Transplante de córnea: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Antes da cirurgia, um exame médico e exames laboratoriais de rotina são realizados para saber a contagem de células sanguíneas e verificar a aptidão do paciente para a cirurgia. Aconselha-se que o paciente fique longe da aspirina por duas semanas antes da cirurgia. Colírios antibióticos são administrados ao paciente um dia antes da cirurgia.

Doadores falecidos são considerados para um transplante de córnea e devem passar pelas formalidades da doação de olhos muito tempo antes de o procedimento real ser realizado. O paciente pode ter que esperar de alguns dias a semanas para encontrar um doador com um tecido adequado para o transplante.

Antes de retirar a córnea do doador, ela é verificada quanto a doenças como hepatite, AIDS e várias outras doenças. Apenas uma córnea que atende aos critérios de adequação para transplante é escolhida para enxerto.

A cirurgia de transplante de córnea é realizada em nível ambulatorial, em que o paciente pode deixar o hospital no mesmo dia da cirurgia. No pré-operatório ou na sala de espera, o paciente é preparado para a cirurgia com a administração de medicamentos, o que o deixaria mais relaxado.

Uma agulha é conectada a um tubo, que auxilia na entrega de medicamentos e fluidos durante todo o procedimento para a veia do paciente. Eletroeletrodos são conectados ao tórax do paciente para que o desempenho do coração seja monitorado em todas as etapas. O acima são algumas das precauções de segurança padrão.

Dependendo da condição do paciente, anestesia local ou geral pode ser administrada antes da cirurgia. Alguns dos fatores determinantes podem ser a idade, a duração da cirurgia, os níveis de ansiedade dos pacientes, a saúde geral do paciente e, claro, a escolha do médico. Isso deve ser discutido com o paciente antes da operação.

Uma vez na sala de cirurgia, as pálpebras do paciente são lavadas delicada e cuidadosamente e, em seguida, cobertas com campos plásticos estéreis. Por meio de um tubo de plástico, o oxigênio pode ser ocasionalmente fornecido em algum lugar próximo ao nariz, onde o tubo é colocado. A maioria dos pacientes cochila durante o procedimento, enquanto outros podem permanecer ligeiramente conscientes.

O instrumento usado para raspar a parte da córnea é um instrumento circular tipo biscoito, que é chamado de trefina. É empregado para remover o centro da córnea doente. Em seguida, uma porção semelhante do tamanho de um botão é cortada da córnea do doador. Com o auxílio de fios de náilon, o tecido da córnea do doador é costurado no olho do receptor no trecho já cortado.

As suturas são empregadas em transplante de córnea e são compostas de monofilamento de náilon e são muito finas, quase um terço da espessura de um fio de cabelo humano. Os padrões de sutura podem ser diferentes, dependendo das escolhas do cirurgião e de seu treinamento e também do problema específico que está sendo abordado. Em certos casos, podem ser usadas 16 suturas individuais (interrompidas), enquanto em outros podem ser usadas suturas contínuas ou contínuas que se assemelham muito à bainha. Uma combinação de ambos pode ser usada e os resultados obtidos são mais ou menos semelhantes.

Com a conclusão da cirurgia, um patch junto com um escudo é aplicado no olho para proteção. Agora o paciente é levado para a sala de recuperação, onde alguns dos parâmetros do corpo são monitorados e o paciente pode se recuperar e voltar aos seus sentidos antes de receber alta.

A córnea não tem irrigação sanguínea, portanto a cicatrização do procedimento é lenta. As suturas são mantidas por 3 a 12 meses e, se a visão for realmente boa, elas são mantidas no lugar. Eles não causam nenhum desconforto, pois estão enterrados, mas se quebrarem, é necessário removê-los. Em outras ocasiões, as suturas podem se soltar. A retirada das suturas é um procedimento indolor e simples.

Imediatamente após um transplante de córnea, os pacientes podem sentir dor, que pode ser aliviada com medicamentos como o Tylenol. O olho permanecerá tapado até que a cicatrização do epitélio não esteja completa. O cirurgião verifica imediatamente após o dia da cirurgia e aconselha se deve ser usado por mais tempo ou não.

Colírios devem ser administrados conforme prescrito e atividades extenuantes devem ser evitadas por algumas semanas. Um par de óculos deve ser usado por um período recomendado pelo cirurgião. Assistir à televisão não causa desconforto aos olhos. No entanto, entre em contato com o cirurgião se sentir desconforto no olho ou dor o mais rápido possível.