Laminectomia: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Antes de se submeter a uma laminectomia, vários testes diagnósticos são normalmente realizados para avaliar a condição da coluna e determinar a adequação do procedimento. Os testes de diagnóstico comuns antes da laminectomia incluem:

• Histórico Médico e Exame Físico: Uma discussão completa do histórico médico do paciente, incluindo sintomas, tratamentos anteriores e saúde geral. Um exame físico ajuda a avaliar a extensão dos déficits neurológicos e das anormalidades da coluna vertebral.
• Estudos de imagem: Raios-X, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas fornecem imagens detalhadas da coluna, ajudando a identificar problemas como esporões ósseos, fraturas ou degeneração.
• Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa: Esses testes avaliam a atividade elétrica nos músculos e nervos, ajudando a identificar compressão ou danos nos nervos.
• Mielograma: Em alguns casos, um corante de contraste é injetado no canal espinhal antes da realização das radiografias. Isso ajuda a visualizar a medula espinhal e os nervos e pode revelar áreas de compressão.
• Teste de densidade óssea: Avaliar a densidade óssea, especialmente em indivíduos mais velhos, para compreender a saúde geral da coluna e identificar condições como a osteoporose.

A laminectomia normalmente é feita com anestesia geral, o que significa que você fica inconsciente durante o procedimento. A equipe cirúrgica fica de olho na frequência cardíaca, na pressão arterial e nos níveis de oxigênio durante todo o procedimento. Quando você está dormindo e não consegue sentir nada:

O cirurgião faz um corte nas costas sobre a área afetada, afastando os músculos para alcançar a coluna. Eles usam pequenas ferramentas para remover esporas ósseas e apenas a quantidade necessária de lâmina. O tamanho da incisão depende da sua condição e do tamanho do corpo, com cirurgias minimamente invasivas utilizando cortes menores.

Se a laminectomia fizer parte do tratamento de uma hérnia de disco, o cirurgião também removerá a parte herniada e quaisquer peças soltas (discectomia). Para problemas como deslizamento de vértebra ou curvatura da coluna, a fusão espinhal pode ser necessária para estabilizar a coluna. Isso envolve conectar permanentemente duas ou mais vértebras após a remoção das articulações artríticas. Enxertos ósseos e, se necessário, hastes metálicas e parafusos podem ser usados. Dependendo da sua situação, o cirurgião pode utilizar uma incisão menor (minimamente invasiva) e um microscópio especial para a operação.

A cirurgia de laminectomia leva entre duas a três horas para ser concluída. A perda de sangue durante a cirurgia é mínima. Logo após a cirurgia, o paciente é transferido para a sala de recuperação. Após algumas horas, o paciente é transferido para o quarto normal do hospital. O paciente pode esperar as seguintes coisas após a cirurgia:

• Você será solicitado a deitar de lado.
• Um cateter pode ser colocado para drenar a bexiga.
• A dor pode persistir por alguns dias. No entanto, é controlado com a ajuda de analgésicos.
• Meias de compressão ou botas de compressão podem ser aconselhadas para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
• Você será solicitado a começar a andar após algumas horas da cirurgia.
• Você será aconselhado a realizar certos exercícios respiratórios, apertar os músculos abdominais para apoiar a coluna e sempre dobrar o quadril após a cirurgia.

O cronograma de retorno ao trabalho varia, influenciado pelas demandas do seu trabalho. Dependendo de fatores como requisitos para levantar, caminhar e sentar, alguns indivíduos podem voltar ao trabalho dentro de algumas semanas. No entanto, se o seu procedimento também envolver fusão espinhal, pode ser necessário um período de recuperação mais prolongado.

Lembre-se de que o cumprimento das instruções pós-operatórias é fundamental. Estas orientações, juntamente com consultas regulares de acompanhamento, contribuem para um processo de recuperação bem gerido. Fatores como idade, saúde geral e extensão da cirurgia desempenham um papel, tornando a recuperação de cada indivíduo única. A comunicação aberta e contínua com sua equipe de saúde garante que suas dúvidas e preocupações sejam abordadas ao longo desta jornada de recuperação.