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Se utiliza una técnica quirúrgica llamada reemplazo de doble válvula cardíaca para reemplazar las válvulas mitral y aórtica del corazón. Debido a que ayudan a controlar el flujo de sangre entre las cámaras del corazón y el resto del cuerpo, estas válvulas son esenciales para el funcionamiento saludable del corazón.
Es posible que se requiera un reemplazo valvular doble si la enfermedad o el daño a las válvulas aórtica y mitral es lo suficientemente grave como para afectar la función cardíaca. Las válvulas enfermas se extraen durante el tratamiento y se reemplazan con válvulas protésicas, que son artificiales.
| País | Costo | Moneda local |
|---|---|---|
| Reino Unido | 25327-65462 USD | 20008 - 51715 |
| Turquía | 15000-50000 USD | 452100 - 1507000 |
| España | USD 65000 | 59800 |
| Estados Unidos | USD 134300 | 134300 |
| Singapore | USD 34500 | 46230 |
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La cirugía de doble válvula se describe como un procedimiento quirúrgico en el que se reparan o reemplazan dos válvulas cardíacas durante la misma operación. El corazón tiene cuatro válvulas: dos válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) y dos válvulas semilunares (aórtica y pulmonar). Estas válvulas desempeñan un papel crucial a la hora de garantizar que la sangre fluya en la dirección correcta a través del corazón. Las válvulas cardíacas desempeñan un papel crucial al permitir que la sangre rica en nutrientes fluya a través de las cámaras del corazón. Lo ideal es que cada válvula se cierre completamente después de guiar el flujo sanguíneo. Sin embargo, cuando las válvulas cardíacas están enfermas, es posible que no funcionen correctamente.
La cirugía valvular doble se vuelve necesaria cuando las válvulas aórtica y mitral o ambas válvulas mitral y tricúspide se ven afectadas por una enfermedad o disfunción. Los motivos de la cirugía de doble válvula incluyen:
La estenosis , que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos, reduce el flujo sanguíneo normal al corazón, lo que obliga al músculo a trabajar más. Las válvulas con fugas, conocidas como regurgitación, ocurren cuando una válvula no se cierra herméticamente, permitiendo que la sangre fluya hacia atrás. Esto puede provocar síntomas de valvulopatía cardíaca, como fatiga, mareos, aturdimiento, dificultad para respirar, cianosis, dolor en el pecho y retención de líquidos, especialmente en las extremidades inferiores.
La reparación de la válvula cardíaca es una opción para tratar la valvulopatía cardíaca, pero en algunos casos donde el daño es grave, el reemplazo total de la válvula afectada puede ser la única solución.
Válvulas mecánicas: Se trata de componentes artificiales fabricados con materiales como el carbono y el poliéster, bien tolerados por el cuerpo humano. Cumplen la misma función que las válvulas cardíacas naturales y tienen una vida útil de 10 a 20 años. Sin embargo, una desventaja es el riesgo de coágulos sanguíneos. Si se implanta una válvula cardíaca mecánica, será necesario tomar anticoagulantes de por vida para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Válvulas biológicas (válvulas bioprotésicas): Estas válvulas se fabrican a partir de tejido humano o animal. Existen tres tipos:
Este procedimiento se realiza cuando las válvulas aórtica y mitral están tan dañadas o enfermas que no pueden funcionar ni mantener la vida. La cardiopatía reumática, la degeneración calcificada, la endocarditis infecciosa o las anomalías congénitas de las válvulas son algunas causas comunes de dicho daño. Tras esta operación, aumenta el flujo sanguíneo al corazón, lo que aumenta el gasto cardíaco y alivia los síntomas, como la disnea y la fatiga.
Si presenta síntomas persistentes de dificultad para respirar, dolor en el pecho, palpitaciones, hinchazón de piernas o cansancio inexplicable, debe consultar a un cardiólogo. Un soplo cardíaco o una anomalía detectada en el ecocardiograma pueden requerir una evaluación adicional de la valvulopatía.
Antes de la cirugía, se le realizará una ecocardiografía, un cateterismo cardíaco, análisis de sangre, un electrocardiograma y, posiblemente, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. A partir de ese momento, deberá suspender algunos medicamentos, como los anticoagulantes. El médico evaluará su estado general de salud y su aptitud física para la cirugía. Se le exigirá ayuno antes de la operación y se firmará un formulario de consentimiento informado tras informarle sobre los riesgos y beneficios.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y se realiza una esternotomía media (apertura del tórax). El corazón se detiene temporalmente mientras un sistema de circulación extracorpórea (máquina de circulación extracorpórea) se encarga de la circulación. Las válvulas aórtica y mitral dañadas se reemplazan por válvulas mecánicas o bioprotésicas. Una vez hecho esto, se reinicia el corazón y se cierra el tórax.
La cirugía de reemplazo valvular doble generalmente demora entre 5 y 7 horas en completarse, dependiendo del estado del paciente y de consideraciones técnicas.
El reemplazo valvular adecuado mejora la función cardíaca, alivia los síntomas, aumenta la capacidad de ejercicio y mejora la calidad de vida. Además, previene mayores daños al corazón y reduce la posibilidad de insuficiencia cardíaca.
El paciente se somete a uno o dos días de monitorización en cuidados intensivos, seguidos de siete a diez días de hospitalización después de la cirugía. La recuperación completa dura aproximadamente de seis a doce semanas, durante las cuales se incrementa gradualmente la actividad física. Por lo tanto, se indica rehabilitación cardíaca, así como seguimiento rutinario. Se pueden administrar medicamentos para controlar el ritmo cardíaco, la anticoagulación y las náuseas.
Generalmente, la tasa de éxito del reemplazo valvular doble es alta, oscilando entre el 85 % y el 95 % en pacientes bien seleccionados. Los pacientes se benefician más con una cirugía oportuna y un buen cuidado postoperatorio. El riesgo aumenta con la edad avanzada o la presencia de afecciones graves.
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El corazón está formado por tejidos y músculos que bombean sangre. Se divide en un lado derecho y uno izquierdo, y tiene cuatro cámaras: dos inferiores llamadas ventrículos y dos superiores llamadas aurículas.
