Guía completa de radioterapia en la India

El costo de la radioterapia en la India comienza desde USD 3500 a USD 8000 según el tipo de técnica de radiación utilizada y el estadio del cáncer. Tiene una tasa de éxito del 90-80% en la primera y segunda etapa del cáncer. La recuperación de los efectos secundarios de la radioterapia lleva entre unas pocas semanas y dos meses.

La radioterapia o radioterapia es un tratamiento común para el cáncer. En este, se utilizan haces de rayos X de alta potencia para destruir las células cancerosas. Puede usarse por separado o en conjugación con quimioterapia o cirugía.

Costo de la radioterapia en la India

¿Qué es la radioterapia?

La radioterapia también se denomina radioterapia, radioterapia e irradiación. Las células del cuerpo se desarrollan y crecen normalmente, sin embargo, las células cancerosas mutan, se dividen y crecen más rápido que las células normales. La radiación funciona haciendo pequeñas rupturas en el ADN dentro de las células cancerosas. El mecanismo de la célula se altera y no puede crecer y dividirse más, y muere. Las células normales pueden dañarse en este proceso, pero luego se recuperan y reanudan su mecanismo. Las sustancias radiactivas se pueden administrar por vía oral o intravenosa. Las sustancias viajan por todo el cuerpo y se acumulan en el área del tumor.

Hay algunos tipos de radioterapia: radioterapia interna, radioterapia de haz externo, radioterapia guiada por imágenes (IGRT), radioterapia de intensidad modulada (IMRT), terapia de protones, terapia de arco volumétrico modulado (VMAT), técnica convencional 2D ( 2D CT), bisturí gamma, etc.

Tipos de radioterapia y su costo 

1. Radioterapia de haz externo: Es el principal tipo de radioterapia que se realiza para el tratamiento del cáncer. En este, partículas o rayos de alta energía se dirigen al tumor a través de una máquina colocada fuera del cuerpo. Los rayos se emiten desde el exterior del cuerpo, lo que afecta la región del cáncer, pero también puede afectar algunos tejidos sanos. Se realiza más comúnmente como un tratamiento ambulatorio. Generalmente se administra 5 días a la semana, pero algunos pacientes pueden recibirlo dos veces a la semana durante varias semanas. cuesta USD 680-28,819.

• Radioterapia conformada 3D (3D-CRT): envía los haces desde varias direcciones según el tamaño y la forma del tumor. Esto se hace para reducir el daño causado por la radiación a los tejidos circundantes normales y destruir las células cancerosas de manera efectiva.
• Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): Es similar a 3D-CRT, pero la fuerza (intensidad) del haz varía en regiones específicas. Esto ayuda a disminuir el daño causado a las células y tejidos cercanos. Cuesta USD 2,173-7,000.
• Tomografía helicoidal: Es una especie de IMRT que entrega de una manera específica. En este, la radiación se entrega a través de pequeños haces desde varios ángulos del cuerpo. Esto se hace para que la radiación sea más específica para el área del cáncer.
• Radiocirugía estereotáctica (SRS): En este, se administran grandes dosis de radiación a una pequeña región tumoral, generalmente en una sola sesión. Se utiliza para el cerebro u otros tumores. Después de determinar la ubicación precisa del tumor en el cerebro, los haces de radiación se dirigen a la región desde varios ángulos para evitar daños en los tejidos circundantes. No hay corte involucrado y, por lo tanto, no se llama cirugía. Cuando este tipo de tratamiento se realiza para otros órganos como el hígado, la columna vertebral, la próstata, los pulmones y otros, se denomina radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).
• Cuchillo gamma: En esto, aproximadamente 200 pequeños haces de radiación en una sola vez que crean una dosis muy grande. Generalmente es una sola sesión. No es un procedimiento quirúrgico. Cuesta USD 6,400-7,000.
• Radioterapia guiada por imágenes (IGRT): Las exploraciones como MRI o CT se realizan antes de cada sesión de tratamiento. El tumor puede moverse y no estar en el mismo lugar que antes como en el tratamiento anterior. Al usar IGRT, el médico puede cambiar la posición del paciente o el objetivo del rayo donde sea necesario para asegurarse de que el rayo se enfoque en la región del cáncer de manera efectiva y que haya muy poco daño a los tejidos sanos cercanos. Cuesta USD 5,000-7,000.
• Radioterapia guiada por resonancia magnética: También se llama radioterapia adaptativa guiada por resonancia magnética y combina algunas características de SBRT, IGRT e IMRT. La máquina se llama MRI-linac, en la que se combinan un acelerador lineal y un escáner de resonancia magnética. En esto, la resonancia magnética se puede realizar antes de que se administre el tratamiento o mientras el tratamiento está en curso. Si las actividades del cuerpo, como la digestión o la respiración, mueven el tumor fuera de su lugar original, la radiación se detiene hasta que se encuentra directamente en la trayectoria del haz. Esto evita daños en los tejidos sanos.
• Radioterapia intraoperatoria (IORT): Este tipo de radiación externa se administra directamente al área o áreas del tumor durante el procedimiento quirúrgico. Puede utilizarse en casos de alto riesgo de recurrencia o cuando la cirugía no es capaz de extraer. Una gran cantidad de rad
• Radioterapia con haz de protones: Los haces consisten en protones y no en rayos X sobre los tumores. Los protones solo viajan una distancia, a diferencia de los fotones que atraviesan el cuerpo para exponer los tejidos al haz antes y después de que golpeen el área del tumor. El tejido que rodea el antes y el después del tumor está expuesto a muy poca radiación. Cuesta USD 14,490-28,819.

2. Radioterapia Interna: También se llama braquiterapia. Se coloca un implante radiactivo dentro del cuerpo o cerca del área afectada por el tumor. La colocación del implante es un procedimiento indoloro. En este, se administra una mayor dosis de radiación en la región más pequeña. Hay una variedad de implantes como alambres, cintas, gránulos, cápsulas, tubos, semillas o tubos que se pueden usar. Esto se hace para reducir el daño causado por la radiación a las células normales. cuesta USD 897-7,481.

• Braquiterapia de tasa de dosis alta (HDR): En este, un paciente se somete a una poderosa fuente de radiación durante varios minutos a la vez. La fuente de radiación se retira después de diez a veinte minutos. Puede repetirse dos veces al día durante un período de unos pocos días, o una vez al día durante un período de algunas semanas. La sustancia radiactiva ya no está en el cuerpo. El aplicador puede dejarse en su lugar o colocarse antes de cada tratamiento.
• Braquiterapia de tasa de dosis baja (LDR): En esto, el implante emana dosis más bajas de radiación durante un período de tiempo más largo. El implante se puede dejar en su lugar durante un día o unos pocos días y luego se retira. Algunos implantes de menor tamaño, como gránulos o semillas, se dejan en su lugar y es posible que nunca se extraigan. Es posible que los pacientes deban permanecer en el hospital durante algún tiempo, ya que su cuerpo emite radiación durante unos días.

NOTA: La radiación de haz externo se administra para destruir las células cancerosas en un área más grande de la región del tumor, mientras que la radioterapia interna administra un refuerzo o una dosis más alta de radiación para destruir la mayor parte de las células tumorales.

Tasa de éxito de la radioterapia en la India

Tiene una tasa de éxito del 90-80% en la primera y segunda etapa del cáncer. La recuperación de los efectos secundarios de la radioterapia lleva entre unas pocas semanas y dos meses. Se puede dar antes o después de la cirugía dependiendo del requerimiento. En ocasiones, la cirugía no se puede realizar en estadios avanzados o el tumor puede estar ubicado en un lugar tal que es imposible llegar a través de la cirugía, aquí la radiación puede resultar útil. En etapas avanzadas, la radioterapia puede reducir los tumores y aliviar los síntomas.

• La extensión del cáncer: El costo depende de la etapa del cáncer. Si se ha propagado a otros órganos, entonces la dosis requerida será mayor y, por lo tanto, el costo del tratamiento aumenta.
• Método de tratamiento: El costo de la EBRT varía según la radioterapia interna. En la EBRT, se utilizan rayos X, mientras que la radioterapia interna es un procedimiento más sensible que implica la colocación de implantes. Además, el tipo de EBRT utilizado afecta el costo.
• Cargador de anestesia: Si se utiliza anestesia en el procedimiento, entonces el costo puede ser mayor. Además, los procedimientos de radiación que involucran anestesia son más costosos en los hospitales que en el consultorio de un médico.
• Procedimientos secundarios: El tratamiento del cáncer puede requerir algunos tratamientos secundarios adicionales para otras afecciones relacionadas. El costo puede verse afectado por esto.
• el numero de sesiones: Generalmente, los pacientes con cáncer en etapa avanzada necesitan múltiples sesiones de radiación. Esto es necesario porque no se pueden destruir todas las células cancerosas en una sola sesión y también porque el paciente no puede soportar dosis más altas de radiación.
• Dosis requerida: Las dosis más altas de radiación cuestan más que las dosis más bajas.
• tipo de hospital: El costo de la radioterapia es menor en los hospitales públicos que en los hospitales privados.
• Duración de los días de hospital: A veces, la radioterapia puede ir acompañada de quimioterapia o de un procedimiento secundario, por lo que se requiere pasar la noche en el hospital. Esto impacta directamente en el costo de la radiación.

¿Cómo se realiza la Radioterapia?

>>Antes

Para la radioterapia interna, es posible que se requieran estudios por imágenes y un examen físico. Para la radioterapia externa (EBRT), se requiere un procedimiento de planificación llamado simulación (para personalizar el tratamiento).

La simulación implica:

• Uno se coloca en la mesa exactamente como estará durante las sesiones de tratamiento. En esto, se puede usar una máscara o un molde para mantener el cuerpo en su lugar. Se asegura de que el cuerpo esté en la posición correcta y luego el paciente recibe pequeños puntos o marcas permanentes o temporales que indican dónde se debe administrar la radiación.
• Se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética para conocer la ubicación exacta del tumor. Esto ayuda a personalizar las radiografías para enfocarse en el tumor.

>>Durante

• La radioterapia interna generalmente se lleva a cabo en una habitación u hospital especialmente construido para el tratamiento ambulatorio. El implante de radiación se puede insertar usando un tubo flexible conocido como catéter. Este procedimiento requiere anestesia. El líquido radiactivo se administra a través de una vía intravenosa.
• En EBRT, el paciente se posiciona durante una simulación. La máquina se mueve alrededor del paciente pero nunca lo toca. El operador está en una habitación separada y la comunicación entre el paciente y él se realiza a través de un intercomunicador. Las dosis apropiadas se administran al tumor.

>>Después

• En la radioterapia interna, uno puede irse a casa el mismo día después de un breve período de recuperación. A veces, un paciente necesita permanecer en el hospital ya que todavía emite pequeñas cantidades de radiación de sus cuerpos. Después de la radiación IV, se pueden secretar pequeñas cantidades de radiación a través del sudor, la sangre y la orina. Otros están en riesgo de exposición.
• En EBRT, el paciente puede irse a casa y realizar sus actividades regulares. Nunca hay riesgo de exposición a la radiación para otros.

Los mejores hospitales para hacer uso de la radioterapia en la India

>>Hospital y Centro de Investigación Sarvodaya, Faridabad

El Hospital y el Centro de Investigación Sarvodaya han sido acreditados con las credenciales NABL y NABH. Tiene una capacidad de 500 camas y 65 camas de UCI. Recientemente se han incorporado centros oncológicos especiales para todo tipo de cáncer. Cuenta con tecnologías como 500 MA X-Ray, 128 Slice CT scans, instalaciones de Mamografía, 1.5 Tesla MRI, Centros de Cáncer, etc.

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>>Hospitales Apollo Spectra, Delhi

Apollo Spectra Hospitals ha sido acreditado con JCI. Tiene una capacidad de más de 50 camas en diferentes ubicaciones en Delhi. Brinda servicios como chequeos médicos, radiología, consulta, rehabilitación y fisioterapia. Cuenta con una infraestructura de clase mundial y 5 quirófanos modulares.

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>>Hospital Yashoda, Hyderabad

El Hospital Yashoda ha sido acreditado con credenciales NABL y FICCI. Tiene capacidad para 1710 camas en 3 de sus propios hospitales y 3 institutos oncológicos. Alberga laboratorios de alta tecnología y quirófanos modulares, Rayos X Digitales, Ultrasonografía, CT 64 Slices MRI, etc.

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>>Hospital de Superespecialidades Max, Vaishali

Max Super Specialty Hospital ha sido acreditado con credenciales NABH y NABL. Tiene una capacidad para más de 370 y más de 15 especialidades. 14 quirófanos modulares de alta gama, imágenes 3D (4D), resonancia magnética de límites digitales de 3.0 Tesla, sistema robótico Da Vinci Xi, etc.

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>>Apolo Hospitales Bannerghatta, Bangalore

Apollo Hospital ha sido acreditado con credenciales NABH y JCI. Tiene una capacidad de 250 camas. También alberga el centro de excelencia The Minimal Access Surgery Center (MASC). Cuenta con tecnologías como angiografía por TC de 120 cortes, resonancia magnética de 3 Tesla, fluoroscopia digital, ultrasonido 4-D para ecografía en 4 dimensiones, cámara gamma, etc.

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Referencias

• https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html
• https://www.pancreaticcancer.org.uk/information/treatments-for-pancreatic-cancer/radiotherapy-for-pancreatic-cancer/what-are-the-advantages-and-disadvantages-of-radiotherapy/