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Transplante de coração: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

Um transplante de coração é necessário em pacientes com doença cardíaca. Frequentemente é indicada para pacientes cuja função cardíaca não melhora mesmo após cirurgias e uso contínuo e prolongado de medicamentos. Durante o procedimento de transplante de coração, o coração doente é substituído por um coração totalmente funcional. O coração usado para substituição é recuperado de um paciente com morte cerebral, mas ainda ligado a um sistema de suporte de vida.

Devido à indisponibilidade de um número suficiente de doadores com morte cerebral, a cirurgia de transplante cardíaco ainda é um procedimento raro, embora seja um procedimento que salva vidas. Além disso, são poucas as famílias que concordam em doar o coração de seus entes queridos por razões estéticas. Embora o procedimento de transplante de coração seja importante, as chances de sobrevivência após a cirurgia geralmente são boas. No entanto, a taxa de sobrevivência do transplante de coração depende em grande parte de quão bem o paciente foi cuidado após a cirurgia. A cirurgia de transplante cardíaco é realizada principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca, que pode ocorrer devido a qualquer uma das seguintes condições:

  • Cardiomiopatia ou enfraquecimento dos músculos do coração
  • Procedimento de transplante de coração com falha anterior
  • A doença arterial coronariana
  • Doença das válvulas cardíacas
  • Defeito cardíaco congênito
  • Amiloidose
  • Ritmo cardíaco anormal

A cirurgia de transplante cardíaco é frequentemente associada ao transplante de algum outro órgão em pacientes com condições específicas. Esses órgãos podem incluir rim, fígado ou pulmão, dependendo da condição do paciente e da doença de que sofre. Nem todos os pacientes cardíacos, no entanto, são elegíveis para se submeter à cirurgia de transplante de coração. Pacientes com histórico anterior de câncer, uma doença grave que de qualquer maneira encurtaria sua expectativa de vida, infecção ativa, idade avançada ou hábitos de vida pouco saudáveis ​​não são recomendados para se submeterem à cirurgia de transplante cardíaco.

Dependendo do tempo exato de espera para o transplante, você pode ter que começar a se preparar semanas, meses ou anos antes do dia agendado para a cirurgia de transplante cardíaco. A seguir estão algumas das principais coisas que você pode esperar que aconteçam na fase preparatória:

 

Fase de Avaliação

Você será obrigado a passar por uma extensa avaliação antes do dia do transplante. Durante a avaliação, uma equipe de médicos avaliará sua aptidão física, mental e emocional para se submeter à cirurgia. Uma série de testes físicos e outros serão realizados para verificar seus níveis de condicionamento físico. Durante a avaliação, os médicos confirmariam que você tem uma condição que melhoraria após o transplante de coração. Eles decidiram contra isso se a condição puder ser tratada com a ajuda de intervenções menos agressivas e menos sérias, como bypass cardíaco ou substituição de válvula.

Eles também verificam se você está apto e pode realmente esperar para receber o coração do doador, o que, em alguns casos, pode levar alguns anos. O principal motivo da fase de avaliação, no entanto, é confirmar que você está saudável e apto o suficiente para lidar com a cirurgia e a fase de recuperação pós-operatória.

 

Fase de Espera

Esperar pelo coração de um doador pode levar muito tempo. Alguns pacientes, se tiverem sorte, conseguem encontrar um doador dentro de alguns dias ou semanas, enquanto outros podem ter que esperar meses. Uma vez aprovado para o transplante de coração durante a fase de avaliação, você é listado entre os pacientes que aguardam para receber o coração de um doador. Durante o período de espera, você será orientado a frequentar o programa de orientação de reabilitação cardíaca oferecido pelo hospital para que possa definir suas expectativas em relação à recuperação pós-operatória.

Assim que um doador fica disponível, certas características do paciente são comparadas com as do doador para ver se o coração do doador é adequado. Alguns desses fatores incluem tipo sanguíneo, tamanho do coração e anticorpos que podem ter se desenvolvido. Alguns dos outros fatores que são considerados neste momento incluem o número de dias gastos na lista de espera ou se há um paciente que precisa criticamente de um doador de coração além de você.

 

Imediatamente Antes da Cirurgia

Você será solicitado a chegar ao hospital assim que o coração do doador for transportado. Você deve fazer sua mala com roupas extras e medicamentos. Além disso, certifique-se de ter um sistema de apoio ao seu redor na forma de familiares e amigos próximos. Faça os arranjos necessários com seus provedores de seguros com antecedência.

As seguintes etapas são normalmente realizadas durante a cirurgia de transplante de coração:

  • Você receberá anestesia geral para permanecer dormindo durante a cirurgia. A anestesia garante que você não sinta dor ou desconforto durante o procedimento.
  • Como o procedimento de transplante de coração é realizado em um coração parado, você será conectado a uma máquina de bypass coração-pulmão. Esta máquina assume temporariamente o funcionamento da circulação sanguínea normal.
  • Os cirurgiões farão uma incisão no peito e separarão o osso torácico para abrir a caixa torácica. Isso vai expor seu coração.
  • O coração doente é removido e substituído pelo coração do doador. Todos os principais vasos sanguíneos estão conectados ao coração do doador.
  • O coração começa a bater assim que você é removido da máquina artificial de circulação extracorpórea.
  • Os cirurgiões podem aplicar um choque no coração do doador para fazê-lo bater, se necessário.
  • O peito é costurado assim que o coração do doador volta a bater.

Você pode esperar receber alguns medicamentos após a cirurgia para aliviar a dor. Você também pode ser mantido em um ventilador por algumas horas ou dias para aliviar o espancamento. Além disso, um tubo torácico pode ser colocado para drenar os fluidos do tórax. Você também pode esperar receber fluidos por via intravenosa após a cirurgia.

A recuperação após a cirurgia de transplante cardíaco é lenta. Você será obrigado a visitar o cirurgião para acompanhamentos frequentes. Eles irão aconselhá-lo a passar por uma série de testes toda vez que você visitar, incluindo ecocardiogramas, eletrocardiogramas e exames de sangue. Você também será submetido a biópsias cardíacas para verificar se há sinais de rejeição do órgão. Durante uma biópsia, um patologista examinará um minúsculo tecido cardíaco sob um microscópio. Além disso, você precisará fazer vários ajustes de longo prazo em sua programação após o transplante de coração. Você será obrigado a tomar imunossupressores e fazer ajustes para medicamentos. Você vai precisar de um suporte emocional intensivo durante a reabilitação cardíaca. Portanto, certifique-se de ter seus próximos e mortos ao seu redor durante a fase de recuperação.

Você também será aconselhado a fazer vários ajustes em seu estilo de vida para acelerar a recuperação. Isso inclui orientações relativas ao exercício, dieta saudável, uso de protetor solar e consumo de tabaco.

A cirurgia de transplante cardíaco é um procedimento extremamente sensível que só deve ser realizado por um cirurgião experiente. Por ser um procedimento crítico e seu sucesso depender de quão bem foi realizado, a cirurgia de transplante cardíaco custa mais do que a maioria dos outros procedimentos cardíacos. Alguns dos países que são populares para a cirurgia de transplante de coração incluem Índia, Tailândia, Hungria, Coreia do Sul, Emirados Árabes Unidos, Polônia e Tailândia. O custo de um transplante de coração na Índia é muito menor do que em qualquer outro país do mundo, incluindo os principais destinos de turismo médico.

O custo da cirurgia de transplante cardíaco na Índia depende de vários fatores. Alguns desses fatores incluem o seguinte:

  • Tempo de internação hospitalar
  • Número de órgãos sendo transplantados
  • Custo de exames e procedimentos adicionais
  • Tipo de hospital
  • Honorários do cirurgião
  • Custo de medicamentos e outros consumíveis

Custo do tratamento na Índia: 100000
Custo do tratamento na Turquia: 180000
Custo do tratamento em Singapura: não aplicável
Custo do tratamento em Israel: não aplicável

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Cirurgião cardiovascular

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Perguntas Frequentes

P: Quem pode doar coração após a morte?

A: Pessoas com morte cerebral de qualquer faixa etária podem doar um coração. No entanto, se você pode doar um coração ou não, depende da presença de certas condições médicas no momento da morte. Por exemplo, pacientes com morte cerebral com doença cardíaca podem não ser adequados para uma doação de coração.

P: Quanto tempo vivem os pacientes com transplante de coração?

A: A taxa de sobrevivência dos pacientes após um, dois e cinco anos de um transplante de coração é de cerca de 87, 77 e 57 por cento.

P: Qual é a qualidade de vida após um transplante de coração?

A: A qualidade de vida após um transplante de coração geralmente é boa, mas depende da sua taxa de recuperação. As chances de sobrevivência após a cirurgia de transplante de coração são boas. Você terá que fazer vários ajustes em seus medicamentos e cronograma alimentar para poder viver uma vida de qualidade após um transplante de coração.

P: Qual é o tempo total de cirurgia de transplante de coração?

A: O procedimento de transplante de coração pode levar cerca de quatro horas para ser concluído. No entanto, o tempo total da cirurgia de transplante cardíaco depende se algum outro órgão está sendo transplantado junto com ele.