Интервью доктора Парта Даса: необъяснимое бесплодие

Ниже приводится стенограмма интервью, проведенного с доктором Партха Дасом.

Мриналини: Всем привет, меня зовут доктор Мриналини, и я консультирую пациентов в MediGence. Сегодня с нами доктор Партха Дас. Он заместитель медицинского директора Orchid Fertility. Привет, доктор, как дела?

Доктор Партха: Привет, Мриналини. Я в порядке. Большое спасибо за приглашение. Большое спасибо.

Мриналини: Итак, у доктора Даса более 15 лет опыта работы в медицинских центрах третичного уровня, и он занимался гинекологическим комплексом гинекологии. Вопросы, связанные с бесплодие и помогли многим парам стать отцовскими. Итак, для начала, сегодняшняя тема основана на необъяснимом бесплодии. В наши дни супружеские пары сталкиваются с большим недоумением и сталкиваются с множеством аббревиатур, когда мы говорим о выборе лучшего лечения бесплодия, которое следует использовать. Однако на самом деле они не знают, что является причиной бесплодия, поэтому это подводит нас к сегодняшней теме - необъяснимое бесплодие. Итак, чтобы начать с Доктора, не могли бы вы сообщить нам, что именно такое бесплодие необъяснимого характера?

Доктор Партха: Хорошо, большое спасибо за вопрос. Я имею в виду, что прежде чем я начну говорить с вами о необъяснимом бесплодии, давайте узнаем, что такое бесплодие. Итак, как мы все знаем, в настоящее время Всемирная организация здравоохранения классифицирует бесплодие как болезнь. Хорошо, это в основном определяется как кто-то, кто пытался добиться зачатия. И после года незащищенного полового акта они все еще не смогли забеременеть. Итак, тогда мы им это говорим, хорошо? Эта пара бесплодна, потому что они пытались совершить один год незащищенного полового акта, но эта продолжительность в один год сокращена для женщин в возрасте 35 лет и старше. Итак, если кому-то 35 лет и более 35 лет старше, и он пытался добиться нашего зачатия и имел незащищенный половой акт в течение шести месяцев, тогда этим женщинам мы говорим, что хорошо, вы бесплодны и вам нужно заняться оценка. Итак, когда вы идете к врачу и врач делает анализ, вы сканируете свой анализ крови, анализы пробирки и анализ спермы мужа, и если все вернулось в норму, тогда мы говорим, что да, это необъяснимый вариант бесплодия. . Никаких причин для вашей информации найти не удалось.

Мриналини: Хорошо, доктор. Итак, если двигаться дальше, могут быть разные причины необъяснимой фертильности. Итак, не могли бы вы сообщить нам, каковы различные причины, как вы только что упомянули некоторые из них, чтобы вы могли сообщить нам более подробно о том, каковы другие причины необъяснимого бесплодия?

Доктор Партха: Итак, как мы все знаем, и мы очень ясно понимаем, что жизнь начинается с яйца, если яйцо хорошее, так жизнь начинает распространяться вперед. Поэтому, прежде всего, преклонный материнский возраст является причиной номер один для женщин, которые не могут забеременеть в нужное время. И когда мы говорим о пожилом среднем возрасте, наше научное сообщество определило возраст 35 и более 35 лет. Быть отметкой возраста, когда вы знаете, что статус фертильности может быть поставлен под угрозу. Таким образом, с возрастом зависит количество яиц, оставшихся в яичнике, а также их качество и качество. Таким образом, все эти факторы могут идти рука об руку, чтобы предотвратить исход беременности. Конечно, мы должны понимать факторы образа жизни, когда мы говорим, что под факторами образа жизни подразумевается тот, кто ведет малоподвижный образ жизни, но не занимается большой физической активностью. Кто мало занимается спортом? У кого есть такие привычки, как курение алкоголя или наркотики? И, конечно же, мы должны понимать, что мы окружены загрязнителями окружающей среды и стрессами. Итак, все эти факторы приводят к проблеме бесплодия. Также надо понимать, что пока виноваты трубки. Мы не говорим о закупорке трубок, потому что мы сказали паре, что вы бесплодны по необъяснимым причинам, и все те тесты, которые мы сделали, как анализ ваших трубок, являются нормальными. Итак, мы говорим о функции микроцилиарных трубок, и это может произойти, когда кто-то заразился какой-либо инфекцией таза, например, идеальной инфекцией или туберкулезом. Мы также должны понимать параметры спермы мужа. Вы знаете, что у этих сперматозоидов есть некоторые специфические проблемы, которые мы называем длинными тестами на фрагментацию ДНК, которые могут быть выполнены на мужчинах, у которых морфология сперматозоидов немного занижена. Эндометриоз какие бывают. Я не говорю об эндометриозе, который представляет собой большие кисты, я говорю о микроскопических небольших отложениях в яичниках и вокруг них, которые могут вызывать рубцы и спайки. Вы знаете, аденомиоз матки - это не что иное, как конец. Закупорка матки. Приходите, и мы также должны понять о невидимом разнообразии, которое заключается в иммунологических факторах, когда в организме матери вырабатывается много иммунных клеток, которые вредны для имплантации эмбриона и, конечно, не в последнюю очередь. Психологические проблемы необходимо решать, потому что во многих случаях у многих женщин есть то, что мы говорим, или вагины, которые должны быть, когда они не могут иметь проникающий половой акт. И это то, что считается табу в обществе. И они не хотели это обсуждать. И проблема в том, что они не могут иметь половой акт и поэтому не определяют нашу беременность. Итак, психологические проблемы и все эти факторы необходимо понять, обсудить и обсудить с пациентами. Так что да, это явные причины необъяснимого бесплодия.

Мриналини: Хорошо, доктор. теперь, как вы только что упомянули, теперь посмотрите, когда мужчина и женщина сходятся вместе, и вы знаете, что они это сделают. Это обязательно повысит их плодовитость. Однако в положительном ключе, как вы только что упомянули. Однако когда есть причина или фактор бесплодия. Так как же это влияет на психологическое благополучие пациента? Вы тоже можете. Можете ли вы сообщить нам об этом и как с этим справиться?

Д-р Партха: Вы знаете, что это большой вопрос, который вы мне задали, и это звучит очень просто, но ответить на этот вопрос сейчас довольно сложно. Психологические проблемы действительно играют очень и очень важную роль не только для POV фертильности, но и в целом. Второй момент заключается в том, что в нашем сообществе мы всегда считаем кого-то, кто не может забеременеть. Как только мы пытаемся смотреть сверху вниз, а то, что не должно быть вверху. Собственно проблема. Все дело в том. Пары, которые не могут забеременеть. Они должны искать. Им следует обратиться к своему врачу. Гинекологу и / или врачу-репродуктологу, чтобы обсудить их проблему и план или метод лечения, и в то же время наши сеансы психологического консультирования должны быть адресованы не только женщине, конечно, но также и мужчинам и женщинам. наша семья на свободе. Объяснять им процесс рождения ребенка, и иногда это занимает много времени, но если это правильно обсудить, то все эти проблемы со здоровьем можно решить. Да.

Мриналини: И, э-э, и вы знаете, что перед началом любого лечения вы знаете, что пациент обязательно пройдет определенные тесты на фертильность. Итак, что это за оценка и какая серия тестов может быть проведена для диагностики бесплодия необъяснимого характера?

Доктор Партха: Итак, если к нам приедет пара и, ммм. Сказать, что вы знаете, что они пытались вступить в незащищенный половой акт в течение года или около того, и им не удалось забеременеть, поэтому мы хотим провести некоторые базовые тесты. Итак, начиная с женщины, мы хотели бы сделать УЗИ ее яичников, чтобы проверить, сколько у нее фолликулов и яйцеклеток. Мы можем подсчитать количество фолликулов, которые нам нужны, чтобы проверить эндометрий матки, чтобы убедиться, что нет анатомических поражений, таких как миомы и полипы. Нам нужно искать кисты эндометрия. Мы также должны проверить проходимость маточных труб и посмотреть тесты, чтобы проверить, открыты ли трубки или нет. Мы также должны провести некоторые анализы крови, конкретный из которых является возрастом AM, который предназначен для антималярийного гормона и является маркером резерва яичников, а для мужчин мы должны сделать анализ спермы, чтобы проверить его твердое количество сперматозоидов, моторика и морфология и другие параметры эндокринной крови, такие как щитовидная железа и пролактин. Также необходимо пройти валидацию.

Мриналини: Хорошо, перехожу к следующему вопросу. Итак, откуда пациенту знать, что он или она страдает необъяснимым бесплодием?

Доктор Партха: Итак, как я сказал в своем начальном, ммм. Задайте первый вопрос, который мне задали: если у кого-то был год попыток, но они не забеременели, тогда они обращаются к своему гинекологу или местному врачу. И когда врач проводит первичный осмотр и обнаруживает, что у вас открыты трубы, матка выглядит великолепно. Яйца абсолютно хороши. Сперма мужей в норме, а все другие гормональные или эндокринные биологические факторы в крови в норме, и нет причин. Это нужно найти, вот тогда они так и говорят. Хорошо, все эти факторы в норме, а вы все еще не можете забеременеть, поэтому, вероятно, мы имеем дело с чем-то, что называется необъяснимым, что означает, что мы не можем объяснить причину вашего бесплодия. Итак, что нужно сделать? Итак, мы, специалисты по бесплодию, вмешиваемся, и мы должны проанализировать эту проблему в целом, а затем мы должны предложить план лечения, чтобы план лечения заключался в максимальном увеличении времени до беременности, что означает сокращение их продолжительности, вы знаете, достижение зачатия. и положительный результат. Итак, мы пытаемся. Сделайте сканирование серийных изображений и посоветуйте им запланировать естественный половой акт. Если это не поможет, мы можем провести несколько циклов искусственного оплодотворения, а если это не принесет успеха, мы должны прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Мы говорим о лечении ребенка из пробирки.

Мриналини: Ага. И, ммм, если предположить, что ни одно из этих методов лечения не работает, тогда какой подход тогда используется? Что делать?

Доктор Партха: Вот где возникает загадка всей проблемы бесплодия. Из-за практики бесплодия мы не можем гарантировать 100% успех. Мы только. Из 18 способов, которыми природа занимается с научной точки зрения. Так что, если у кого-то не было результата, положительный результат. После нескольких циклов искусственного оплодотворения мы должны обсудить эти варианты и прибегнуть к программе экстракорпорального оплодотворения. Теперь программа экстракорпорального оплодотворения может проводиться бесчисленное количество раз. мы обычно пользуемся нами. Э, сделайте ЭКО, как однажды, когда мы собираем большое количество яиц и морозильную камеру. Большое количество эмбрионов, и если эмбрионы генетически проверены, если они выходят нормальными, то если у нее заморожено более 3-4 эмбрионов, то у нее есть 3-4 попытки зачатия. Таким образом, большинству женщин в этой группе нравится от 65 до 75% женщин в этой группе. Они забеременеют, оставшиеся 20-25% не могут добиться этого. Потом надо провести. Далее, причины дальнейшего процедуры ЭКО Программа, но также понимание того, что нужно сделать немного больше оценки POV матки, сделав гистероскопию, чтобы убедиться, что нет эндометриоза слизистой оболочки матки. Аденомиоз лечится. Мы проводим некоторое иммунологическое лечение и большую часть этого дополнительного лечения. Иногда мы добиваемся хорошего зачатия и стараемся. Постарайтесь добиться успеха как можно скорее. Остальное зависит от желания пациента. Если они хотят продолжить дальнейшие курсы, которые вы знаете об ЭКО, и продвигать их вперед, да.

Мриналини: Хорошо, доктор. Мы также видели в прошлом, что вы знаете, что есть определенные лекарства, которые могут быть использованы. Например, очень распространено использование кломида, и вы также знаете, что существуют лечебные или стимулирующие препараты. Не могли бы вы рассказать нам об этом подробнее?

Доктор Партха: Итак, цитрат кломифена, или фемера, или таблетки летрозола. Это основные, ну, знаете, лекарства для индукции популяций, которые у нас есть и с которых мы обычно хотели бы начать. Чем моложе вы в своей возрастной группе и чем выше у вас ответ яичников или количество центральных фолликулов. Мы хотели бы начать с этого перорального препарата, который представляет собой глобальный концентрат или таблетки, на случай, если мы обнаружим, что процесс эволюции идет плохо, а созревание фолликулов не является хорошим, а затем мы должны прибегнуть к инъекциям, чтобы повысить эффективность лечения. развитие верхних фолликулов. Итак, да, мы понимаем это, когда даем эти лекарства либо в форме таблеток для перорального приема, либо в форме таблеток для инъекций. Мы стараемся добиться мультифолликулярного развития. Бывает, что может вырасти более одного или двух фолликулов, поэтому вероятность более одной беременности может возникнуть, как и двойная беременность, и это риски, возникающие, когда мы хотим сделать что-то вроде искусственного оплодотворения. Итак, мы обсуждаем эти вопросы с нашей парой, и проводится надлежащая консультация, чтобы обеспечить каждого ребенка по одному, на случай, если мы обнаружим, что есть много фолликулов, чем мы либо отменим это.

Мриналини: Наша аудитория действительно лучше понимает необъяснимую фертильность, и они понимают это намного лучше, и они узнали больше об этом. Так что мы с нетерпением ждем еще большего количества встреч с вами. Так что большое вам спасибо, доктор, спасибо, что нашли время и были здесь с нами сегодня. Большое спасибо.

Доктор Партха: Большое спасибо за этот вопрос и спасибо за время.

Лучшие больницы ЭКО в Индии

Если вам нужны одни из лучших специалистов по бесплодию, мы предлагаем то же самое в нескольких направлениях, некоторые из них упомянуты ниже.
a. Индия
b. Турция
c. ОАЭ
d. Сингапур
e. Испания
f. Таиланд