Лучшие больницы для АКШ - Redo

В США шунтирование коронарной артерии является обычным видом операций на открытом сердце, если обнаружено, что их проводят в большом количестве. Кардиоторакальные хирурги - это врачи, которые проводят процедуру у соответствующих пациентов. Такая процедура очень подходит при ишемической болезни сердца, которая в дальнейшем может стать опасной для жизни.

О АКШ - повторить

Восковидный Вещество, называемое бляшками, откладывается в большом количестве в коронарных артериях сердца, они снабжают сердце кислородом. Со временем налет начинает затвердевать и в конечном итоге разрывается и разламывается. Эта бляшка мешает кровотоку, поскольку артерии сужаются в этой области. Сгусток крови образуется, когда бляшка разрывается на поверхности. Артерия блокируется, если образовавшийся тромб очень большой. Это может быть причиной сердечного приступа на более поздней стадии и стать причиной риска для жизни.

Симптомы АКШ - повторить

Когда сердце лишается богатой кислородом крови, пациент испытывает боль в груди и дискомфорт. Эта боль называется стенокардией. Одышка и усталость - это некоторые из других проблем, связанных с ишемической болезнью сердца. В худшем случае сердечный приступ, который может быть опасным для жизни, может серьезно повлиять на пациента.

О АКШ - повторить

Операция по аортокоронарному шунтированию направлена ​​на улучшение общего кровообращения в сердце. К телу берется здоровая артерия или вена, которые пересаживаются или соединяются с заблокированной коронарной артерией с целью обхода. Эта артерия или вена огибают заблокированную часть коронарной артерии и прокладывают новый путь кровотоку к сердцу, тем самым снижая вероятность сердечного приступа. За одну операцию хирурги могут обойти несколько коронарных артерий. С помощью этой процедуры можно лечить серьезные закупорки.

• С открытым сердцем хирургия обычно используется общая анестезия, поскольку она считается одной из основных операций.
• Кардиохирург делает разрез посередине грудной клетки. Затем он использует движение пилы, чтобы получить доступ к грудине или грудины. Этот разрез середины грудины называется срединным. стернономия.
• Сердце нужно охладить ледяной соленой водой. Вместе с это раствор консерванта вводят в артерии сердца. Эта процедура называется кардиоплегией, при которой повреждение сводится к минимуму из-за снижения кровотока во время операции.
• Перед операцией по шунтированию необходимо установить искусственное кровообращение.
• Для вывода венозной крови из тела в правое предсердие необходимо поместить пластиковые трубки. Мембранный оксигенатор, похожий на пластиковую пленку, используется для передачи его в сердце легкое машина.
• Затем насыщенная кислородом кровь возвращается в тело. Чтобы шунты могли соединиться с аортой, основная аорта крест зажатый во время операции. Это поддерживает бескровное поле.
• Подкожный вена от ноги - это обычно используемый сосуд для шунтирования.
• Помимо сужения сосуда или коронарной артерии, сосуд трансплантата пришивают к коронарным артериям. Другой конец пересаженной вены или сосуда прикрепляют к аорте.
• В настоящее время артерии грудной стенки или, точнее, внутренняя артерия молочной железы обычно используются с целью байпас прививать. Затем артерия отделяется от стенки грудной клетки и соединяется с левой передней нисходящей артерией. Его также можно подключить к одной из основных ветвей, которые is за пределами блокировки. Внутренние артерии молочной железы имеют преимущество перед венозными трансплантатами в том, что они остаются открытыми в течение более длительного периода времени. Процент открытия венозных трансплантатов составляет 66%, а для внутренних молочных артерий - 90%. но тогда артериальные трансплантаты ограничены длина и, следовательно, может использоваться только для обхода заболеваний, которые расположены около проксимального отдела или начала коронарных артерий. Время, необходимое для АКШ, когда используются внутренние артерии молочной железы, больше, так как они должны быть отделены от грудной стенки. Следовательно, они не очень подходят для экстренных случаев, когда необходимо быстро устранить кровоток, чтобы восстановить состояние коронарной артерии.
• Аорту нужно перерезать всего на 60 минут. миниты пока тело поддерживается сердечно-легочный обход в течение 90 минут. Использование 3, 4 или 5 байпасов иметь выросли очень часто.
• После окончания хирургия грудина с помощью нержавеющей стали соединяется проволокой во время разреза сделано в грудь пришита. Пластиковые трубки не трогают, чтобы кровь могла стекать из области вокруг сердца.
• Исследование может потребоваться для 5% пациентов в пределах первый 24 часа для наблюдения за кровотечением после операции. При этом грудные трубки удаляются сразу после операции вместе с дыхательной трубкой.

Какие есть альтернативы АКШ?

Другими альтернативами АКШ могут быть баллонная операция или ангиопластика, которая является менее инвазивной техникой, но тогда ваш кардиолог - лучший человек, который решит, какая из операций лучше всего подходит. для терпеливый. Также может применяться чрескожное коронарное вмешательство, когда можно использовать стент, чтобы держать артерию открытой. Это также менее инвазивный метод.

Последующий уход и восстановление

Пациенты переводятся из отделения интенсивной терапии сразу после операции. Нарушения сердечного ритма выявляются у 25% пациентов в течение 3-4 дней после операции. Это временные фибрилляции предсердий, связанные с хирургической травмой. Они хорошо соответствуют стандарту медиакальный используемые методы лечения. Их можно отлучить от груди в течение месяца после операции. От одной недели до 1 дня период пребывания в стационаре может варьироваться, Молодые пациентов обычно выписываются в течение двух дней. Время восстановления может быть очень долгим, и необходимо соблюдать физические нагрузки. минимальный.

Как долго продлится эффект?

К сожалению даже после такой серьезной операции проблемы могут снова вернуться, требуя еще одной операции, когда сердце блоки могут быть обнаружены.

За и против

Плюсы

• Уменьшает боль, стенокардию и другие симптомы ишемической болезни сердца.
• Можно вернуться к нормальному образу жизни
• насосное действие сердца улучшается после перенесенного сердечного приступа
• шансы накачки улучшается

Минусы

• Очень инвазивная процедура
• может быть довольно дорого и сложно
• требует довольно большой подготовки перед операцией
• значительное изменение образа жизни после операции