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Custo da cirurgia de câncer de próstata

A próstata é uma pequena glândula nos homens, do tamanho de uma noz, que secreta fluidos seminais. Quimioterapia, radioterapia, terapia farmacêutica e cirurgia são utilizadas no tratamento do câncer de próstata, que visa curar, tratar, controlar ou diminuir os sintomas de qualquer tipo de câncer. O tratamento do câncer de próstata é normalmente usado para tratar o câncer. Pode remover, destruir ou danificar células cancerígenas com a ajuda de radiação, quimioterapia e cirurgia. O tratamento do câncer de próstata pode impedir a propagação do câncer ou danificar as células malignas, impedindo-as de retornar.

Fatores que afetam o custo do tratamento do câncer de próstata

  • Tipo de tratamento: As operações cirúrgicas, incluindo a cirurgia assistida por robótica e a prostatectomia radical, podem ter custos variados dependendo do nível de habilidade do cirurgião, da complexidade do procedimento e do tipo de instalação utilizada. Radioterapia – Os custos de várias formas de radioterapia variam, incluindo braquiterapia (radiação interna) e radiação por feixe externo. Quimioterapia- O custo dos medicamentos utilizados e o número de ciclos necessários. Terapia Hormonal – A duração do tratamento e o custo dos medicamentos utilizados na terapia hormonal podem ter impacto nos custos totais.
  • Locação: Dependendo do país ou região, o custo da terapia pode variar muito.
  • Tipo Hospitalar: O custo pode variar significativamente dependendo se o paciente escolhe um hospital público ou privado.
  • Qualidade do cuidado: Cuidados de maior qualidade podem ter um custo mais elevado em instalações equipadas com equipamento médico de última geração e pessoal médico qualificado.
  • Perícia Médica: O custo da terapia pode variar dependendo das qualificações e experiência dos médicos que tratam o paciente. Cirurgiões e médicos com amplo treinamento frequentemente exigem preços mais elevados.
  • Testes de diagnóstico e imagem: Biópsias – Dependendo da instalação, do tipo de biópsia (como biópsia transretal guiada por ultrassom) e da cobrança do patologista pela avaliação da amostra da biópsia, o custo de uma biópsia da próstata, necessária para diagnosticar o câncer de próstata, pode variar. Imagens – Dependendo do estágio e da taxa de crescimento do câncer, os testes de diagnóstico, incluindo ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas e tomografias PET, podem ser caros.
  • Medicamentos prescritos: Dependendo da marca, dosagem e duração do tratamento, o custo dos medicamentos prescritos – como terapia hormonal, quimioterapia e analgésicos – usados ​​durante o tratamento pode variar.
  • Serviços e suporte extras: Cuidados de Suporte – Como parte do plano de tratamento, podem ser prescritos aconselhamento, aconselhamento dietético e fisioterapia, o que aumentará o custo geral. Internação Hospitalar – Caso seja necessário, o tempo de internação pode ter grande impacto no custo total.
PaísCustoMoeda local
Tunísia7500 USD23325
Peru14600 USD440044
Arábia Saudita13500 USD50625
MarrocosUS $ 4567 - 2000045853 - 200800
EspanhaUS $ 27336 - 8269325149 - 76078

Tratamento e Custo

21

Total de dias
No país
  • 4 dias no hospital
  • 2 Nº Viajantes
  • 17 dias fora do hospital

Custo de tratamento

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141 Hospitais


Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Wockhardt, Umrao e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5095 - 10149414753 - 836134
Cirurgia3055 - 6089249965 - 499767
Terapia de radiação1522 - 4051124999 - 333593
Braquiterapia3051 - 6099249088 - 500064
Terapia de Reposição Hormonal507 - 152141673 - 124728
Quimioterapia815 - 254366263 - 208352
imunoterapia3043 - 5608250647 - 458869
Terapia direcionada4072 - 7121331453 - 584958
Cuidado paliativo510 - 151741609 - 124260
  • Endereço: Wockhardt Umrao Multy Specialty Hospital, Bharti Nagar, Mira Road East, Thane, Maharashtra, Índia
  • Instalações relacionadas ao Wockhardt Hospital, Umrao: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, TV no quarto, Alojamento

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Apollo e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5740 - 11417458226 - 905393
Cirurgia3310 - 6722272643 - 551831
Terapia de radiação1692 - 4546140495 - 363592
Braquiterapia3441 - 6668278556 - 557824
Terapia de Reposição Hormonal550 - 170245486 - 138910
Quimioterapia901 - 284773608 - 235702
imunoterapia3346 - 6167279690 - 497957
Terapia direcionada4513 - 7975361378 - 649234
Cuidado paliativo565 - 166746204 - 136218
  • Endereço: Apollo Hospital Greams Road Chennai - Melhor Hospital em Chennai, Greams Road, Thousand Lights West, Thousand Lights, Chennai, Tamil Nadu, Índia
  • Instalações relacionadas ao Hospital Apollo: Acompanhamento pós-operatório, Salas com mobilidade reduzida, Consulta médica online, Ambulância aérea, Instalações religiosas

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Tipos de tratamento do câncer de próstata nos hospitais multiespecializados Apollo e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5655 - 11440465808 - 918990
Cirurgia3443 - 6895281615 - 562815
Terapia de radiação1705 - 4559137542 - 373109
Braquiterapia3427 - 6699277581 - 550341
Terapia de Reposição Hormonal552 - 169646775 - 136351
Quimioterapia899 - 283572660 - 229812
imunoterapia3352 - 6257275802 - 511471
Terapia direcionada4505 - 7727373031 - 650910
Cuidado paliativo563 - 169345699 - 138638
  • Endereço: Hospitais Apollo Gleneagles, Canal Circular Road, Kadapara, Phool Bagan, Kadapara, Calcutá, Bengala Ocidental, Índia
  • Instalações relacionadas aos Hospitais Multiespecializados Apollo: Acompanhamento pós-operatório, Salas com mobilidade reduzida, Consulta médica online, Ambulância aérea, Instalações religiosas

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Memorial Atasehir e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de custo aproximada (TRY)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5712 - 11035166987 - 341138
Cirurgia4440 - 7739132877 - 237073
Terapia de radiação2235 - 571868325 - 166283
Braquiterapia3974 - 8976118112 - 271077
Terapia de Reposição Hormonal667 - 203520149 - 61195
Quimioterapia992 - 314329942 - 95464
imunoterapia3907 - 7937119543 - 232623
Terapia direcionada5092 - 8948153424 - 266968
Cuidado paliativo674 - 202420190 - 62057
  • Endereço: K
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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Manipal, Yeshwantpur e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5624 - 11216454336 - 929491
Cirurgia3404 - 6751279865 - 561538
Terapia de radiação1659 - 4478138156 - 373258
Braquiterapia3378 - 6678278103 - 549645
Terapia de Reposição Hormonal570 - 165945868 - 139386
Quimioterapia918 - 283672568 - 230736
imunoterapia3416 - 6283274181 - 513007
Terapia direcionada4428 - 7724361282 - 637088
Cuidado paliativo554 - 170945416 - 139477
  • Endereço: Manipal Hospital Yeshwanthpur, 1st Main Road, Malleswaram, Bengaluru, Karnataka, Índia
  • Instalações relacionadas ao Hospital Manipal, Yeshwantpur: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, TV no quarto, Alojamento

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Medicana Konya e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de custo aproximada (TRY)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5501 - 11491167993 - 334314
Cirurgia4431 - 7996134585 - 241550
Terapia de radiação2202 - 565066881 - 172577
Braquiterapia3912 - 8923119732 - 265647
Terapia de Reposição Hormonal670 - 200220260 - 60570
Quimioterapia1020 - 309930460 - 96233
imunoterapia3913 - 7804116441 - 235586
Terapia direcionada5007 - 9107153265 - 271766
Cuidado paliativo672 - 206820535 - 62287
  • Endereço: Feritpaşa Mahallesi, Hospital Medicana em Konya, Gürz Sokak, Selçuklu/Konya, Turquia
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Tipos de tratamento do câncer de próstata nos hospitais globais BGS Gleneagles e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5597 - 11233458925 - 919713
Cirurgia3383 - 6847273411 - 554777
Terapia de radiação1671 - 4548140228 - 362083
Braquiterapia3416 - 6698271027 - 550886
Terapia de Reposição Hormonal565 - 172345767 - 140672
Quimioterapia909 - 281972987 - 228038
imunoterapia3442 - 6256276573 - 503747
Terapia direcionada4425 - 7860362224 - 651382
Cuidado paliativo563 - 166245952 - 139652
  • Endereço: BGS Gleneagles Global Hospitals, Sunkalpalya, Bengaluru, Karnataka, Índia
  • Instalações relacionadas aos Hospitais Globais BGS Gleneagles: Acompanhamento pós-operatório, Salas com mobilidade reduzida, Consulta médica online, Ambulância aérea, Instalações religiosas

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Indraprastha Apollo e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5737 - 11421458804 - 934221
Cirurgia3339 - 6681270771 - 560271
Terapia de radiação1698 - 4597137909 - 365150
Braquiterapia3320 - 6624277394 - 562520
Terapia de Reposição Hormonal565 - 169145870 - 137647
Quimioterapia886 - 282872272 - 231427
imunoterapia3440 - 6133281322 - 516000
Terapia direcionada4451 - 7701370819 - 642219
Cuidado paliativo573 - 165646267 - 141285
  • Endereço: Indraprastha Apollo Hospitals, Mathura Road, Sarita Vihar, Nova Delhi, Delhi, Índia
  • Instalações relacionadas ao Hospital Indraprastha Apollo: Acompanhamento pós-operatório, Salas com mobilidade reduzida, Consulta médica online, Ambulância aérea, Instalações religiosas

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Shanti Mukand e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5075 - 10154417942 - 832121
Cirurgia3036 - 6095250205 - 497973
Terapia de radiação1518 - 4047124828 - 334524
Braquiterapia3032 - 6103250163 - 497898
Terapia de Reposição Hormonal509 - 152041778 - 124346
Quimioterapia810 - 254666429 - 208540
imunoterapia3051 - 5594249697 - 457885
Terapia direcionada4054 - 7079331785 - 584432
Cuidado paliativo509 - 152041724 - 124867
  • Endereço: Shanti Mukand Hospital, Dayanand Vihar, Anand Vihar, Delhi, Índia
  • Instalações relacionadas ao Hospital Shanti Mukand: Escolha de Refeições, TV no quarto, Alojamento, Transfer Aeroporto

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Kaplan Medical Center localizado em Rehovot, Israel é credenciado pela JCI. Também listados abaixo estão alguns dos detalhes de infraestrutura mais proeminentes:

  • Localizado em uma área de 240 dunams de gramados, árvores e belos recantos que proporcionam ao centro médico pastoreio e tranquilidade, além de absorver um ambiente descontraído entre nossos pacientes
  • Instituto de Audição e Fala
  • Auditório Infantil
  • Sala de Cateterismo Híbrido
  • compra de um novo CT (256 fatias)
  • Nos próximos anos, planeja-se desenvolver: um centro médico geriátrico de reabilitação, um clube de maternidade, uma clínica oftalmológica e um centro cardíaco - o maior do Oriente Médio
  • Banco de sangue
  • serviços de farmácia
  • Hospedagem no Campus Hospitalar
  • maternidade clube

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital VPS Lakeshore e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de Custo Aproximado (INR)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5084 - 10190414259 - 829523
Cirurgia3043 - 6106250139 - 499622
Terapia de radiação1530 - 4066124328 - 332717
Braquiterapia3046 - 6087249520 - 498413
Terapia de Reposição Hormonal508 - 152941727 - 124503
Quimioterapia814 - 253766713 - 208983
imunoterapia3054 - 5578249787 - 455979
Terapia direcionada4044 - 7072332724 - 584091
Cuidado paliativo507 - 152241497 - 124975
  • Endereço: VPS Lakeshore Hospital, Nettoor, Maradu, Ernakulam, Kerala, Índia
  • Instalações relacionadas ao VPS Lakeshore Hospital: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, TV no quarto, Alojamento

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Acibadem Bakirkoy e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de custo aproximada (TRY)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5638 - 11428169903 - 336016
Cirurgia4544 - 8007138422 - 236785
Terapia de radiação2292 - 550166442 - 167378
Braquiterapia3954 - 8842118859 - 268782
Terapia de Reposição Hormonal688 - 205420065 - 61983
Quimioterapia996 - 321530205 - 96923
imunoterapia3979 - 7829119200 - 235842
Terapia direcionada5050 - 9152154598 - 265655
Cuidado paliativo661 - 204120016 - 60602
  • Endereço: Zeytinlik Mahallesi, Acbadem Bakrk
  • Instalações relacionadas ao Hospital Acibadem Bakirkoy: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, TV no quarto, Alojamento

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Acibadem Maslak e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de custo aproximada (TRY)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5734 - 11484172872 - 332749
Cirurgia4443 - 7889136165 - 235645
Terapia de radiação2250 - 569467838 - 172090
Braquiterapia3949 - 8845119427 - 267005
Terapia de Reposição Hormonal685 - 201520281 - 59718
Quimioterapia1019 - 313930235 - 95694
imunoterapia3934 - 7932120783 - 235204
Terapia direcionada5042 - 8920154391 - 270727
Cuidado paliativo671 - 204320057 - 59880
  • Endereço: Dar
  • Instalações relacionadas ao Hospital Acibadem Maslak: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, TV no quarto, Alojamento

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Acibadem Fulya e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de custo aproximada (TRY)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5685 - 11012171771 - 335493
Cirurgia4439 - 7888134286 - 235722
Terapia de radiação2271 - 561666641 - 172241
Braquiterapia3913 - 8808118226 - 269439
Terapia de Reposição Hormonal674 - 202720029 - 61556
Quimioterapia1016 - 320530087 - 95191
imunoterapia4015 - 7718120723 - 233564
Terapia direcionada5103 - 9041150384 - 270686
Cuidado paliativo685 - 206419951 - 60130
  • Endereço: Dikilita Mahallesi, Acbadem Fulya Hastanesi, Hakk Yeten Caddesi, Beikta/Istambul, Turquia
  • Instalações relacionadas ao Hospital Acibadem Fulya: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, TV no quarto, Alojamento

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Tipos de tratamento do câncer de próstata no Hospital Medical Park Gebze e seus custos associados

Opção de tratamentoFaixa de custo aproximado (USD)Faixa de custo aproximada (TRY)
Tratamento do câncer de próstata (geral)5584 - 11191168879 - 338412
Cirurgia4551 - 7942135043 - 235178
Terapia de radiação2219 - 565067646 - 172818
Braquiterapia4024 - 9144119234 - 276078
Terapia de Reposição Hormonal683 - 205120517 - 62117
Quimioterapia997 - 321230229 - 93352
imunoterapia3976 - 7790119404 - 241318
Terapia direcionada5030 - 8987153263 - 274833
Cuidado paliativo673 - 200220574 - 60117
  • Endereço: G
  • Instalações relacionadas ao Hospital Medical Park Gebze: Escolha de Refeições, Intérprete, SIM, Alojamento, Transfer Aeroporto

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Sobre o Tratamento do Câncer de Próstata

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, que produz fluido que forma uma parte essencial do sêmen. O câncer de próstata começa quando as células das glândulas da próstata começam a crescer anormalmente

O câncer de próstata é um dos principais cânceres em homens com mais de 60 anos. Na maioria dos casos, é de crescimento lento e pode até passar despercebido e não causar nenhum problema. No entanto, em alguns casos, pode ser agressivo e as células cancerígenas podem se espalhar para outras partes do corpo (câncer de próstata metastático)

O câncer de próstata é uma doença de crescimento muito lento e começa com pequenas alterações na forma e no tamanho das células da próstata. O risco de câncer de próstata aumenta com a idade e raramente é observado antes dos 40 anos. Essa é a principal razão pela qual muitos homens morrem de velhice, sem saber que tiveram câncer de próstata.

Causas do câncer de próstata

Não há causas diretas de câncer de próstata. No entanto, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de câncer de próstata, incluindo os seguintes:

  • Consumo de dieta rica em carne vermelha e laticínios ricos em gordura
  • Menor consumo de vegetais e frutas
  • Obesidade
  • História familiar da doença
  • Tabagismo e consumo de álcool
  • Infecções sexualmente transmissíveis

Tipos de câncer de próstata

Normalmente, o câncer de próstata significa o câncer de células da próstata chamado neoplasia intraepitelial prostática (PIN). Quase todos os cânceres de próstata são adenocarcinomas, mas também existem alguns outros tipos de câncer de próstata, incluindo os seguintes:

  • Sarcomas
  • Carcinomas de pequenas células
  • Tumores neuroendócrinos (exceto carcinomas de pequenas células)
  • Carcinomas de células transicionais

Classificação do câncer de próstata

Com base na aparência anormal dos padrões das células cancerígenas, os cânceres de próstata são classificados como:

  • PIN de baixo nível: Neste, o padrão das células da próstata parece quase normal
  • PIN de alto nível: Nisso, o padrão das células parece um pouco anormal

Sinais de câncer de próstata

Não há sinais de alerta de câncer de próstata. Os sintomas do câncer de próstata metastático geralmente aparecem primeiro na região que as células cancerígenas invadiram.

Depois que o câncer faz com que a próstata inche, os seguintes sinais de câncer de próstata podem ser experimentados: 

  • Micção frequente, especialmente à noite
  • Dificuldade em iniciar ou interromper o jato de urina
  • Jato de urina fraco e incapacidade de urinar
  • Dor e sensação de queimação durante a micção e ejaculação
  • Sangue na urina ou sêmen

Nos estágios do câncer de próstata, os seguintes sintomas também podem estar presentes:

  • Dor na coluna, pelve ou costelas
  • Fraqueza nas pernas
  • A incontinência urinária
  • A incontinência fecal

Como é feito o tratamento do câncer de próstata?

O tratamento do câncer de próstata pode ser dividido em estágio inicial e estágio avançado. Seu médico escolherá o melhor tratamento adequado para você, dependendo do estágio e classificação do câncer de próstata, sua idade e estado geral de saúde. Embora seus sentimentos, expectativa de vida e sua opinião desempenhem um papel importante na escolha do tipo certo de tratamento.

As opções de tratamento mais comuns para o câncer de próstata incluem:

Espera vigilante ou vigilância ativa

Nenhum tratamento imediato é realizado, mas o paciente é acompanhado em intervalos regulares para ver a progressão da doença. Este método é usado em pacientes idosos com expectativa de vida curta e em caso de doença precoce.

Cirurgia

O principal tipo de cirurgia de próstata é chamado de prostatectomia radical. Neste, os tecidos cancerígenos são removidos por uma operação cirúrgica. Um longo corte no abdômen é necessário nesta cirurgia, dependendo da extensão e estágio do câncer.

No entanto, uma cirurgia guiada para câncer de próstata usando um laparoscópio ou robô também está disponível. Esses tratamentos têm boas taxas de sucesso, mas podem resultar em certos efeitos colaterais de longo prazo, como disfunção sexual, estreitamento da uretra e incontinência urinária.

Radioterapia

Feixes de alta intensidade são usados ​​neste tratamento para destruir as células cancerígenas na próstata. A radioterapia pode ser administrada por meio de agulhas implantadas na próstata, sob orientação de ultrassom ou como um feixe externo. A radioterapia pode ser usada após a cirurgia se a ressecção do tecido canceroso não tiver sido concluída.

Existem dois tipos de radioterapia para câncer de próstata:

Radioterapia conformada

Nela, os feixes de radiação são moldados de forma que a região onde eles se sobrepõem fique o mais próximo do formato do órgão que necessita de tratamento. Minimiza a exposição do tecido saudável à radiação.

Radioterapia de intensidade modulada:

Neste, são utilizados os feixes com intensidade variável. É uma forma avançada de radioterapia conformada. Geralmente é entregue com a ajuda de um acelerador linear controlado por computador.

Terapia hormonal

A terapia hormonal envolve o uso de medicamentos que suprimem os níveis de testosterona. Eles são usados ​​como tratamento primário e em casos avançados ou estágio 4 de câncer de próstata.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tipo de tratamento medicamentoso avançado no qual medicamentos fortes são usados ​​para matar as células cancerígenas e impedir que elas se espalhem. É usado quando o câncer de próstata não é controlado pelo tratamento hormonal. A quimioterapia é selecionada apenas para o tratamento do câncer de próstata em estágio 4 e quando o paciente pode lidar com isso.

crioterapia

Este tratamento usa temperaturas extremamente baixas para congelar e destruir tecidos cancerígenos na próstata. A crioterapia é a melhor opção para o tratamento do câncer de próstata recorrente, especialmente se a radioterapia inicial não matou células cancerígenas suficientes. O cirurgião insere uma sonda ou agulha de metal ultrafina na próstata, a partir da qual um líquido congelante, como nitrogênio líquido ou, mais comumente, gás argônio, é infundido na próstata.  

Outra ablação local

Alguns tratamentos, como a radiofrequência e o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), são usados ​​para tratar o câncer de próstata precoce ou quando o paciente não está apto para uma cirurgia de grande porte.

Recuperação do Tratamento do Câncer de Próstata

  • Os pacientes podem sofrer alguns efeitos colaterais imediatos e de longo prazo após o tratamento. No entanto, eles podem esperar que o médico os oriente sobre como controlar e administrar os efeitos colaterais.
  • A recuperação após o tratamento do câncer de próstata leva tempo. Você pode esperar que faça visitas regulares de acompanhamento com o médico, que verificará seu progresso e quaisquer sinais de retorno do câncer. Você pode ter que seguir uma dieta rigorosa e evitar certas atividades físicas para uma recuperação rápida.
  • Além disso, um nutricionista compartilhará um plano com você no momento da alta. Você deve tentar seguir o plano e manter um estilo de vida saudável para garantir que o tempo de recuperação após o tratamento seja mínimo.
  • Se você fez uma cirurgia de próstata, terá um cateter para drenar a urina por um ou dois dias. A alta hospitalar ocorre cerca de dois dias após a cirurgia. A maioria dos pacientes consegue retornar à sua rotina normal em cerca de duas semanas.

Histórias de pacientes

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