Custo do tratamento de transplante de córnea na Malásia

A cirurgia de transplante de córnea também é conhecida como ceratoplastia. É uma cirurgia comum e tem uma boa taxa de sucesso também. O transplante de córnea é necessário para pessoas que tiveram o tecido da córnea danificado devido a cicatrizes ou hematomas. Isso afeta a visão normal, que não pode ser corrigida com a ajuda de lentes ou medicamentos. A córnea pode inchar, resultando em visão distorcida e pode tornar-se dolorosa, destruindo gradualmente o tecido.

A seguir estão algumas das razões pelas quais a cirurgia de substituição da córnea pode ser necessária:

• Falha da córnea devido a uma complicação da cirurgia de catarata
• Rejeição do enxerto após uma cirurgia de transplante de córnea feita anteriormente
• Edema ou inchaço formado na córnea
• Queimaduras químicas como resultado de algum acidente ou lesão no olho
• Complicações resultantes da cirurgia LASIK (rara)
• A forma irregular da córnea e subsequente afinamento da córnea (devido a uma doença chamada ceratocone)
• Em caso de qualquer doença do olho

A cirurgia de transplante de córnea envolve a substituição da córnea doente por uma córnea saudável de um doador e é realizada comumente. No entanto, existem alguns riscos de rejeição que sempre existiriam. Um transplante de córnea é uma cirurgia realizada para substituir a córnea por um tecido recuperado de um doador. É um dos tipos mais comuns de transplantes realizados. A córnea é composta principalmente por cinco camadas e nem sempre é necessário que todas as camadas sejam transplantadas durante a cirurgia.

No caso de transplante de córnea de espessura total, todas as 5 camadas do receptor são substituídas pelas camadas saudáveis ​​da córnea do doador. O transplante de córnea lamelar inclui apenas o transplante de algumas das camadas da córnea de um doador nas camadas da córnea do paciente receptor. As camadas que são transplantadas neste tipo de cirurgia podem incluir a camada mais profunda, que é conhecida como endotélio e isso é geralmente conhecido como transplante de córnea lamelar posterior. Alguns dos procedimentos incluídos neste tipo de transplante incluem Descemet's Stripping Automated

Ceratoplastia Endotelial (DSAEK) ou Ceratoplastia Endotelial com Membrana de Descemet (DMEK). Também pode ter camadas mais próximas à superfície incluída, o que é referido como transplante de córnea lamelar anterior. Quando apenas uma parte da córnea está doente e não toda a córnea, o transplante lamelar parece ser muito mais adequado em comparação com um transplante penetrante total.

A cirurgia de transplante de córnea é realizada em nível ambulatorial, em que o paciente pode deixar o hospital no mesmo dia da cirurgia. No pré-operatório ou na sala de espera, o paciente é preparado para a cirurgia com a administração de medicamentos, o que o deixaria mais relaxado.

Uma agulha é conectada a um tubo, que auxilia na entrega de medicamentos e fluidos durante todo o procedimento para a veia do paciente. Eletroeletrodos são conectados ao tórax do paciente para que o desempenho do coração seja monitorado em todas as etapas. O acima são algumas das precauções de segurança padrão.

Dependendo da condição do paciente, anestesia local ou geral pode ser administrada antes da cirurgia. Alguns dos fatores determinantes podem ser a idade, a duração da cirurgia, os níveis de ansiedade dos pacientes, a saúde geral do paciente e, claro, a escolha do médico. Isso deve ser discutido com o paciente antes da operação.

Uma vez na sala de cirurgia, as pálpebras do paciente são lavadas delicada e cuidadosamente e, em seguida, cobertas com campos plásticos estéreis. Por meio de um tubo de plástico, o oxigênio pode ser ocasionalmente fornecido em algum lugar próximo ao nariz, onde o tubo é colocado. A maioria dos pacientes cochila durante o procedimento, enquanto outros podem permanecer ligeiramente conscientes.

O instrumento usado para raspar a parte da córnea é um instrumento circular tipo biscoito, que é chamado de trefina. É empregado para remover o centro da córnea doente. Em seguida, uma porção semelhante do tamanho de um botão é cortada da córnea do doador. Com o auxílio de fios de náilon, o tecido da córnea do doador é costurado no olho do receptor no trecho já cortado.

As suturas são empregadas em transplante de córnea e são compostas de monofilamento de náilon e são muito finas, quase um terço da espessura de um fio de cabelo humano. Os padrões de sutura podem ser diferentes, dependendo das escolhas do cirurgião e de seu treinamento e também do problema específico que está sendo abordado. Em certos casos, podem ser usadas 16 suturas individuais (interrompidas), enquanto em outros podem ser usadas suturas contínuas ou contínuas que se assemelham muito à bainha. Uma combinação de ambos pode ser usada e os resultados obtidos são mais ou menos semelhantes.

Com a conclusão da cirurgia, um patch junto com um escudo é aplicado no olho para proteção. Agora o paciente é levado para a sala de recuperação, onde alguns dos parâmetros do corpo são monitorados e o paciente pode se recuperar e voltar aos seus sentidos antes de receber alta.

A córnea não tem irrigação sanguínea, portanto a cicatrização do procedimento é lenta. As suturas são mantidas por 3 a 12 meses e, se a visão for realmente boa, elas são mantidas no lugar. Eles não causam nenhum desconforto, pois estão enterrados, mas se quebrarem, é necessário removê-los. Em outras ocasiões, as suturas podem se soltar. A retirada das suturas é um procedimento indolor e simples.

Imediatamente após um transplante de córnea, os pacientes podem sentir dor, que pode ser aliviada com medicamentos como o Tylenol. O olho permanecerá tapado até que a cicatrização do epitélio não esteja completa. O cirurgião verifica imediatamente após o dia da cirurgia e aconselha se deve ser usado por mais tempo ou não.

Colírios devem ser administrados conforme prescrito e atividades extenuantes devem ser evitadas por algumas semanas. Um par de óculos deve ser usado por um período recomendado pelo cirurgião. Assistir à televisão não causa desconforto aos olhos. No entanto, entre em contato com o cirurgião se sentir desconforto no olho ou dor o mais rápido possível.