Лучшие больницы для хирургии имплантации кардиостимулятора

Если вам нужно установить кардиостимулятор, вам в грудь хирургическим путем имплантируют небольшое электрическое устройство, называемое кардиостимулятором. Кардиостимулятор посылает электрические импульсы в ваше сердце, чтобы оно билось регулярно и не слишком медленно. Наличие кардиостимулятора может значительно улучшить качество вашей жизни, если у вас проблемы с медленным пульсом. Некоторым людям это устройство может спасти жизнь.

Имплантация кардиостимулятора - один из наиболее распространенных видов операций на сердце, при котором ежегодно устанавливаются тысячи кардиостимуляторов. Процедура имплантации кардиостимулятора не требует операции на открытом сердце, и большинство людей отправляются домой в течение 24 часов. Перед операцией вам могут дать лекарство, чтобы вам было комфортно и сонно. Обычно процедура проводится под местной анестезией.

 

 

Лечение и стоимость

14

Всего дней
В стране

2 Путешественники

3 День в больнице

11 Дни вне больницы

Стоимость лечения начинается с

USD 4500

Больницы

О хирургии имплантации кардиостимулятора

Как работает имплант кардиостимулятора?

Имплантация кардиостимулятора - это обычная операция, которая значительно улучшает качество жизни пациента. Орган, перекачивающий кровь, сердце, в основном состоит из нескольких групп мышц. Эти мышцы управляются электрическими сигналами, чтобы сердце билось естественно и эффективно, обеспечивая циркуляцию крови по всем частям тела. Когда этот электрический сигнал по какой-либо причине прерывается, у человека может возникнуть тахикардия (при которой сердцебиение ненормально замедлено), блокада сердца, аритмия (нерегулярное сердцебиение) или остановка сердца (резкая и внезапная остановка сердцебиения).

Сокращения происходят в результате запускаемых электрических импульсов, генерируемых синусовым узлом или узлом SA. Он действует как кардиостимулятор сердца. Этот электрический импульс затем отправляется в атриовентрикулярный узел или AV-узел для передачи импульса в желудочки. Имплантация кардиостимулятора рекомендуется, когда эта электрическая сигнальная сеть нарушена. Неправильное функционирование естественного кардиостимулятора сердца может привести к следующему:

Синдром синусового синдрома: Для него характерно медленное сердцебиение (брадикардия) или учащенное сердцебиение (тахикардия) или их сочетание. Это может произойти из-за возраста, сердечного приступа в анамнезе и проблем с щитовидной железой, слишком большого накопления калия в крови, операции на сердце или апноэ во сне.

Блок сердца

В этом случае импульс либо задерживается, либо отсутствует.

Остановка сердца

Сердце может перестать биться. Это может произойти из-за наличия ишемической болезни сердца и проблем с мышцами сердца, которые могут возникнуть после 35 лет.

симптомы

Некоторые из симптомов, наблюдаемых у пациентов, которым требуется имплантация кардиостимулятора:

  • Брадикардия
  • Тахикардия
  • Неконтролируемая усталость
  • Головокружение в течение дня
  • Сбивчивое дыхание
  • Острая боль в груди
  • Сердцебиение и трепетание сердца (аритмия)

Что такое имплант кардиостимулятора?

Имплант кардиостимулятора - это небольшое устройство, которое весит от 20 до 50 г и размером со спичечный коробок. Он имеет генератор импульсов с батареей, крошечную компьютерную схему и несколько проводов, называемых отведениями для стимуляции. Эта система прикреплена к сердцу и излучает сигналы по проводам. Частота стимуляции или частота электрических импульсов можно регулировать в соответствии с потребностями организма и соответственно программировать. Он может почувствовать, если сердцебиение пропущено или сердце бьется слишком медленно. Соответственно, он начинает посылать устойчивый сигнал, чтобы нормализовать сердцебиение. Если удары нормальные, значит, он просто не посылает никакого сигнала.

Как проводится операция по имплантации кардиостимулятора?

Установка постоянного кардиостимулятора - это малоинвазивная процедура. Доступ к камерам сердца осуществляется через трансвенозный доступ под местной анестезией. Самый распространенный метод - через подключичную вену или головную вену. В редких случаях - через бедренную вену или внутреннюю яремную вену. Процедура имплантации кардиостимулятора проводится в операционной или в лаборатории катетеризации сердца.

В подключичной области подкожно вводится стимулятор. Электрокардиостимуляторы имплантируются хирургическим путем посредством торакотомии. Затем в область живота помещают генератор стимуляции. Однокамерное или двухкамерное введение может быть выполнено через левую или правую грудную часть. Затем сундук готовится. На область разреза накладываются стерильные салфетки, чтобы сохранить его как можно более стерильным. В настоящее время при имплантации применяется антибиотикопрофилактика. Предоперационный антибиотик может снизить вероятность заражения почти на 80 процентов. Цефазолин 1 г вводится внутривенно за час до процедуры. Другие антибиотики можно назначать, если у пациента аллергия на цефалоспорины, ванкомицин или пенициллины.

Доступ к центральной вене осуществляется чрескожно. Из-за отклонения ориентиров скелета у некоторых пациентов потребуется рентгеноскопическое обследование, чтобы сократить время доступа и уменьшить количество осложнений. На стыке первого ребра и ключицы обычно осуществляется доступ к подключичной вене. Для подтверждения тромбоза глубоких вен требуется флебография для визуализации вены.

Теперь проволочный проводник продвигается через иглу доступа и кончик проволочного проводника, помещаемый в правое предсердие или венакавальную область под рентгеноскопией. Направляющий провод остается на месте после извлечения иглы. При необходимости также помещается второй направляющий провод. Может использоваться метод двойной проволоки через оболочку, которая затем удаляется. Две отдельные оболочки можно перемещать по двум направляющим тросам. Во время продвижения свинца может ощущаться некоторое трение.

Разрез от одного до двух дюймов делается в области подключичной кости, которая параллельна средней трети ключицы, и делается подкожный карман с острым и тупым рассечением. Это для имплантации кардиостимулятора. Во многих случаях хирурги предпочитают доступ позже и сначала карман.

По проволочному проводнику продвигаются специальный кожух и расширитель. Направляющий провод и расширитель извлекаются, удерживая интродьюсер на месте. Затем в центральный канал отведения кардиостимулятора вводится стилет, что делает его более жестким. Эта комбинация свинца и стилета затем вводится в интродьюсер и продвигается к соответствующей камере сердца при рентгеноскопии. Чтобы предотвратить смещение, желудочковый электрод помещают перед предсердным электродом. Небольшой изгиб на конце стилета для позиционирования в трикуспидальном клапане делает его более подвижным для достижения верхушки правого желудочка. После закрепления провода вводящая оболочка снимается. С помощью анализатора системы кардиостимуляции импеданс отведений измеряется после удаления стилета отведений для стимуляции. Чтобы предотвратить диафрагмальную стимуляцию, кардиостимуляция выполняется при напряжении 10 В. 

После подтверждения порогов и положения электрода проксимальный конец электрода прикрепляют к ткани грудной мышцы с помощью нерассасывающегося шва. Этот шов пришивается к рукаву, который находится на поводке. Он размещается в правом предсердии, требуется второе отведение. У пациентов, которые уже перенесли операцию на сердце, наконечник электрода располагается медиально или в свободной боковой стенке правого предсердия. После этого следует такой же процесс вывода стилета. После позиционирования и тестирования отведений в карман кардиостимулятора подается противомикробный раствор, и генератор импульсов подключается к отведениям. Чтобы предотвратить миграцию или синдром твиддлера, многие хирурги прикрепляют генератор к подлежащей ткани нерассасывающимся швом.

Перед окончательным подтверждением расположения электрода проводится осмотр под флюороскопом. С помощью липких лент и рассасывающихся швов разрез зашивают. Затем на поверхность накладывается стерильная повязка. Чтобы ограничить движение от 12 до 24 часов, применяется иммобилайзер или подлокотник. Вероятность пневмоторакса исключена с помощью послеоперационной рентгенограммы грудной клетки.

Восстановление после операции по имплантации кардиостимулятора

Восстановление после успешной имплантации кардиостимулятора

Обычно после операции по имплантации кардиостимулятора пациент находится под наблюдением более суток. Пациенту требуется около шести недель, чтобы привыкнуть к имплантированному устройству. Первоначально следует избегать тяжелых работ. Во избежание обморожения плеча необходимо следить за тем, чтобы рука не оставалась неподвижной в это время. Физиотерапевт точно покажет, какие движения нужно выполнять, чтобы рука оставалась здоровой. Носите должным образом заполненную карту имплантата кардиостимулятора на случай чрезвычайной ситуации, чтобы избежать любых нежелательных ситуаций.

Истории пациентов

Дополнительная информация по теме

Наши самые продаваемые медицинские пакеты для хирургической имплантации кардиостимулятора:

Имя пакетаЦенаЗабронировать пакет
Операция по имплантации кардиостимулятора в больнице Индрапрастха Аполло, Дели, Индия8615 USDЗАБРОНИРОВАТЬ

Некоторые из ведущих международных врачей по хирургической имплантации кардиостимулятора:

Лучшие врачи-телемедицины для операции по имплантации кардиостимулятора:

Имя доктораЦенаНазначение книги
Доктор Райниш Сардана23 USDЗАБРОНИРОВАТЬ
Д-р Хосеп Бругада833 USDЗАБРОНИРОВАТЬ
Доктор Джули Карбалло833 USDЗАБРОНИРОВАТЬ
Доктор Антонио Берруэцо833 USDЗАБРОНИРОВАТЬ
Д-р Ахмет Анил Сахин160 USDЗАБРОНИРОВАТЬ

Процедуры, связанные с операцией по имплантации кардиостимулятора:

Ведущие сертифицированные JCI больницы для хирургии имплантации кардиостимулятора: