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A proliferação de células cancerígenas no estômago que fica fora de controle é conhecida como câncer de estômago, também conhecido como câncer gástrico. O tumor pode crescer em qualquer parte do estômago. A maioria das ocorrências de câncer de estômago é causada pelo desenvolvimento anormal de células na junção gastroesofágica, a área onde o estômago e o esôfago se conectam. A parte principal do estômago é onde o câncer normalmente se desenvolve em outras nações onde o câncer gástrico é mais prevalente.

O câncer de estômago se desenvolve no revestimento do estômago cerca de 95% das vezes e se espalha gradualmente. Se não for tratado, pode evoluir para um tumor que cresce ainda mais nas paredes do estômago. O pâncreas e o fígado são dois órgãos adjacentes onde o tumor pode se espalhar.

Tipos de câncer de estômago:

Tumores estromais gastrointestinais (GISTs) – Essas malignidades raras começam como células intersticiais de Cajal, que são formas extremamente precoces de células da parede do estômago. Em comparação com outros GISTs, alguns têm uma propensão muito maior para se espalharem ou crescerem para outras partes do corpo. Embora os GISTs possam se originar de qualquer ponto do trato digestivo, é no estômago que a maioria deles se origina.
Linfomas- Essas malignidades começam nos linfócitos, que são células do sistema imunológico. Embora certos linfomas possam começar na parede do estômago, a maioria dos linfomas se origina em outras áreas do corpo. O tipo de linfoma e outras variáveis determinam o curso do tratamento e o prognóstico para várias doenças malignas.
Tumores neuroendócrinos (TNEs) - originam-se de células que funcionam como células nervosas e produtoras de hormônios (endócrinas) no estômago (ou outro sistema digestivo) em diferentes situações. Embora certos TNEs possam crescer e se espalhar rapidamente, a maioria dos TNEs geralmente cresce lentamente e não se espalha para outros órgãos.
Outros cânceres- Embora esses tumores sejam extremamente incomuns, outras formas de câncer, incluindo carcinomas de células escamosas, carcinomas de pequenas células e leiomiossarcomas, também podem começar no estômago.

Quais são os estágios do câncer de estômago?

Normalmente, o câncer de estômago se desenvolve em vários estágios, cada um dos quais representa a gravidade e a propagação da doença. As fases gerais do câncer de estômago são as seguintes:

Estágio 0 (Carcinoma in situ) – A mucosa, ou revestimento mais interno do estômago, é o único local onde as células cancerígenas podem ser descobertas; eles não penetraram mais na parede do estômago.
Estágio I-
Estágio IA – O câncer se espalhou para a submucosa ou camadas mais profundas da mucosa, mas não ultrapassou a parede do estômago.
Estágio IB – A camada muscular da parede do estômago foi afetada pelo câncer.
Estágio II-
Estágio IIA – O câncer ainda não penetrou nos gânglios linfáticos circundantes, mas progrediu para as camadas mais externas da parede do estômago.
Estágio IIB – O câncer progrediu para as camadas mais profundas da parede do estômago e pode ter afetado os gânglios linfáticos vizinhos.
Estágio III:
Estágio IIIA – O câncer penetrou em todas as camadas da parede do estômago e agora está presente nos gânglios linfáticos e nos tecidos circundantes.
Estágio IIIB – O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos vizinhos e infectou órgãos como o baço ou o pâncreas.
Estágio IV:
Estágio IVA – O câncer progrediu para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes do estômago.
Estágio IVB – O câncer progrediu para gânglios linfáticos distantes ou outros órgãos além do estômago.

O estadiamento ajuda a decidir sobre o melhor curso de ação e prognóstico para pacientes com câncer de estômago. É crucial lembrar que o estadiamento pode mudar com base nas características únicas da malignidade, bem como nas características específicas do paciente.

O que causa o câncer de estômago?

Embora o câncer de estômago possa acontecer com qualquer pessoa, alguns parâmetros demográficos podem torná-lo mais suscetível. O câncer de estômago tem maior probabilidade de ocorrer se:

Você tem 65 anos de idade ou mais.
O gênero foi atribuído a você no nascimento.
Você é descendente do Leste Asiático, do Leste Europeu ou da América do Sul ou Central.

Os objetivos do tratamento do câncer de estômago são remover ou matar as células cancerígenas do estômago, evitar que a doença se espalhe para outros órgãos, aliviar os sintomas e melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida.

Se você sentir cólicas estomacais crônicas, inchaço, perda de peso involuntária, náuseas, vômitos (especialmente vômitos com sangue), fadiga, fezes pretas ou problemas para engolir, consulte um médico. Uma consulta precoce aumenta as chances de sucesso no tratamento.

Em cada caso, a preparação pode envolver endoscopia, biópsia, exame de sangue, avaliação nutricional e exames de imagem (tomografia computadorizada, PET ou ressonância magnética). Os pacientes precisarão fazer jejum, ajustar a medicação e discutir possíveis mudanças no estilo de vida e nutrição pós-operatória com seus profissionais de saúde antes da cirurgia.

O tratamento varia de acordo com o estágio e o local do câncer:

Cirurgia: Gastrectomia subtotal ou total (excisão de parte ou de todo o estômago).
Terapia de radiação: Direcionado contra células cancerígenas, geralmente em combinação com outras formas.
Quimioterapia: Administrado antes (neoadjuvante) ou depois (adjuvante) da cirurgia, ou como tratamento único em doença avançada.
Terapia direcionada: Medicamentos direcionados contra certas proteínas nas células cancerígenas (por exemplo, HER2).
Imunoterapia: Aplicado em algumas situações avançadas ou recorrentes para ativar a resposta imune.

A cirurgia pode durar de três a seis horas. 7 a 14 dias de internação. A radioterapia e a quimioterapia geralmente são administradas ao longo de várias semanas a meses.

Hemorragia
Infecção
Fadiga
Alterações intestinais
Síndrome de dumping

O tratamento pode curar ou reduzir tumores, aliviar sintomas, interromper metástases e prolongar significativamente a sobrevivência, especialmente quando detectado precocemente.

Suporte nutricional, mudanças na dieta e até mesmo alimentação por sonda fazem parte do processo de recuperação. A adaptação dos pacientes pode levar meses. Exames de imagem, exames laboratoriais e auxílio com efeitos colaterais e manutenção do peso fazem parte do acompanhamento a longo prazo.

O estágio, a saúde geral e a resposta à terapia influenciam o resultado. A sobrevida para câncer de estômago em estágio inicial em 5 anos é de cerca de 70%, embora estágios mais avançados apresentem uma taxa menor, mas um prognóstico melhor devido às terapias modernas.