Стоимость операции по пересадке печени

Трансплантация печени — это хирургическая процедура, при которой больная или поврежденная печень заменяется здоровой печенью от живого или умершего донора. Печень – жизненно важный орган, выполняющий такие важные функции, как:

• Обработка питательных веществ, лекарств и гормонов
• Выработка желчи, которая помогает организму усваивать жиры, холестерин и жирорастворимые витамины.
• Производство белков, которые помогают свертыванию крови
• Удаление бактерий и токсинов из крови
• Предотвращение инфекций и регулирование иммунных ответов

Трансплантацию печени обычно назначают в качестве варианта лечения для людей, у которых наблюдаются серьезные осложнения из-за терминальной стадии хронического заболевания печени. Трансплантация печени также может быть вариантом лечения в редких случаях внезапного отказа ранее здоровой печени. Это вариант лечения для людей с терминальной стадией заболевания печени или специфическими заболеваниями печени, которые невозможно эффективно лечить с помощью медикаментозной терапии или других вмешательств. Вот некоторые распространенные состояния, которые могут привести к необходимости пересадки печени:

1. Цирроз: Цирроз – это прогрессирующее рубцевание ткани печени, обычно возникающее в результате длительного повреждения печени и воспаления. К частым причинам цирроза печени относятся хронический вирусный гепатит (например, гепатит В или С), алкогольные заболевания печени и неалкогольная жировая болезнь печени.
2. Хронический вирусный гепатит: Хронические инфекции, вызванные вирусами гепатита B или C, могут привести к прогрессирующему повреждению печени и циррозу печени, что в конечном итоге приводит к необходимости трансплантации печени.
3. Алкогольное заболевание печени: Хроническое чрезмерное употребление алкоголя может привести к воспалению печени, жировой болезни печени, алкогольному гепатиту и циррозу печени, что может потребовать трансплантации.
4. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): Это состояние включает накопление жира в печени, что приводит к воспалению и рубцеванию. В тяжелых случаях заболевание может прогрессировать до цирроза печени и необходимости трансплантации печени.
5. Аутоиммунный гепатит: Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует печень, вызывая воспаление и потенциальное повреждение печени.
6. Билиарная атрезия: Врожденное состояние, при котором желчные протоки снаружи и внутри печени аномально формируются или блокируются, что приводит к повреждению печени, циррозу печени и необходимости трансплантации, часто в детском возрасте.
7. Гемохроматоз: Генетическое заболевание, вызывающее избыточное накопление железа в печени, приводящее к повреждению печени и циррозу печени.
8. Болезнь Вильсона: Наследственное заболевание, вызывающее накопление меди в различных органах, включая печень, что приводит к повреждению печени и потенциальной необходимости ее трансплантации.
9. Острая печеночная недостаточность: Тяжелое и быстрое ухудшение функции печени по различным причинам, например, из-за токсичности лекарств, вирусного гепатита или других острых поражений. В некоторых случаях острая печеночная недостаточность может потребовать экстренной трансплантации печени.
10. Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома): В некоторых случаях трансплантация печени может быть рассмотрена у людей с раком печени, особенно если опухоль соответствует определенным критериям.

• Очень важно подобрать печень как донора, так и реципиента в зависимости от группы крови и размера органа. База данных ведется с учетом всех этих аспектов, но команда трансплантологов может отклонить донорскую печень по разным причинам. Например, они могут отказаться от трансплантации донорской печени в случае, если состояние пациента улучшится само собой или если есть вероятность отторжения или неправильного функционирования донорской печени после трансплантации.
• Врач направляет пациента в центр трансплантации, где реципиенты тщательно осматриваются командой хирургов-трансплантологов печени. Они записывают историю болезни пациента и результаты анализов крови, рентгена и физикального обследования. Также проверяется работоспособность почек, сердца и легких.
• Операция назначается сразу после определения подходящего донора, живого или умершего. Пациент проходит последний набор анализов и готов к операции. Процедура пересадки печени довольно долгая и занимает около 12 часов.
• Перед операцией пациенту вводят общий наркоз. Его вводят через трубку, вставленную в дыхательное горло. Также устанавливают катетер для оттока жидкости и внутривенную линию для введения лекарств и других жидкостей.
• Хирург по пересадке печени делает разрез в верхней части живота, и поврежденная или больная печень постепенно отделяется от общих желчных протоков и соединительных кровеносных сосудов.
• Команда пережимает проток и сосуды, а затем удаляет печень. Этот общий желчный проток и связанные с ним кровеносные сосуды теперь прикреплены к печени донора. Донорскую печень помещают в то же место, что и больную печень после ее удаления. Некоторые трубки размещаются рядом и вокруг только что пересаженной печени, чтобы облегчить удаление жидкости и крови из брюшной полости.
• Другая трубка может использоваться для отвода желчи из пересаженной печени во внешний карман. Это помогает хирургу оценить, вырабатывает ли пересаженная печень достаточно желчи или нет.
• В случае живого донора проводятся две разные операции. При первой операции из тела донора удаляется часть здоровой печени. При другой операции больную печень удаляют из тела реципиента и на ее место помещают печень донора. Клетки печени продолжают размножаться в течение следующих месяцев, образуя целую печень из кусочка печени донора.

• После завершения операции пациента переводят в палату послеоперационного наркоза, а затем в отделение интенсивной терапии. После стабилизации состояния больного дыхательную трубку удаляют и больного переводят в обычную палату.
• К телу пациента прикрепляют несколько линий мониторинга, чтобы контролировать стабильность жизненно важных систем органов в организме. Время восстановления после трансплантации печени варьируется от одной до восьми недель, и пациенту может потребоваться пребывание в больнице в течение этого периода.
• Первоначально пациенту необходимо посещать больницу один раз в месяц после выписки, чтобы пройти проверку на совместимость трансплантата и другие вопросы, связанные со здоровьем. В дальнейшем частоту можно уменьшить до одного раза в год.