:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Um den allgemeinen Gesundheitszustand und die chirurgische Eignung des Patienten festzustellen, wird eine gründliche Anamnese sowie eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
• Bildgebende Untersuchungen: Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRT-Scans können durchgeführt werden, um den chirurgischen Ansatz zu planen, die Knochenqualität zu beurteilen und die Struktur und Ausrichtung der Knochen zu analysieren.
• Blutuntersuchung: Um den allgemeinen Gesundheitszustand, das Gerinnungsprofil und das Blutbild des Patienten zu beurteilen, können routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden.
• Vorbereitende Aufklärung: Vor, während und nach der Operation werden die Patienten über die Operation zur Gliedmaßenverlängerung informiert.

Nach dem Verfahren zur Gliedmaßenverlängerung:

• Postoperative Bildgebung: Um die Ausrichtung der Knochen zu beurteilen und die Knochenheilung zu verfolgen, können unmittelbar nach der Operation und während der Heilungsphase Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden.
• Häufige Nachsorgetermine: Um ihre Genesung zu verfolgen und etwaige Anpassungen an den Verlängerungsgeräten vorzunehmen, gehen Patienten regelmäßig zu ihrem Orthopäden.
• Physiotherapie und Rehabilitation: Um die Muskeln zu stärken, die Beweglichkeit der Gelenke zu erhöhen und den Heilungsprozess zu beschleunigen, nehmen Patienten normalerweise an Physiotherapie und Rehabilitationsübungen teil.
• Funktionelle Beurteilungen: Um die Fähigkeit des Patienten zu beurteilen, zu gehen, Gewicht zu tragen und alltägliche Aufgaben auszuführen, können funktionelle Untersuchungen durchgeführt werden, während der Dehnungsprozess voranschreitet und die Knochen heilen.

8. Wie lange dauert die Erholungsphase nach einer Gliedmaßenverlängerungsoperation?

Normalerweise dauert es neun bis zwölf Monate. Allerdings kann die für eine vollständige Genesung erforderliche Zeit je nach Patient und Operationstechnik variieren. Nach der Operation werden mehrere Untersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig heilt, wie zum Beispiel:

• Verfolgung der Entwicklung der Knochenheilung durch routinemäßige Röntgenaufnahmen
• Vermeiden Sie anstrengende Sportarten und Aktivitäten und steigern Sie Ihre körperliche Aktivität schrittweise
• Kontaktieren Sie das medizinische Personal und erhalten Sie bei Bedarf rund um die Uhr Hilfe
• Präventive Maßnahmen ergreifen, um Risiken und Folgen zu minimieren
• Achten Sie darauf, dass Ihr Körper bei Bedarf Pausen einlegt

9. Wie lange dauert das Verfahren?

Die Operation dauert in der Regel fünf Stunden. Ein Patient muss damit rechnen, dass er die nächsten zwei Tage im Krankenhaus (postoperative Pflegestation) bleiben wird

10. Können Operationen zur Gliedmaßenverlängerung zusammen als ein einziger Eingriff durchgeführt werden?

Ja, gelegentlich können Operationen zur Verlängerung mehrerer Gliedmaßen als eine einzige Behandlung durchgeführt werden, insbesondere wenn der Patient Gliedmaßenanomalien korrigieren muss oder mehrere Knochen verlängert werden müssen.

Da das Knochenwachstum jeden Tag zwischen 0.75 und 1 Millimeter (0.04 Zoll) beträgt, können nach einiger Zeit weitere Operationen geplant werden. Die Knochen werden neu positioniert, bis sie die entsprechende Länge erreicht haben. Die beiden gebrochenen Teile schließen die Lücke nach und nach durch das Wachstum von neuem Knochen, dem sogenannten regenerierten Knochen.

11. Wie hoch ist die Erfolgsquote einer Gliedmaßenverlängerungsoperation?

Der jeweilige behandelte Zustand, die angewandte Methode, die Erfahrung des Chirurgen und die Einhaltung der postoperativen Pflege und Rehabilitation durch den Patienten können sich auf die Erfolgsrate einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung auswirken. Im Allgemeinen geht man davon aus, dass Operationen zur Gliedmaßenverlängerung eine hohe Erfolgsquote haben, wenn sie von erfahrenen Ärzten an geeigneten Patienten durchgeführt werden.

12. Welche Risiken sind mit einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung verbunden?

Wie jede chirurgische Behandlung birgt auch eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung mögliche Risiken und Komplikationen. Im Folgenden sind einige typische Risiken für eine Gliedmaßenverlängerungsoperation aufgeführt:

• Infektion: Während oder nach der Operation besteht die Möglichkeit, dass die Operationsstelle infiziert wird. Von oberflächlichen Wundinfektionen bis hin zu tieferen Infektionen, die den Knochen oder das umgebende Gewebe betreffen, können Infektionen viele verschiedene Formen annehmen.
• Verzögerung der Knochenheilung: Um das Wachstum von neuem Knochen zu fördern, wird bei einer Gliedmaßenverlängerungsoperation ein kontrollierter Knochenbruch erzeugt. Manchmal dauert der Heilungsprozess des Knochens länger als erwartet, was zu einer verzögerten Konsolidierung führen kann.
• Schädigung von Nerven und Blutgefäßen: Es besteht die Möglichkeit, dass benachbarte Nerven und Blutgefäße während des chirurgischen Eingriffs geschädigt werden. Dies kann zu Symptomen in der betroffenen Extremität wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche oder schlechter Durchblutung führen.
• Gelenksteifheit und Kontrakturen: Veränderungen der Gelenkstrukturen und der Muskelfunktion können zu Gelenksteifheit oder Kontrakturen führen.
• Mit dem Gerät verbundene Komplikationen: Zu den Problemen, die durch die Verwendung interner Implantate oder externer Fixierungsgeräte entstehen können, gehören Infektionen des Pin-Trakts, Hardwarefehler und eine falsche Positionierung des Geräts.
• Weichteilkomplikationen: Die umliegenden Muskeln, Sehnen und Bänder können sich entzünden oder reißen.
• Asymmetrien, Narben oder unterschiedliche Längen der Gliedmaßen sind Beispiele für kosmetische Risiken, die auch nach Erreichen der gewünschten Länge auftreten können.

13. Wie lange bleiben die Narben nach der Operation?

Nach einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung können Narben bei verschiedenen Menschen unterschiedlich aussehen und länger anhalten. Die angewandte chirurgische Methode, die Stelle der Einschnitte, der Hauttyp des Patienten und die Heilungsreaktion seines Körpers können die Erholungsphase beeinflussen:

• Heilungsphase: Narben können unmittelbar nach der Operation rot, erhaben und auffällig erscheinen.
• Narbenreifung: Obwohl es von Person zu Person unterschiedlich ist, dauert dieser Prozess normalerweise mehrere Monate bis zu einem Jahr oder länger. Allmählich reifen Narben mit der Zeit heran und werden flacher, heller und weniger auffällig.
• Narbenbehandlung: Nach einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung können Narbenbehandlungsverfahren dazu beitragen, die Narben aufzuhellen. Dazu gehört die Verwendung von Silikongelfolien, das Feuchthalten und Sauberhalten der Einschnittstelle sowie der Schutz der Narbe vor der Sonne.
• Position der Einschnitte: Die Sichtbarkeit der Narben wird maßgeblich von der Position der Schnitte beeinflusst. Um die Exposition zu verringern, setzen Chirurgen Schnitte an Stellen ein, an denen sie leicht durch Kleidung oder natürlich vorkommende Hautfalten verdeckt werden können.
• Faktoren, die für jede Person einzigartig sind: Die Art und Weise, wie Narben entstehen, hängt vom Hauttyp und der Heilungsreaktion ab. Alter, Vererbung und zugrunde liegende medizinische Probleme sind einige Faktoren, die einen Einfluss darauf haben können, wie sich Narben im Laufe der Zeit entwickeln und verändern.

14. Kommen Kinder für eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung in Frage?

Ja, in manchen Fällen kann bei Kindern eine Operation zur Verlängerung ihrer Gliedmaßen durchgeführt werden. Kinder, die an Störungen leiden, die ihr Wachstum und ihre Entwicklung beeinträchtigen, wie z. B. Längenunterschiede der Gliedmaßen, angeborene Gliedmaßenanomalien oder bestimmte Formen von Kleinwuchs, können Kandidaten für eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung sein.

• Beinlängenungleichheit: Kinder mit großen Unterschieden in der Länge ihrer Gliedmaßen haben möglicherweise Probleme beim Stehen, Gehen und beim Beibehalten der richtigen Körperhaltung. Eine Knöchelverlängerungsoperation kann dazu beitragen, die Gleichstellung der Gliedmaßen zu erreichen und die allgemeine Funktion zu verbessern.
• Angeborene Anomalien: Bestimmte Kinder, beispielsweise solche mit Klumpfuß (Talipes equinovarus), X-Bein (Genu valgum) oder O-Bein (Genu varum), werden mit Gliedmaßendeformationen geboren (um die Ausrichtung der Gliedmaßen wiederherzustellen und diese Anomalien zu korrigieren).
• Erbliche Probleme: Achondroplasie und Hypochondroplasie sind zwei Beispiele für erbliche Anomalien, die zu unterschiedlichen Längen der Gliedmaßen und zu geringer Körpergröße führen können (um die Gesamtkörperproportionen zu verbessern und die Gliedmaßen zu verlängern).
• Traumatische Verletzungen: Kinder, die an traumatischen Verletzungen wie Brüchen der Wachstumsfuge oder Frakturen leiden, können langsamer wachsen oder ungleiche Gliedmaßenlängen haben (für normales Wachstum und normale Funktion).
• Funktionseinschränkungen: Kinder, die an Gliedmaßenanomalien oder Längenungleichheit leiden, können aufgrund funktioneller Einschränkungen (zur Verbesserung des Bewegungsumfangs, der Funktionalität und der Lebensqualität) möglicherweise nicht an täglichen Aktivitäten, Sport oder sozialen Interaktionen teilnehmen

15. Welche Bedeutung hat die Rehabilitation nach einer Gliedmaßenverlängerungsoperation?

Nach einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung ist die Rehabilitation aus mehreren Gründen wichtig:

• Wiedererlangung der Funktion: Mobilität und Funktion können durch eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung stark beeinträchtigt werden. Ziel der Rehabilitation ist es, das verletzte Glied wieder beweglich, stark und beweglich zu machen.
• Komplikationen vorbeugen: Kontrakturen, Gelenksteifheit und Muskelschwächung gehören zu den Problemen, die mit einer Operation zur Gliedmaßenverlängerung verbunden sind.
• Maximierung der Heilung: Das Ziel von Rehabilitationsverfahren besteht darin, den Heilungsprozess zu unterstützen. Eine Rehabilitationsbehandlung fördert die Knochenkonsolidierung und den Gewebeumbau durch schrittweise Steigerung der Belastung und der Bewegungsfreiheit. Auf diese Weise ist es möglich, die ideale Gliedmaßenlänge und -ausrichtung zu erreichen und gleichzeitig das Risiko von Problemen wie Pseudarthrose oder verzögerter Heilung zu verringern.
• Verbesserung des psychischen Wohlbefindens: Eine Operation zur Beinverlängerung kann emotional und körperlich anstrengend sein. Eine Reha stärkt das Selbstvertrauen und fördert Erfolgserlebnisse durch Zielsetzung und Fortschrittsüberwachung, die beide für die Aufrechterhaltung der Motivation und der psychischen Gesundheit von entscheidender Bedeutung sind.
• Langzeitergebnisse: Um sicherzustellen, dass Patienten die gewünschte Gliedmaßenlänge erreichen, ohne ihre Funktion zu beeinträchtigen oder das umliegende Gewebe übermäßig zu belasten, kann eine ordnungsgemäße Rehabilitation erhebliche Auswirkungen auf die langfristigen funktionellen Ergebnisse haben.

16. Wie erfolgt die Rehabilitation nach einer Gliedmaßenverlängerungsoperation?

In Rehabilitationsprogramm, Physiotherapie wird durchgeführt, um auf folgende Weise zu helfen:

• Frühmobilisierung: Nach der Operation beginnt die Rehabilitation häufig mit leichten Bewegungen der Gliedmaßen und Bewegungsübungen. Dadurch werden Ödeme gemindert, die Durchblutung gefördert und Steifheit vermieden.
• Belastungsprogression: Abhängig von der Art der Gliedmaßenverlängerungsbehandlung und den Empfehlungen des Chirurgen kann die Einführung der Belastung im Laufe der Zeit schrittweise erfolgen. Um das betroffene Bein zu stützen, benötigen die Patienten zunächst möglicherweise Krücken, Gehhilfen oder Orthesen. Nach und nach können sie je nach Verträglichkeit teilweise und schließlich vollständig belasten.
• Muskelstärkung: Um bestimmte Muskelgruppen anzusprechen und die allgemeine Stabilität und Funktion zu verbessern, kombinieren Rehabilitationsprogramme häufig Krafttraining, funktionelle Übungen und neuromuskuläre Umerziehung.
• Flexibilität und Dehnung: Verlängerungsoperationen, insbesondere in der Nähe der Operationsstelle, können zu Gelenk- und Muskelsteifheit und Verspannungen führen. Der Rehabilitationsplan umfasst Dehnübungen, um die Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten, Muskelungleichgewichte zu verringern und die Flexibilität zu erhöhen. Mit Dehnübungen können die Muskeln rund um Hüfte, Knie, Knöchel und Fuß trainiert werden.
• Propriozeption und Gleichgewichtstraining: Die Propriozeption, also das Gefühl des Körpers für die Position und Bewegung der Gelenke, kann durch eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung beeinträchtigt werden. Übungen zur Propriozeption und zum Gleichgewicht helfen Patienten dabei, das Bewusstsein und die Kontrolle über ihre neu gestreckten Gliedmaßen wiederzugewinnen, was ihr Sturzrisiko senkt und ihre Koordination verbessert.
• Funktionstraining: Wenn Patienten in ihrer Genesung Fortschritte machen, verlagert sich der Schwerpunkt auf funktionelle Übungen, die Aufgaben und Bewegungen des Alltags ähneln. Dazu können Hocken, Gehen, Treppensteigen und andere Übungen gehören, die auf die besonderen Ziele und funktionellen Anforderungen des Patienten zugeschnitten sind.
• Schmerztherapie: Um das Leiden zu lindern und die Heilung zu beschleunigen, kann das Rehabilitationsprogramm Schmerzbehandlungstherapien wie manuelle Therapie, Eistherapie, Wärmetherapie, transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) und andere umfassen.
• Patientenaufklärung und -unterstützung: Patienten erhalten während des Rehabilitationsprozesses Aufklärung und Unterstützung von ihrem Gesundheitsteam, um ihnen dabei zu helfen, ihre Erwartungen zu erfüllen, ihren Behandlungsplan zu verstehen und etwaige Probleme oder Sorgen während der Genesung anzugehen.

17. Darf man nach einer Gliedverlängerungsoperation laufen?

Obwohl die Genesungsdauer unterschiedlich ist, sollten Patienten damit rechnen, dass sie sich in den ersten Monaten nach der Operation weitgehend erholen. Bei der Rückkehr zum Laufen oder anderen Übungen mit hoher Belastung ist jedoch Vorsicht geboten. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität schrittweise wieder aufzunehmen, beginnend mit Aktivitäten mit geringer Belastung und sich dann unter fachkundiger Aufsicht zu Aktivitäten mit höherer Belastung hochzuarbeiten.

18. Lässt eine Operation zur Gliedmaßenverlängerung ein unproportionales Aussehen entstehen?

Natürlich gibt es bei einem Prozess wie diesem einige Einschränkungen. Die Ursache für den gesamten Höhenzuwachs sind Ihre Beine, daher können Ihre Proportionen ein wenig abweichen, insbesondere wenn Sie keine Kleidung tragen. Auch der Heilungsprozess kann schwierig und langwierig sein.

19. Wer ist der beste Chirurg für die Gliedmaßenverlängerung?

Die besten Spezialisten für Gliedmaßenverlängerungsoperationen sind:

In Indien:

• Dr. Sudhir Mohan S (Aster Hospital, Delhi-NCR)
• Dr. Amar Sarin (Sri Balaji Action Medical Institute, Neu-Delhi)
• Dr. Yash Gulati (Apollo Hospital, Delhi)

In der Türkei:

• Op. Dr. Mehmet Aydogan (Medistanbul Krankenhaus, Istanbul)
• Dr. Serdar Zengin (Acibadem-Krankenhaus, Istanbul)
• Dr. Yaman Ege (Amerikanisches Krankenhaus, Istanbul)

In den Vereinigten Arabischen Emiraten:

• Dr. Marc Najjar (Medcare Hospital, Sharjah)
• Dr. Chetan Prakash (Zulekha Hospital, Dubai)
• Dr. Sanjay Kumar Sureen (Prime Hospital, Dubai)

Im Vereinigten Königreich:

• Dr. Nima Heidari (St. George's Hospital, London)
• Dr. Hemant Sharma (Spire and East Riding Hospital, Hull)
• Dr. Paul Lee (Harley Street Medical Center, Lincolnshire)

In Spanien:

• Dr. Javier Albinana (Universitätskrankenhaus Quirosalud Madrid, Madrid)
• Dr. Lluis Orozco Delclos (Teknon Medical Center, Barcelona)
• Dr. Mariano de Prado Serrano (Krankenhaus Quironsalud Torrevieja, Torrevieja)