Добро пожаловать в МедиДженс
Ваши уведомления
Все готово, никаких уведомлений
Замена аортального клапана / замена митрального клапана (AVR / MVR)
Существует четыре типа клапанов сердца, которые контролируют поток крови к сердцу. В течение некоторого времени сердечные клапаны могут заболевать или повреждаться по нескольким причинам. Снижение функционирования клапанов может вызвать серьезные осложнения.
На аорту и митральный клапан чаще всего влияет болезнь сердечного клапана. Замена аортального клапана (AVR) и замена митрального клапана (MVR) - это два типа операций по замене клапана, в которых заменяют больную аорту или митральный клапан. Иногда оба клапана заменяются в одной и той же операции. Такая операция известна как операция по замене двойного клапана.
Типы клапанов
Для замены больного или поврежденного клапана могут использоваться следующие типы клапанов:
Тканевые клапаны: Эти клапаны созданы из ткани животных, ткани сердечного клапана или ткани перикарда. Эти типы тканевых клапанов снижают риск отторжения и кальцификации. В некоторых случаях для замены пораженного клапана может использоваться гомографт. Гомотрансплантат получают либо от умершего донора, либо от собственного легочного клапана пациента.
Механические клапаны: Они изготовлены из гибкого и прочного материала и служат в течение всей жизни пациента. Однако у пациентов с механическими клапанами повышается риск свертывания крови. Это причина, по которой им, возможно, придется принимать разжижители крови всю жизнь.
Сразу после процедуры пациент переводится в реанимацию не менее чем на 12–36 часов. Затем следует день или два пребывания в больнице. Пациент выписывается через четыре-шесть дней после операции. Полное восстановление может занять около четырех-шести месяцев.
Стоимость лечения начинается с
Больница Parkway East, расположенная в Joo Chiat Pl, Сингапур, аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9660 - 10880 в Меданте - Медицина
Меданта - Медикити, расположенная в Гуруграме, Индия, аккредитована JCI, NABH. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
ВРАЧИ ПО 14 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9610 - 10310 в больнице Венкатешвар
Больница Венкатешвар, расположенная в Нью-Дели, Индия, аккредитована NABH. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
ВРАЧИ ПО 13 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
MediGence предварительно согласовала комплексные цены на многие хирургические процедуры, которые помогут вам сэкономить средства и получить непревзойденные преимущества.
Больница Глениглс, расположенная на Нэпир-роуд, Сингапур, аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9810 - 10030 в больнице Стерлинг Вокхардт
Больница Стерлинг Вокхардт, расположенная в Мумбаи, Индия, аккредитована NABH. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
ВРАЧИ ПО 14 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9020 - 10660 в Стар Хоспиталс
Больницы Star, расположенные в Хайдарабаде, Индия, аккредитованы NABH, NABL. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
ВРАЧИ ПО 12 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9610 - 10800 в Городе Глобального Здоровья
Больница имеет инфраструктуру мирового класса с вместимостью более 1000 коек и многое другое.
ВРАЧИ ПО 14 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Больница Mount Elizabeth, расположенная в Сингапуре, Сингапур аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9680 - 10200 в больнице Фортис Малар
Больница Фортис Малар, расположенная в Ченнаи, Индия, аккредитована ISO, NABH. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
ВРАЧИ ПО 9 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9060 - 10630 в больницах Аполлона
Больницы Apollo, расположенные в Хайдарабаде, Индия, аккредитованы JCI, NABH. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
ВРАЧИ ПО 14 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Стоимость замены двойного сердечного клапана варьируется от USD 9440 - 10320 в Институте здоровья Артемиды
Больница Артемида - это многопрофильная больница на 400+ коек, целью которой является предоставление глубоких знаний в области передовых медицинских и хирургических вмешательств. Некоторые из функций инфраструктуры включают в себя:
ВРАЧИ ПО 15 СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
УСЛУГИ И УДОБСТВА
Medicana International Istanbul, расположенная в Стамбуле, Турция, аккредитована ISO, JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Больница Мемориал в Анталии, расположенная в Анталии, Турция, аккредитована JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Международная больница в Самсуне Медикана, расположенная в Самсуне, Турция, аккредитована ISO, JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
Королевский госпиталь NMC, город Халифа, расположенный в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, аккредитован JCI. Также ниже перечислены некоторые из наиболее важных деталей инфраструктуры:
В сердце человека есть четыре типа клапанов - митральный, аортальный, трикуспидальный и легочный. Митральный и трикуспидальный клапаны находятся между верхней и нижней камерами сердца. С другой стороны, аортальный и легочный клапан присутствуют в двух артериях, выходящих из сердца.
Чаще всего именно митральный и аортальный клапаны претерпевают определенные патологические изменения из-за дегенеративных заболеваний клапана, ревматических пороков сердца или инфекционного эндокардита. Это может привести к проблемам, связанным с открытием и закрытием клапана.
Эти дисфункции можно лечить с помощью операции по восстановлению клапана или его замене. Замена аортального клапана или замена митрального клапана выполняется, когда только один из клапанов поражен или поврежден. Однако, если оба клапана больны или повреждены, проводится операция по замене двойного клапана.
Сердечные клапаны, присутствующие в сердце, отвечают за обеспечение потока крови, насыщенной питательными веществами, через камеры сердца. Предполагается, что после выхода крови каждый клапан полностью закроется. Больные или поврежденные клапаны не могут открываться и закрываться должным образом, что приводит к смешиванию и обратному току крови (регургитации).
Операция по замене двойного клапана в основном направлена на решение проблемы клапанного порока сердца и включает замену как аортального клапана, так и замену митрального клапана. Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком, а аортальный клапан расположен между аортой и левым желудочком.
Некоторые из причин болезни сердечного клапана включают следующее:
Некоторые из симптомов порока клапанов сердца включают следующее:
Операция по замене двойного клапана - сложная процедура по сравнению с операцией по замене одного клапана. Замена аортального клапана и замена митрального клапана включает замену только одного клапана, но во время операции по замене двойного клапана оба пораженных клапана удаляются одновременно и заменяются синтетическим (механическим) или биологическим клапаном.
В случае механических клапанов используемые компоненты не имеют органического или природного происхождения. Они созданы из комбинации полиэстера и углерода, которую человеческое тело может терпеть и принимать. Пациентам с механическими клапанами назначают разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.
Биопротезные клапаны или биологические клапаны создаются из тканей животных или человека и могут быть следующих типов:
Выбор конкретного типа клапана зависит от возраста, общей физической подготовки и способности метаболизировать антикоагулянтные препараты. Единственная проблема, связанная с биопротезным клапаном, заключается в том, что он может не прослужить всю жизнь, и позже может потребоваться повторная замена.
С целью гемодинамического мониторинга устанавливают периферический артериальный и венозный доступ. Пациент находится под наркозом в положении лежа на спине с помощью однопросветной эндотрахеальной трубки.
В яремную вену помещают два чрескожных интродьюсера для мониторинга центрального венозного давления и введения лекарств. Другой аналогичный вводится в ту же правую яремную вену с целью введения внутриполостных электродов кардиостимулятора, если это необходимо. Подушечки внешнего дефибриллятора размещаются на спине пациента и на передней левой части грудной клетки.
Зонд TEE или чреспищеводной эхокардиографии используется для оценки сердечной функции, контроля чрескожной венозной канюляции и оценки клапана. Кожу стерилизуют раствором йода и на открытые участки накладывают асептическую полоску. Процедура замены двойного клапана очень похожа на изолированную замену аортального клапана или замену митрального клапана, которая проводится через правую переднебоковую миниторакотомию с одним доступом.
Перед системной гепаринизацией оболочка венозного интродьюсера помещается в бедренную вену, чтобы предотвратить любое нежелательное кровотечение. В третьем межреберье делается разрез от 6 до 8 см. Произведена миниторактомия, в 3-м и 5-м межреберных промежутках размещены два вспомогательных рабочих порта. Первый предназначен для видеопомощи, а второй - для инсуффляции газа, вентиляции при кардиотомии и наложения фиксирующих швов на перикарде. Перикард вскрывается вверх и вниз после удаления перикардиального жира, который находится на 3–4 см выше диафрагмального нерва. Перикард втягивают шелковыми швами.
Стандартным образом после того, как аорта была обнажена, устанавливаются две кошельковые нити для прямой артериальной канюляции. Операция продолжается венозной канюляцией под контролем TEE. Проволочный проводник проходит через венозный интродьюсер и помещается в верхнюю полую вену.
При центральной канюляции восходящей аорты устанавливается артериальный приток. Канюля имеет запирающий элемент и выдвинутый наконечник для облегчения введения аорты в грудную клетку. С помощью колец канюли кончик фиксируется, а с помощью двух жгутов канюля фиксируется. Они обеспечивают максимальное пространство для работы во время торакотомного доступа.
Поток углекислого газа продолжает течь, и когда сердце останавливается, аорта открывается косым разрезом, похожим на хоккейную клюшку, k, который далее распространяется на некоронарный синус Вальсальва. После этого производится аортотомия вдали от поперечного зажима и от ствола основной легочной артерии; для закрытия аортотомии необходимо сохранить достаточное количество ткани аорты. Теперь проблемный клапан иссечен. Размер кольца измеряется и калибруется с помощью измерителя, а затем имплантируется протез. Протез аорты опускают и заставляют оставаться выше конечной плоскости имплантации.
Теперь фокус смещается в левое предсердие. Его рассекают в плоскости Зондергаарда, и с помощью одного единственного шелкового подвесного шва и предсердного ретрактора открывается митральный клапан. Если теперь потребуется, левая атриотомия может быть расширена сзади вверх за верхней полой веной или вдоль нижней полой вены вниз. При правой миниторакотомии митральный клапан визуализируется очень хорошо, что позволяет легко восстановить клапан и подклапанный аппарат.
Процедура начинается с наложения синтетических плетеных швов на митральное кольцо, диаметр которых измеряется с использованием клапанов подходящего размера. Для митрального клапана выполняется восстановительная аннулопластика. Нити накладываются, ретрактор удаляется, а затем внимание снова переключается на протез аортального клапана. Его опускают в кольцевую плоскость и после этого завязывают.
Для оценки результатов восстановления предсердный ретрактор снова помещают в левое предсердие. Для оценки работоспособности клапана применяется водяной зонд с имплантированным открытым митральным кольцом. После успешного завершения левое предсердие закрывается, оставляя желудочковый канал через митральный клапан в левом желудочке. Поперечный зажим аорты удаляется, и шовный шов для аортотомии дополнительно завязывается. Вентиляционное отверстие аорты расположено в восходящей аорте. Полипропиленовый кисетный шов завязывается вручную после удаления аортального отверстия. После подтверждения TEE процедура переходит к заключительному этапу, на котором удаляется канюля аорты и также удаляется чрескожная канюля, при этом бедренная вена временно подвергается компрессии, разрез кожи закрывается одним шелковым швом.
После операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения в течение нескольких дней. Артериальное давление, запись ЭКГ, частота дыхания и уровень кислорода тщательно изучаются. Вам может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней после операции по замене сердечного клапана. С помощью вентилятора дыхание поддерживается через трубку, вставленную в горло. Дыхательный аппарат будет дополнительно отрегулирован, поскольку состояние пациента стабильно, и когда пациент сможет самостоятельно дышать и кашлять, трубка удаляется. Наряду с этим удаляется и желудочный зонд.
Каждые два часа медсестра помогала пациенту глубоко дышать и кашлять. Ощущение болезненности, но жизненно важно для предотвращения скопления слизи в легких и пневмонии. Пациента учат крепко обнимать подушку во время кашля, чтобы уменьшить дискомфорт. Пациент должен выражать дискомфорт, испытываемый при кашле, и принимать соответствующие лекарства. Начинается прием жидкости постепенно, и вы можете постепенно увеличивать свою повседневную активность, например, ходить по комнате. Через несколько дней пациента переводят в палату для выздоровления, где происходит остальное выздоровление до выписки.
Сообщите своему врачу, если вы чувствуете припухлость и покраснение в области разреза, повышенную температуру и озноб или боль в области разреза. Вы должны отдохнуть и содержать операционную зону как можно более чистой дома.
| Имя пакета | Цена | Забронировать пакет |
|---|---|---|
| Замена двойного клапана сердца в Medicana Camlica, Стамбул, Турция | 15000 USD | Забронировать сейчас |
| Имя доктора | Цена | СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ |
|---|---|---|
| Д-р Вичаи Бенджахоламас | 81 USD | Забронировать сейчас |
| Доктор Бикрам К Моханти | 35 USD | Забронировать сейчас |
| Доктор Саманджой Мукерджи | 23 USD | Забронировать сейчас |
| Доктор Ксавье Руйра Балиарда | 833 USD | Забронировать сейчас |
| Д-р Римантас Каралиус | 140 USD | Забронировать сейчас |
Да, мы можем предоставить список больниц, предлагающих кардиологию, на следующих языках:
Спросите у своего консультанта по медицинскому обслуживанию несколько лучших вариантов и выберите тот, который соответствует вашим ожиданиям.
