Um transplante de medula óssea é um processo que envolve a colheita de células para transplante da medula óssea, que é o tecido esponjoso encontrado nas cavidades de certos ossos, como os ossos do quadril. Também é conhecido como transplante de células-tronco. A medula óssea é rica em células-tronco, que são capazes de se transformar em vários tipos de células sanguíneas.
O principal objetivo do transplante de medula óssea (TMO) é transplantar células saudáveis da medula óssea em um paciente após a medula óssea não saudável do paciente ter sido tratada para eliminar células cancerígenas.
O TMO tem sido utilizado com sucesso no tratamento das seguintes doenças, como:
Existem dois tipos principais de transplantes de medula óssea (TMO), também conhecidos como transplantes de células-tronco, com base na origem das células-tronco. Estes são:
Durante o Transplante de Medula Óssea, os sinais e sintomas dependem da idade e da saúde geral do paciente e da natureza do doador. A seguir estão os sintomas:
Os testes de diagnóstico desempenham um papel crucial na avaliação da elegibilidade de um paciente para um transplante de medula óssea (TMO) e no monitoramento de sua saúde durante todo o processo. Alguns testes diagnósticos importantes usados no contexto do transplante de medula óssea incluem:
Para garantir que o paciente esteja pronto para um transplante de células-tronco, uma série de testes avaliará a saúde e a condição geral, e um doador adequado será identificado para transplantes alogênicos. Pode ser um irmão, um doador não aparentado ou, em alguns casos, um membro da família meio compatível (haploidêntico).
Este teste pode levar alguns dias, um tubo fino, conhecido como cateter central, é colocado em uma veia grande no tórax ou pescoço. Esse cateter central permanece no local durante todo o tratamento, permitindo que a equipe de transplante forneça células-tronco, medicamentos e hemoderivados. Isso é chamado de terapia condicional.
Após a conclusão de todos os testes pré-cirúrgicos, os seguintes objetivos seriam alcançados através da realização da terapia de ablação pelos oncologistas através de quimioterapia e radiação para:
Coleta das células-tronco: Para transplantes autólogos, são coletadas células-tronco do paciente. Isso geralmente é feito por meio de um processo chamado aférese, onde o sangue é coletado, as células-tronco são separadas e o sangue restante é devolvido ao paciente.
Para transplantes alogênicos, o doador passa por um processo semelhante para coletar células-tronco.
Transplantação: As células-tronco colhidas são infundidas no paciente através de um cateter venoso central, semelhante a uma transfusão de sangue. As células-tronco infundidas viajam para a medula óssea, onde começam a produzir novas células sanguíneas.
Após o transplante, são fornecidos cuidados de suporte para prevenir e tratar infecções, efeitos colaterais de tratamentos e complicações. Isto inclui exames de sangue frequentes, monitoramento rigoroso dos sinais vitais, medição rigorosa da entrada e saída de líquidos, pesagens diárias e fornecimento de um ambiente seguro e limpo.
Enxerto: O enxerto refere-se ao estabelecimento bem-sucedido das células transplantadas na medula óssea do paciente. Isto é monitorado por exames de sangue regulares para verificar a presença de células do doador.
Durante a realização de infusões de medula óssea, o paciente pode sentir dor, calafrios, febre e dor no peito.
Após um transplante de células estaminais até que a medula óssea possa produzir células sanguíneas suficientes, os pacientes correm um risco aumentado de infecções e doenças. Para evitar a contaminação, os indivíduos submetidos a transplante de células estaminais são normalmente colocados em salas de isolamento. Esta medida de precaução dura mais de uma semana ou até que os níveis de células sanguíneas voltem ao normal.
O isolamento é mais importante no caso de transplante alogênico de células-tronco do que no transplante autólogo de células-tronco. Esta é a razão pela qual alguns hospitais não preferem manter um paciente que fez um transplante autólogo isolado.
Durante a fase de recuperação, apenas um ou dois visitantes são permitidos, e aqueles que já estão doentes são fortemente desencorajados a visitá-los. Alguns hospitais oferecem transplantes autólogos de células-tronco em regime ambulatorial, embora visitas regulares de acompanhamento para monitoramento da saúde sejam essenciais por um mês ou mais. As medidas de proteção visam garantir uma recuperação segura e estável dos pacientes durante esta fase crítica do tratamento.
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P. Um transplante autólogo é mais seguro que um transplante alogênico?
R. Como regra geral, usar células-tronco do próprio corpo é melhor a qualquer momento. No entanto, um risco potencial de efeitos colaterais está associado a ambos os tipos de transplante de células-tronco.
P. Qual é o tempo médio de internação para um transplante de medula óssea?
R. O tempo médio de internação para transplante de células-tronco pode variar entre uma a duas semanas, dependendo da recuperação do paciente. Em alguns casos, o tempo de internação é inferior a uma semana.