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Laringectomia: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Laringectomia refere-se ao procedimento cirúrgico pelo qual a laringe, comumente chamada as a caixa de voz, é removido, parcial ou totalmente. É uma grande cirurgia realizada sob a influência de anestesia. É realizado como parte do tratamento de câncer de laringe ou tratamento de câncer de garganta.

Th laringe é um pequeno órgão localizado na garganta. Ele fornece um caminho para o ar e também possui cordas vocais que ajudam a produzir som. A remoção da laringe, portanto, afeta a respiração, a deglutição e a fala e o paciente deve realizar todas essas três atividades por meio de mecanismos diferentes após a cirurgia. 

Quem requer laringectomia?

A laringectomia é uma cirurgia séria, complexa e de grande porte que requer monitoramento cuidadoso e deve ser realizada sob a orientação de um cirurgião experiente. Este procedimento radical é garantido em casos de pacientes que sofrem de:

  • Câncer de laringe ou garganta
  • Danos à laringe de tratamento de radiação passado
  • Lesão grave na caixa de voz

A laringectomia para tratamento de câncer de laringe, tratamento de câncer de garganta ou qualquer outro distúrbio é um procedimento tedioso que normalmente leva de cinco a dez horas para ser concluído. Portanto, os cirurgiões devem primeiro certificar-se de que o paciente está apto a se submeter à cirurgia e há menos risco de complicações.

Pela mesma razão, o paciente é submetido a alguns testes de diagnóstico, incluindo exames de sangue de rotina e exame físico. Além disso, eles são aconselhados a parar de fumar dias antes da data da cirurgia e também parar de tomar qualquer medicamento.

Na noite anterior ao procedimento de laringectomia, o paciente é aconselhado a não fazer refeições ou beber nada depois da meia-noite. Além disso, são orientados a tomar os medicamentos prescritos pelo médico antes da cirurgia.

É importante que o paciente informe ao médico se está grávida ou se está tomando algum medicamento, medicamento, suplemento ou ervas como parte do tratamento anterior.

Durante o procedimento de laringectomia, o médico pode decidir remover toda a laringe ou apenas uma parte dela, dependendo da extensão do dano e da condição do paciente. O médico pode até decidir remover uma parte da faringe durante o mesmo procedimento. A faringe é uma passagem entre o esôfago e a cavidade nasal. O cirurgião primeiro faz uma incisão na garganta do paciente para expor a laringe e os tecidos circundantes, que são removidos junto com ela. Em alguns casos de câncer, os gânglios linfáticos circundantes também são removidos.

Esta etapa é seguida de uma criação de um orifício no pescoço, que está ligado à traquéia. O buraco é chamado de estoma, que é colocado lá permanentemente. Este procedimento também é conhecido como traqueostomia. Os cortes feitos são fechados com a ajuda de pontos e a ferida é deixada para cicatrizar.

Punção Traqueoesofágica (TEP)

A punção traqueoesofágica (TEP) é um procedimento especial, geralmente realizado junto com a laringectomia. Durante este procedimento, um orifício é criado no esôfago e na traquéia. Depois que o buraco cicatriza, uma caixa de voz protética é colocada ali para que o paciente possa falar novamente.

A laringectomia é um procedimento radical e exige que o paciente permaneça no hospital por pelo menos alguns dias após o procedimento. O paciente passa os primeiros dois dias após a cirurgia em uma UTI, onde todos os parâmetros vitais, como frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial, são cuidadosamente monitorados. O paciente não consegue comer nada até que a ferida na garganta esteja completamente curada. O paciente recebe toda a nutrição através de um tubo de alimentação. O pescoço pode permanecer dolorido por muitos dias e medicamentos são administrados para controlar a dor e o inchaço.

Os pacientes são aconselhados a se movimentar um pouco para evitar a formação de coágulos sanguíneos. Além disso, é necessário cuidado especial para evitar infecções no estoma, pois vírus e bactérias potencialmente nocivos podem entrar no corpo através dessa abertura recém-criada na garganta. Leva muito tempo para o paciente se ajustar às mudanças na garganta e no pescoço após a remoção da laringe. Na ausência de um TEP, os pacientes são aconselhados a consultar um conselheiro que pode ajudar na comunicação não-verbal e na fala esofágica.

Assim como qualquer outra cirurgia, um paciente que se submete à laringectomia corre um risco maior de sofrer de hemorragia, infecção, problemas respiratórios ou uma reação alérgica à anestesia. Alguns outros riscos específicos da laringectomia podem incluir infecção na ferida, hematoma, estenose estomal, problemas para comer e engolir alimentos e danos a partes do esôfago ou traqueia.

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Perguntas Frequentes

P: Como um paciente respira após a laringectomia?

R: A laringectomia corta a conexão entre a traquéia (o tubo pelo qual os humanos respiram) e a boca. Por não haver conexão entre o esôfago e a traqueia, os cirurgiões normalmente criam um orifício chamado estoma durante a cirurgia que atua como um substituto para a respiração posterior.

P: Você pode falar depois de uma laringectomia?

R: No caso de laringectomia total, a laringe é totalmente removida. Portanto, você não pode mais falar usando suas cordas vocais.

P: Quais são os primeiros sinais de câncer de laringe?

R: Uma tosse persistente e duradoura, garganta, dor de ouvido, dificuldade em engolir, voz rouca e inchaço ou caroço no pescoço são alguns dos primeiros sinais de câncer de laringe ou laringe.

P: O que é uma prótese vocal?

R: Uma prótese de voz é um dispositivo artificial usado em combinação com a terapia da fala para ajudar um paciente que fez laringectomia a poder falar novamente.

P: Quais são as chances de sobreviver ao câncer de garganta?

R: A taxa de sobrevivência de 5 anos no caso de câncer de laringe inicial é de cerca de 85%, enquanto a de câncer em estágio avançado é de cerca de 35%.