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Tratamento do câncer cervical: sintomas, classificação, diagnóstico e recuperação

O câncer cervical é um crescimento anormal de células cancerígenas que começa no colo do útero. O colo do útero é a parte estreita do útero inferior. É a entrada do útero, muitas vezes referida como o colo do útero. O câncer cervical é o quarto tipo de câncer mais comum em mulheres em todo o mundo. É a quarta principal causa de morte causada por câncer em mulheres. No entanto, o importante a observar é que o câncer cervical também é um dos tipos de câncer mais evitáveis ​​e o diagnóstico precoce da doença pode melhorar a taxa de mortalidade entre os pacientes.

Uma redução drástica na ocorrência de câncer do colo do útero deve-se principalmente ao uso generalizado de testes avançados de triagem, como testes de Papanicolaou, para detectar anormalidades cervicais e permitir o tratamento precoce.

Onde ocorre o câncer cervical

Em circunstâncias normais, a ectocérvice é coberta por células planas e finas chamadas células escamosas, e a endocérvice é composta por outro tipo de células chamadas células colunares. A área onde essas células se encontram é chamada de zona de transformação (T). A zona T é o local mais provável para o desenvolvimento de células cancerígenas do colo do útero.

Causas do câncer do colo do útero

A maioria dos casos de câncer cervical ocorre devido a um vírus chamado papilomavírus humano (HPV). O HPV é um vírus sexualmente transmissível. Pode ser transmitido através do contato sexual com um parceiro masculino infectado.

Existem muitos tipos de vírus HPV e nem todos os tipos de HPV causam câncer cervical. Alguns dos HPV podem causar verrugas genitais. Alguns outros fatores de risco de câncer cervical incluem tabagismo, sistema imunológico fraco, contraceptivos orais e gestações múltiplas.

Mais de 90% dos cânceres cervicais são carcinomas de células escamosas. O segundo tipo mais comum de câncer cervical é o adenocarcinoma. Carcinomas adenoescamosos ou carcinomas mistos são alguns dos tipos raros de câncer cervical.

  • Carcinoma de células escamosas: Este é o tipo mais comum, representando aproximadamente 70-90% dos casos de câncer cervical. Começa nas células planas e finas (células escamosas) que revestem a superfície externa do colo do útero.
  • Adenocarcinoma: É responsável por 10-30% dos casos de câncer cervical. Começa nas células glandulares que produzem muco no canal cervical. O adenocarcinoma pode ser mais difícil de detectar precocemente através do exame de Papanicolau.

Normalmente, não há sinais precoces de câncer do colo do útero, mas vários sintomas de câncer do colo do útero podem aparecer à medida que o tumor cresce. Alguns dos sintomas comuns do câncer cervical incluem o seguinte:

  • Sangramento entre períodos
  • Sangramento durante a relação sexual
  • Sangramento após a menopausa
  • Corrimento vaginal fétido ou cheio de sangue
  • Dor pélvica, dor nas costas e pernas inchadas
  • Perda de peso
  • Fadiga

Antes do tratamento, o médico que você está consultando provavelmente solicitará alguns exames para confirmar o diagnóstico e traçar um plano de tratamento.

O rastreamento regular do câncer do colo do útero pode diminuir substancialmente a taxa de mortalidade e o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero ajuda a melhorar a taxa de sucesso do tratamento do câncer do colo do útero. Alguns dos testes diagnósticos comuns usados ​​no diagnóstico do câncer cervical incluem o seguinte:

  1. Teste de esfregaço PAP
  2. Teste de DNA do papilomavírus humano (HPV)
  3. Teste de sangue
  4. Ressonância magnética (MRI)
  5. Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
  6. Ultrassonografia pélvica
  7. Biopsia
  8. Colposcopia

Assim que o diagnóstico for confirmado, o médico prepara um plano de tratamento e eventualmente o compartilha com você. Ele ou ela realizará um exame físico completo antes do tratamento cirúrgico. Você também deverá se submeter a um exame pélvico antes do tratamento. Durante o exame pélvico, o médico insere dois dedos lubrificados e enluvados dentro da vagina para verificar se há nódulos e crescimentos no útero. Ajuda a identificar o tamanho, a forma e a localização exata dos tumores cancerígenos.

O tratamento para o câncer cervical pode variar dependendo do estágio do câncer, da saúde geral da paciente e de outros fatores. As modalidades de tratamento comuns incluem:

  • Cirurgia: A cirurgia de câncer cervical pode ser usada para remover as células cancerígenas de seu local de origem e dos tecidos circundantes. Os tipos comuns de cirurgia usados ​​para o tratamento do câncer cervical incluem:
  1. Conização (biópsia em cone): Remoção de um pedaço de tecido em forma de cone do colo do útero para diagnosticar ou tratar o câncer em estágio inicial. Histerectomia: Remoção cirúrgica do útero e, em alguns casos, dos tecidos circundantes, como ovários e trompas de falópio.
  2. Linfadenectomia: Remoção de gânglios linfáticos na região pélvica para verificar a propagação do câncer. Criocirurgia: Neste método, uma sonda de metal extremamente fria é colocada diretamente no colo do útero, que mata as células anormais, congelando-as.
  3. Cirurgia a laser: Nesta cirurgia, um feixe de laser focalizado é direcionado através da vagina que vaporiza as células anormais.
  • Terapia de radiação: inclui
  1. Radiação de feixe externo: Direcionar a radiação de fora do corpo para o local do câncer.
  2. Braquiterapia (radiação interna): Colocar uma fonte radioativa perto ou dentro do tumor.
  • Quimioterapia: Este tratamento utiliza medicamentos anticancerígenos para matar as células cancerígenas. Os medicamentos citotóxicos utilizados na quimioterapia entram na corrente sanguínea e atingem todas as áreas do corpo. Isso torna o tratamento quimioterápico útil para impedir que as células cancerígenas se dividam e cresçam na maior parte do corpo. A quimioterapia é frequentemente administrada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um tempo de recuperação. Pode ser administrada por via oral ou intravenosa.
  • Terapia Alvo: Medicamentos direcionados a moléculas específicas envolvidas no crescimento de células cancerígenas. Isso pode ser usado em combinação com quimioterapia.
  • Imunoterapia: Estimular o sistema imunológico do corpo para reconhecer e atacar as células cancerígenas.

O processo de recuperação e a duração da internação hospitalar após a cirurgia de câncer cervical podem variar dependendo do tipo de cirurgia realizada e de fatores individuais. Aqui está uma visão geral:

  1. Conização (biópsia em cone) Normalmente, as mulheres podem retomar as atividades normais dentro de alguns dias a uma semana. Internação Hospitalar: A conização é frequentemente realizada em regime ambulatorial, não necessitando de internação hospitalar durante a noite.
  2. Histerectomia: O tempo de recuperação pode variar de algumas semanas a várias semanas, dependendo da extensão da cirurgia. Internação hospitalar: Para procedimentos minimamente invasivos (laparoscópicos ou robóticos), as internações hospitalares são geralmente mais curtas, geralmente variando de um a três dias. Para uma histerectomia abdominal aberta, a permanência pode ser mais longa, normalmente em torno de três a cinco dias.
  3. Linfadenectomia: O tempo de recuperação é influenciado pela extensão da remoção dos linfonodos. Internação hospitalar: Normalmente, um a três dias, dependendo da abordagem cirúrgica e do progresso geral da recuperação.

É muito importante observar que as experiências individuais de recuperação podem variar e algumas mulheres podem precisar de mais tempo para a cura. Após a alta, os pacientes serão orientados a fazer acompanhamento com sua equipe de saúde para cuidados pós-operatórios, incluindo monitoramento de quaisquer sinais de complicações ou infecção. Ao longo do processo de recuperação, os pacientes são frequentemente incentivados a:

  • Evite trabalho pesado e atividades extenuantes.
  • Tome os medicamentos prescritos conforme as instruções, incluindo o controle da dor.
  • Comparecer às consultas de acompanhamento para verificações pós-operatórias e discussões sobre tratamento adicional, se necessário.
  • Siga todas as instruções específicas fornecidas pela equipe de saúde, como orientações dietéticas e recomendações de repouso pélvico.

Além disso, o apoio emocional e psicológico é crucial durante o período de recuperação, e os prestadores de cuidados de saúde podem recomendar aconselhamento ou grupos de apoio para abordar quaisquer preocupações ou aspectos emocionais da viagem.

Depoimento do paciente: A Sra. Henshaw, da Nigéria, foi submetida a tratamento de câncer cervical na Índia
Sra. Affiong Uko Henshaw

Nigéria

Sra. Henshaw, da Nigéria, foi submetida a tratamento de câncer cervical na Índia Leia a história completa

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Perguntas Frequentes

P: Com que rapidez o câncer cervical pode se desenvolver?

A: Embora possa levar anos para que os tumores pré-cancerosos se transformem em câncer, é altamente recomendável que você remova todos os tumores pré-cancerosos o mais rápido possível.

P: Qual é a taxa de sucesso do tratamento do câncer do colo do útero?

A: A taxa de sobrevivência de 5 anos no caso de mulheres brancas é de cerca de 69%. No caso das mulheres negras, a taxa de sobrevivência é de cerca de 57%. A taxa de sobrevivência de 5 anos pode chegar a 91% nos casos em que é diagnosticado em um estágio inicial.

P: Você pode morrer de câncer cervical?

A: É possível morrer de câncer cervical. Estima-se que cerca de 12,000 mulheres são diagnosticadas com câncer cervical nos Estados Unidos a cada ano e dos quase 4,000 pacientes com câncer cervical morrem anualmente.

P: Quais são os sintomas dos estágios avançados do câncer do colo do útero?

A: Alguns dos sintomas tardios do câncer do colo do útero incluem dificuldade para urinar, sangue nas fezes, constipação, dificuldade para evacuar e sangue na urina.

P: Quanto custa tratar o câncer do colo do útero?

A: O custo do tratamento do câncer cervical varia de um país para outro. Depende de vários outros fatores, como o tipo de modalidade de tratamento utilizada, o número e o tipo de exames realizados, os custos hospitalares e a experiência do cirurgião.