Guía de costos del trasplante de médula ósea en la India

El costo promedio del trasplante de médula ósea oscila entre USD 17,343 y USD 53,551. La tasa de éxito de una cirugía de trasplante de médula ósea es del 70 al 90 % con un donante hermano compatible y aproximadamente del 35 al 65 % con un donante no emparentado para enfermedades no malignas. El trasplante de médula ósea es un procedimiento mediante el cual la médula ósea (sustancia esponjosa dentro de los huesos que almacena y produce células sanguíneas) enferma y dañada se reemplaza por médula ósea sana. Tiene tres tipos: trasplante de médula ósea autólogo, alogénico y haploalogénico.

Tipos de BMT y su costo en India

A continuación se incluye una lista resumida de los tipos de BMT y sus respectivos costos promedio: 

Note: Es importante tener en cuenta que estos son costos aproximados y pueden variar según factores individuales, incluido el procedimiento específico, el estado de salud del paciente, el tipo de hospital, los riesgos involucrados, etc.

A continuación se incluye una lista resumida de los tipos de BMT y sus fuentes de donantes: 

Note: La mayoría de las personas que requieren trasplantes de médula o de sangre tienen cáncer, como linfoma, leucemia o mieloma múltiple. El tipo de tratamiento que uno necesita depende de la gravedad de la enfermedad.

1. Trasplante autólogo de médula ósea: Una dosis muy alta de quimioterapia es seguida por la infusión de la médula ósea periférica del paciente o células madre recolectadas previamente. Se administra para eliminar las células cancerosas del cuerpo del paciente. La infusión de nuevas células madre periféricas o médula reemplaza la médula ósea dañada y destruida por la radiación y/o la quimioterapia.

Los costos promedio del trasplante autólogo de médula ósea en la India pueden variar según factores como la ciudad y el hospital elegidos, la condición médica del paciente, la duración de la estadía en el hospital y el tipo de procedimiento realizado. Aquí hay una estimación aproximada de los costos promedio de varios componentes del procedimiento:

• Cargos por habitación de hospital (por día): USD 60-182
• Tarifas por uso de equipo médico: USD 608-2,434
• Exámenes de laboratorio y estudios de imagen: USD 365-1,217
• Cargos de farmacia por medicamentos y otros suministros: USD 1,217-6,085
• Tarifas de consulta para profesionales de la salud involucrados en el procedimiento: USD 608-2434
• Cargos por servicios de rehabilitación y atención de seguimiento: USD 608-2434

2. Trasplante alogénico de médula ósea: En esto, una dosis muy alta de radiación y/o quimioterapia es seguida por la infusión de la médula ósea periférica recolectada del donante o de las células madre. Se administra para eliminar las células cancerosas del cuerpo del paciente. La infusión de células madre periféricas, médula nueva o sangre del cordón que han sido dañadas y destruidas por la radiación y/o la quimioterapia.

Sin embargo, los pacientes que han recibido un trasplante alogénico corren el riesgo de desarrollar una enfermedad desconcertante llamada enfermedad de injerto contra huésped o GvHD. En esto, las células del injerto del donante atacan los tejidos u órganos del huésped o del paciente. Puede ser grave o leve.

Otros cargos en el caso del trasplante alogénico de médula ósea en India son los siguientes:

• Cargos por habitación de hospital (por día): USD 97-182
• Tarifas por uso de equipo médico (por día): USD 182-304
• Exámenes de laboratorio y estudios de imagen: USD 608-1,217
• Cargos de farmacia por medicamentos y otros suministros: USD 6,085-8,519
• Tarifas de consulta para profesionales de la salud involucrados en el procedimiento: USD 608-1,217
• Cargos por servicios de rehabilitación y atención de seguimiento: USD 1,217-2,434
• Cargos por transfusiones de sangre y hemoderivados (por unidad de hemoderivado o transfusión): USD 270-680
• Cargos por recolección y procesamiento de células madre: USD 6,800- 13,600
• Cargos por búsqueda de donantes y pruebas de HLA (en caso de un trasplante de donante no emparentado): USD 2,040-2,720

3. Trasplante haplo-alogénico de médula ósea: Es un tipo de trasplante alogénico. En esto, las células sanas formadoras de sangre de un donante medio compatible reemplazan las células dañadas y no saludables. El donante es generalmente un miembro de la familia. La sangre se analiza para el antígeno leucocitario humano (HLA) del paciente. El marcador HLA o la proteína se encuentra en la mayoría de las células del cuerpo. La sangre del cordón umbilical o del donante es estrechamente compatible con el HLA del paciente. Si no se puede encontrar un donante compatible, entonces un trasplante haploidéntico o haploalógeno puede ser una opción de tratamiento. Un donante medio compatible suele ser el hijo, la madre o el padre del paciente. Los hermanos pueden ser medio donantes con una probabilidad del 50%. Es raro que tías, tíos o primos sean donantes medio compatibles.

Otros cargos en el trasplante haplo-alogénico de médula ósea en la India pueden incluir:

• Cargos por habitación de hospital (por día): USD 60-121
• Tarifas por uso de equipo médico: USD 60-182
• Exámenes de laboratorio y estudios de imagen: USD 608-1,217
• Cargos de farmacia por medicamentos y otros suministros: USD 1,825-3,042
• Tarifas de consulta para profesionales de la salud involucrados en el procedimiento: USD 608-1,217
• Cargos por servicios de rehabilitación y atención de seguimiento: USD 608-1,217
• Cargos por transfusiones de sangre y productos sanguíneos: USD 608-1,217
• Cargos por recolección y procesamiento de células madre: USD 9,736-14,605
• Cargos por búsqueda de donantes y pruebas de HLA (en caso de un trasplante de donante no emparentado): USD 2,434-4,868

Factores que afectan el costo de BMT en India

• Excelentes profesionales médicos: Los médicos y cirujanos están altamente calificados y tienen un inmenso nivel de experiencia. Los médicos analizan los posibles riesgos y procedimientos del trasplante de médula ósea.
• La salud y la edad del paciente.: Es posible que los pacientes mayores no toleren altas dosis de medicamentos y drogas que los pacientes más jóvenes. La edad general y la salud del paciente afectan el costo del tratamiento.
• Hospitales de renombre: Los hospitales indios están equipados con infraestructura moderna y de última generación. Albergan teatros de operaciones especiales y departamentos especializados.
• Costo asequible: Los paquetes de tratamiento médico que incluyen atención postoperatoria, costo del tratamiento, cargos de hotel, medicamentos, transporte, cargos de vuelo, etc. son asequibles en comparación con otros países.
• Costos pre y postoperatorios: Antes y después de que se diseñe cualquier plan de tratamiento, se requieren biopsias, pruebas de imagen, exámenes físicos, análisis de sangre, etc. para diagnosticar correctamente y conocer la ubicación del tumor. Junto con todo esto, se pueden administrar medicamentos, radioterapia y quimioterapia antes y/o después de la cirugía.
• Ubicación y tamaño del tumor: El tumor puede diseminarse (hacer metástasis) a otros órganos distantes o estar en la misma zona (benigna) donde se ha formado. Una etapa del cáncer se refiere a qué tan lejos o hasta qué órganos ha llegado el cáncer. Los cánceres en etapa temprana son más fáciles de tratar en comparación con las etapas avanzadas.

Es posible que se agreguen los costos estimados de los cargos adicionales para la cirugía BMT en India

• Cargos por cualquier prueba o procedimiento médico adicional que pueda ser necesario: USD 500-1000
• Costo del estudio y evaluación de los donantes: USD 2000-3000
• Tarifas por servicios de anestesia durante el trasplante: USD 1000-1500
• Cargos de transporte y alojamiento para el paciente y el cuidador durante la estadía en el hospital: USD 500-1000
• Costo de cualquier complicación o condición médica inesperada que pueda surgir durante o después del trasplante: USD 2000-5000
• Cargos por servicios de emergencia o cuidados intensivos, si se requieren: USD 1000-2000 por día

Estimación de costos de BMT por ciudad

Tarifas promedio de consulta para trasplante de médula ósea en India

>>¿Cuáles son los exámenes premédicos incluidos en el costo del procedimiento BMT?

1. Análisis de sangre: La sangre se extrae de la vena del brazo y se envía al laboratorio para su análisis. Incluye pruebas de hepatitis, RPR, HSV, ferritina, prueba de embarazo, tipo de sangre ABO, CBC, pruebas de laboratorio específicas de enfermedades, etc.

2. Tipificación de tejidos: Consiste en una serie de análisis de sangre que evalúan la cercanía o compatibilidad de los tejidos entre el receptor y el donante. Hay ciertos marcadores en la sangre que estimulan la producción de anticuerpos. Si después del tratamiento, el cuerpo del receptor comienza a producir anticuerpos contra las células de la médula ósea del donante, puede provocar una condición fatal para el receptor. Además, puede detectar enfermedades transmisibles y cualquier problema médico.

3. Radiografía de tórax: Se realizan radiografías para crear imágenes de los pulmones y el corazón. Da información sobre el tamaño de los pulmones y el corazón y también puede detectar infecciones o enfermedades pulmonares. Las pruebas de función pulmonar (PFT) ayudan a medir la función y la capacidad de los pulmones junto con la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Se le pide a una persona que respire en un dispositivo llamado espirómetro durante un examen.

4. Tomografía computarizada (CT Scan): Según el tipo de exploración que necesite una persona, se puede usar material de contraste intravenoso u oral para verificar la extensión de la enfermedad. Hace clic en imágenes de los tejidos blandos, los vasos sanguíneos y los huesos del interior del cuerpo. Da imágenes más detalladas que los rayos X.

5. Tomografía por emisión de positrones (PET Scan): Esta prueba mide el uso de oxígeno, el flujo sanguíneo, el metabolismo de la glucosa, así como los tejidos y órganos internos del cuerpo. Se inyecta una dosis muy pequeña de azúcar radiactiva en la vena del paciente, llamada radiosonda. Viaja por todo el cuerpo y es absorbido por los tejidos y órganos que están bajo observación.

6. Imágenes por resonancia magnética (IRM): Es una prueba indolora que crea imágenes claras de los tejidos y órganos dentro del cuerpo. Utiliza ondas magnéticas. Algunas exploraciones pueden realizarse con material de contraste. Altera las propiedades magnéticas de las moléculas de agua circundantes, lo que aumenta la resolución de la imagen. Mejora la visibilidad de inflamaciones, infecciones, tumores, vasos sanguíneos, el suministro de sangre a otros órganos, etc.

7. Pruebas del corazón: Las terapias anteriores pueden afectar el corazón. Se realizan pruebas para identificar cualquier problema potencial y tratarlo antes de cualquier procedimiento de trasplante.

• Electrocardiograma (EKG): Se utiliza para evaluar los ritmos del corazón. Es indoloro y no invasivo. Los electrodos (parches planos, pegajosos y planos) se colocan en el pecho del paciente. Estos electrodos están conectados a un monitor de electrocardiógrafo que registra la actividad eléctrica del corazón (ritmo cardíaco). Se realiza en casos de latidos cardíacos irregulares (arritmias), arterias bloqueadas o estrechadas, pulso acelerado, dificultad para respirar, mareos, dolor en el pecho, etc.
• Ecocardiograma: Es un esquema gráfico del movimiento del corazón. En este, se coloca un transductor o una varilla en el pecho del paciente. Emite ondas de ultrasonido que son ondas sonoras de alta frecuencia. El ecocardiograma proporciona imágenes de las cámaras y válvulas del corazón para que se pueda evaluar el bombeo del corazón. A menudo se combina con la ecografía Doppler para evaluar el flujo de sangre a través de las válvulas del corazón.

8. Biopsia de médula ósea: Se realiza para evaluar la función de la médula ósea y evaluar las enfermedades involucradas. En este, se coloca una aguja gruesa en el hueso posterior de la cadera del paciente para extraer una muestra de médula ósea sólida. El área se adormece con un anestésico local o un analgésico para reducir las molestias durante el procedimiento. Primero se realiza una aspiración de médula ósea donde se realiza una incisión a través de la cual se inserta una aguja fina para extraer la porción líquida de la médula ósea.

9. Encuesta esquelética: Es una serie de radiografías que se realizan sistemáticamente para cubrir todo el esqueleto o regiones anatómicas que son apropiadas para indicaciones clínicas. Difunde con precisión las anomalías e identifica las focales del esqueleto, y las diferencia de los cambios en el desarrollo y otras variantes anatómicas que pueden ocurrir en niños y lactantes. Un examen esquelético típico utiliza rayos X convencionales que incluyen proyecciones posteroanteriores (PA) y anteroposteriores (AP) bilaterales de manos, pies, fémur, antebrazos, pelvis, cráneo, húmero, pierna y columna vertebral. Un estudio de la articulación incluye PA y AP de las articulaciones del codo, tobillo, cadera, muñeca, rodilla y sacroilíaca. Se realizan pruebas para controlar el estado del paciente.

¿Cuáles son las pruebas post-médicas incluidas en el costo del procedimiento BMT?

Una vez finalizado el procedimiento, las nuevas células madre viajan a través de la sangre hasta la médula ósea. Las nuevas células de la médula ósea se multiplican y comienzan a producir células sanguíneas nuevas y sanas. Esto se conoce como injerto. Generalmente toma varias semanas antes de que los niveles de glóbulos regresen al rango normal. Se realizan pruebas para controlar el estado del paciente.

• Conteo sanguíneo completo (CBC) es un análisis de sangre que mide los niveles de glóbulos blancos, plaquetas, glóbulos rojos, hematocrito, volumen corpuscular medio (MCV) y hemoglobina. Comprueba la presencia de las células anormales.
• Pruebas de química sanguínea. medir la cantidad de ciertas sustancias químicas en la sangre. Las pruebas incluyen pruebas de función renal (mide creatinina y nitrógeno ureico en sangre), un panel metabólico básico (incluye pruebas de función renal y panel de electrolitos), un panel metabólico integral (mide, glucosa, calcio, LFT, KFT y panel de electrolitos), prueba funcional (mide bilirrubina, ALT, AST, albúmina, ALP y proteína total) y un panel de electrolitos (potasio, magnesio, bicarbonato, sodio y fosfato). Comprueba el funcionamiento de los órganos.
• Pruebas de imágenes incluyen la radiografía de tórax, la tomografía computarizada (CT Scan), la tomografía por emisión de positrones (PET Scan), la resonancia magnética nuclear (RMN), las pruebas cardíacas, el electrocardiograma (EKG) y el ecocardiograma. Comprueba si hay anomalías en los órganos.
• Biopsia y aspiración de médula ósea se realizan para evaluar la función de la médula ósea y para evaluar cualquier enfermedad involucrada. En la aspiración de médula ósea, se hace una incisión a través de la cual se inserta una aguja fina para extraer la porción líquida de la médula ósea. En este, se coloca una aguja gruesa en el hueso posterior de la cadera del paciente para extraer una muestra de médula ósea sólida.

Los mejores hospitales en la India para el trasplante de médula ósea

>>Hospital Apolo, Chennai

Apollo Hospital ha sido acreditado por NABH y JCI. Tiene una capacidad de 695 camas. Proporciona instalaciones como protocolos de seguridad e infección robustos, una amplia variedad de procedimientos realizados con éxito, incluidos procedimientos críticos y complejos, diferentes departamentos para procedimientos especializados, etc.   

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>>Hospital Fortis Hiranandani, Bombay

El Hospital Fortis Hiranandani ha sido acreditado por ISO y NABH. Tiene una instalación de 149 camas. Se brinda atención médica de emergencia a los pacientes en estado crítico con la ayuda de una configuración de súper UCI. Cuenta con diferentes departamentos como cirugía cardíaca, cirugía gastrointestinal, ginecología, neurología, etc. 

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>>Hospital de Superespecialidades Max Smart, Delhi

Max Smart Super Specialty Hospital ha sido acreditado con NABH. Tiene una capacidad de 250 camas. Cuenta con 12 quirófanos modulares. Ofrece tecnologías como 256 Slice CT Angio, detector de brazo en C de panel plano, resonancia magnética de marca digital 3.0 Tesla, sistema robótico Da Vinci Xi, tomografía de coherencia óptica, etc. 

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>>BGS Gleneagles Hospitales Globales, Bangalore

BGS Gleneagles Global Hospital ha sido acreditado por NABL y NABH. Tiene una capacidad de 250 camas. Cuenta con 14 quirófanos. Cuenta con departamentos especializados en ciencias cardíacas, otorrinolaringología, cirugía general, infertilidad, cirugía estética, neurología, oncología, ortopedia, urología y oftalmología. También ofrece asistencia a pacientes internacionales.

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>>Hospital VPS Lakeshore, Kochi

VPS Lakeshore Hospital ha sido acreditado por NABH. Tiene una capacidad de 350 camas. Cuenta con 10 quirófanos y 43 unidades de cuidados intensivos. Ofrece tecnologías como laringoscopia, esofagoscopia, reparación de válvulas cardíacas, bypass de arteria coronaria, cirugía de fibrilación auricular, tumor cerebral endoscópico, trasplante de riñón, cirugía mínimamente invasiva, etc. 

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Los mejores médicos en la India para el trasplante de médula ósea

Calificación: MBBS, MD, DM

• Es miembro de APBMT, ISHBT, IMA y American Style Transplant and Cellular Therapy. También está certificado profesionalmente en mieloma múltiple en Mayo Clinic.
• Ha realizado con éxito procedimientos como la Terapia con Células Madre y el Trasplante de Médula Ósea.
• Ha brindado tratamientos efectivos para trastornos de la sangre y enfermedades hematológicas como leucemia, linfoma, mieloma, anemia aplásica, talasemia, AML, MDS, CML, etc.

Calificación: MBBS, DNB, MD

• Es miembro de DMC y está certificada en Medicina General.
• Ha tratado con éxito enfermedades como la hemofilia, la leucemia, la trombosis venosa profunda, la anemia de células falciformes y el linfoma.
• También ha tratado síntomas como fiebre, fatiga continua, sudores nocturnos, pérdida de peso continua, dificultad para respirar, etc.

Calificación: MBBS, MD

• Es miembro de ACP, ASCO, ASH, TMA, PMC, IACA, HCMA, DMC y TMC.
• Ha tratado con éxito enfermedades como trasplantes de médula ósea, leucemia linfocítica aguda, anemia aplásica, leucemia mielógena aguda, talasemia, etc.
• También ha brindado alivio para síntomas como dolor muscular o articular inexplicable, sudores nocturnos persistentes o fiebre, cambios en las deposiciones, ronquera, pérdida de peso involuntaria, etc.

Calificación:MBBS, MD, DM

• Es miembro de EHA e ISHTM. Ha publicado varios trabajos de investigación sobre diversas enfermedades como la leucemia mieloide pediátrica, la apnea del sueño, la consolidación pulmonar bilateral, etc.
• Ha tratado con éxito enfermedades como la hemofilia, la trombosis venosa profunda, la leucemia, el linfoma y la anemia de células falciformes.
• También ha tratado síntomas como sudores nocturnos, fiebre, pérdida de peso, dificultad para respirar, etc. que están relacionados con enfermedades como talasemia, enfermedades autoinmunes, lesiones en la columna, etc.

Calificación: MD (pediatría), Oncología (pediatría)

• Es miembro de FRCP, RCP, IAP y MNAMS.
• Ha brindado tratamientos efectivos para trastornos de la sangre y enfermedades hematológicas como anemia aplásica, leucemia, mieloma, linfoma, trombosis venosa profunda, etc.
• Ha realizado con éxito trasplantes de médula ósea a través de tecnologías como la terapia de ablación (frío, químicos, calor y láser)