Микродискэктомия

Микродискэктомия также известна как микродекомпрессия или микродискэктомия шейки матки. Это одна из наиболее часто выполняемых хирургических операций на позвоночнике.

Микродискэктомия or микродискэктомия шейки матки предпочтительнее для пациентов с грыжа поясничного отдела позвоночника. Основная цель дискэктомия заключается в снятии давления на корешок спинномозгового нерва путем удаления материала, вызывающего боль. Традиционно эта цель решалась с помощью открытой техники, называемой операцией поясничной дискэктомии, при которой делали большой разрез для разреза некоторых мышц спины, что приводило к медленному и болезненному выздоровлению. В настоящее время передовая форма хирургии - микродискэктомия. можно достичь той же цели с помощью небольшого разреза и меньшего количества травм мышц спины. В результате восстановление занимает меньше времени и менее болезненно.  При микродискэктомии используется специальный микроскоп для осмотра диска и нервов. Увеличенный вид позволяет хирургу сделать меньший разрез, вызывая меньшее повреждение окружающих тканей.

Когда нужна микродискэктомия?

ишиас это состояние, вызванное сдавлением спинномозгового нерва, которое обычно приводит к хронической боли в ногах пациентов. Это сжатие спинномозгового нерва часто является результатом грыжа межпозвоночного диска.  Как грыжаразрастается, поврежденная ткань распространяется в позвоночник и давит на нервы. Это состояние заставляет нервы посылать сигналы боли в мозг, а мозг интерпретирует источник боли как исходящий от ног.

Чаще всего ишиас заживает естественным путем или с помощью лекарств в течение нескольких недель. Но если ишиас длится более 12 недель после приема пероральных препаратов, пациенты могут получить пользу от дискэктомия. Дискэктомия также используется для лечения спондилеза и стеноза поясничного отдела позвоночника. В то время как спондилез возникает из-за дегенеративного остеоартрита позвонков, стеноз поясничного отдела позвоночника возникает из-за сужения позвоночного канала, что приводит к компрессии нерва. Последнее также может потребовать хирургического вмешательства по поводу стеноза позвоночника.

Хирургия поясничной дискэктомии обычно выполняется для реабилитации грыжа межпозвоночного диска. То же самое делается во время микродискэктомии, но с помощью специального микроскопа. Во время этой процедуры удаляется небольшая часть кости над нервным корешком и материал диска под нервным корешком, что в конечном итоге приводит к снижению давления на спинной нервный столб. Теперь лечение микродискэктомией начинается с проведения пациенту общей анестезии. Пациент будет без сознания на протяжении всей операции и ничего не чувствует. Перед операцией вводят антибиотики внутривенно.

Процедура проводится в положении пациента лицом вниз, как правило, на специальном операционном столе со специальными прокладками. Операционная область очищается чистящим раствором.  Разрез XNUMX-XNUMX сантиметра делается непосредственно над грыжей межпозвоночного диска. Специальные ретракторы и операционный микроскоп с подсветкой позволяют хирургу видеть область позвоночника. Это помогает минимизировать или избежать порезов прилегающих мышц и тканей.

Перед удалением грыжи межпозвоночного диска из пораженного позвонка удаляется небольшой кусок кости, называемый пластинкой. Это называется ламинотомия, процедура, которая позволяет хирургу полностью визуализировать грыжу межпозвоночного диска. Маленькие ножничные инструменты и захватывающие инструменты используются для удаления выступающего материала диска. Наконец, область разреза промывается стерильной водой, содержащей антибиотики, и глубокий фасциальный слой и подкожные слои зашиваются несколькими швами. Кожа фиксируется специальным хирургическим клеем и не требует перевязок.

Время восстановления после микродискэктомии намного меньше, чем при любой другой инвазивной процедуре. Обычно пациент может выписаться из больницы в течение 24 часов после операции. Пациентам может быть рекомендовано встретиться с физиотерапевтом перед выпиской из больницы. Терапевт проинструктирует пациента, как уменьшить скручивание и сгибание спины. Терапевт может посоветовать некоторые упражнения для улучшения силы и гибкости мышц позвоночника.

Пациентам рекомендуется не садиться за руль, не сидеть в течение длительного времени, не поднимать тяжелые предметы и не наклоняться сразу после операции. Пациент может вернуться к нормальной деятельности через две недели, но ему рекомендуется избегать подъема тяжелых предметов в течение как минимум четырех недель после операции. Полное восстановление после процедуры микродискэктомии занимает не менее четырех-шести недель.

Микродискэктомия: риски и осложнения

Микродискэктомия является более быстрым вариантом обезболивания, чем нехирургическое лечение в случае поясничной грыжи межпозвоночного диска, но не совсем ясно, влияет ли операция на то, какое лечение может потребоваться в дальнейшем.

Некоторые исследователи после микродискэктомии определили, что люди, перенесшие микродискэктомию, после одного года операции сообщили об улучшениях, аналогичных другим видам лечения. Хотя это менее инвазивная процедура по сравнению с другими видами лечения, такими как спондилодез, микродискэктомия. также сопряжена с определенными рисками, как и любая другая операция.

Некоторые из распространенных рисков микродискэктомии:

• Самый первый риск заключается в том, что операция не всегда работает или может работать не лучше, чем любое другое лечение.
• Риск повреждения позвоночника или других нервов минимален.
• Есть небольшой риск заражения какими-либо инфекциями.
• Кровотечение
• Утечка спинномозговой жидкости
• Проблемы, связанные с общей анестезией