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País

Custo

Moeda local

Reino Unido

US $ 13377 - 60000

10568 - 47400

Turquia

US $ 14704 - 30000

443179 - 904200

Espanha

US $ 25042 - 31000

23039 - 28520

Estados Unidos

US $ 26967 - 66935

26967 - 66935

Singapore

US $ 25000 - 50000

33500 - 67000

Uma craniotomia envolve a remoção cirúrgica de uma parte do crânio para acessar o cérebro. Durante este procedimento, instrumentos especializados são utilizados para extrair uma seção de osso, conhecida como retalho ósseo. Este retalho ósseo é temporariamente removido e recolocado.

Alguns procedimentos de craniotomia incorporam tecnologias de computador e de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), para atingir com precisão a área específica do cérebro que necessita de tratamento. Esta técnica avançada pode envolver o uso de uma armação fixada ao crânio ou de um sistema sem moldura com marcadores de superfície ou pontos de referência no couro cabeludo. Quando esses métodos de imagem são usados em conjunto com a craniotomia, o procedimento é denominado craniotomia estereotáxica.

Tipos de Craniotomia:

Craniotomia Bifrontal Estendida: É uma abordagem tradicional da base do crânio que envolve uma incisão atrás da linha do cabelo e remoção da testa e do osso orbital para acessar com segurança tumores cerebrais frontais, como meningiomas, estesioneuroblastomas e tumores malignos da base do crânio, sem manipulação cerebral desnecessária. Esta técnica é usada quando métodos minimamente invasivos são inadequados.
Craniotomia de “sobrancelha” supra-orbital minimamente invasiva: A craniotomia supra-orbital, também conhecida como craniotomia de "sobrancelha", é um método para remover tumores cerebrais por meio de uma pequena incisão acima da sobrancelha, principalmente para tumores próximos à glândula pituitária ou aos nervos ópticos, substituindo a cirurgia endoscópica endonasal em casos grandes ou críticos.
Craniotomia retro-sigmóide “buraco de fechadura”: Também conhecida como craniotomia "buraco de fechadura", é um procedimento minimamente invasivo para remoção de tumores cerebrais através de uma pequena incisão atrás da orelha, facilitando o acesso ao cerebelo e ao tronco cerebral, particularmente útil para tumores como meningiomas, neuromas acústicos, tumores da base do crânio, e tumores cerebrais metastáticos, oferecendo benefícios como redução da dor pós-operatória, cicatrizes mínimas e recuperação mais rápida em comparação com craniotomias abertas.
Craniotomia Orbitozigomática: É uma abordagem tradicional da base do crânio, que envolve a remoção do osso ao redor da órbita e da bochecha para acessar tumores cerebrais complexos e aneurismas, minimizando a manipulação cerebral e permitindo um alcance cirúrgico mais profundo.

Craniotomias eletivas são realizadas para obter acesso ao cérebro em diversas indicações não emergenciais, incluindo ressecção de tumores, clipagem de aneurismas, reparo de MAVs, cirurgia para epilepsia ou DBS. O objetivo é tratar patologias neurológicas que não representam risco imediato à vida, mas causam disfunção progressiva ou potencial incapacidade a longo prazo.

Há necessidade de avaliação neurológica se o paciente apresentar cefaleia persistente, convulsão, déficit neurológico focal (fraqueza, alterações na visão ou dificuldades na fala) ou declínio cognitivo. Uma lesão expansiva ou anomalia vascular em exames de imagem (RM ou TC) geralmente leva o paciente a uma consulta neurocirúrgica eletiva.

A fase de preparação pré-operatória inclui neuroimagem (ressonância magnética, angiografia por ressonância magnética ou ressonância magnética funcional), testes neuropsicológicos e check-up médico (eletrocardiograma, exames laboratoriais e avaliação anestésica). Sob supervisão, os anticoagulantes e antiplaquetários são suspensos. A educação do paciente sobre o que esperar durante e após o procedimento, o consentimento informado sobre os riscos e o processo de recuperação também são necessários.

O termo craniotomia refere-se à remoção do crânio para acesso direto ao cérebro. Sob anestesia geral, uma incisão cutânea personalizada e um retalho ósseo são feitos para localizar a lesão. A neuronavegação intraoperatória e o monitoramento eletrofisiológico podem aumentar a precisão do procedimento e prevenir danos colaterais. Por fim, o retalho ósseo é fixado e a incisão cutânea é suturada.

É amplamente variável, às vezes dependendo muito da indicação cirúrgica ou da complexidade do caso. A remoção de um tumor simples geralmente leva de 3 a 4 horas, mas pode levar de 6 a 8 horas ou até mais para casos complexos, como excisão de MAV ou mapeamento funcional.

Hemorragia
Infecção (por exemplo, meningite)
Edema cerebral
Convulsões
Vazamento de líquido cefalorraquidiano
golpe
Déficits neurológicos (temporários ou permanentes)

Craniotomias eletivas realizadas corretamente oferecem oportunidades significativas para reduzir a carga tumoral, aliviar os sintomas neurológicos, prevenir eventos hemorrágicos e melhorar a qualidade de vida. Controle considerável dos sintomas e redução da dependência de medicamentos também podem ser alcançados em certos casos de cirurgia para epilepsia e ECP.

A recuperação pós-operatória inicial inclui monitoramento na UTI durante as primeiras 24 a 48 horas e, em seguida, transferência para a enfermaria neurocirúrgica. A maioria dos pacientes recebe alta em 5 a 10 dias, e a recuperação funcional completa depende do tipo de cirurgia e da condição pré-operatória do paciente. Reabilitação – fisioterapia, terapia ocupacional ou fonoaudiologia – pode ser necessária. Em seguida, são realizados exames de imagem pós-operatórios para verificar os resultados cirúrgicos.

As taxas de sucesso dependem da indicação cirúrgica, mas geralmente são altas em casos eletivos. A remoção de tumores pode ter cerca de 80 a 90% de sucesso no alívio dos sintomas ou no controle da doença. Cirurgias funcionais, como DBS ou cirurgia de epilepsia, apresentam melhora significativa em 60 a 85% dos casos em pacientes adequadamente selecionados.