Greffe de moelle osseuse: quelles conditions peuvent être traitées avec?

Qu'est-ce qu'une greffe de moelle osseuse?

La greffe de moelle osseuse (BMT), également connue sous le nom de greffe de cellules souches, est un traitement spécial destiné aux patients atteints de certains types de cancers ou d'autres maladies. Une greffe de moelle osseuse implique l'extraction de cellules normalement présentes dans la moelle osseuse (cellules souches), leur filtration et leur insertion dans le patient. Les cellules souches peuvent provenir du patient ou d'un donneur, dont la sélection dépend de l'affection dont souffre le patient. Les cellules souches saines se déplacent vers la moelle osseuse où elles produisent de nouvelles cellules sanguines et favorisent la croissance d'une moelle saine.

Quel est le besoin d'une greffe de moelle osseuse?

Une greffe de moelle osseuse aide à traiter de nombreuses formes de maladies et de cancers. De plus, un spécialiste le recommande parfois après une chimiothérapie ou une radiothérapie chez certains patients cancéreux. En raison des doses élevées de chimiothérapie ou de radiothérapie utilisées pour le traitement de types spécifiques de cancers, la moelle osseuse d'une personne peut être endommagée de manière permanente, nécessitant ainsi une greffe de moelle osseuse. Parfois, une greffe de moelle osseuse est nécessaire car elle est détruite à la suite d'une maladie. Une greffe de moelle osseuse peut être utilisée pour:

• Remplacez la moelle osseuse endommagée ou non fonctionnelle par une moelle osseuse fonctionnelle saine pour des conditions telles que la leucémie, l'anémie aplasique et la drépanocytose

• Rajeunir un nouveau système immunitaire pour lutter contre la leucémie existante ou d'autres cancers que la chimiothérapie ou la radiothérapie ne parvient pas à traiter complètement

• Remplacer la moelle osseuse et restaurer son fonctionnement normal après de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie pendant le traitement du cancer

• Remplacez la moelle osseuse par une moelle osseuse génétiquement saine et fonctionnelle pour prévenir les dommages dus à des maladies génétiques telles que le syndrome de Hurler et l'adrénoleucodystrophie.

Quels sont les différents types de greffe de moelle osseuse?

Selon le type de donneur et l'état du patient, les greffes de moelle osseuse sont de différents types:

• Greffe de moelle osseuse autologue: Dans une greffe autologue, le patient est lui-même le donneur. Les spécialistes extraient les cellules souches du patient par prélèvement de moelle osseuse ou aphérèse (une procédure de collecte de cellules souches du sang périphérique). Les cellules sont gelées. Le spécialiste décongèle et réinjecte les cellules souches dans le patient dans une courte procédure au fur et à mesure que le besoin s'en fait sentir. Ce type de greffe est souvent connu sous le nom de thérapie de sauvetage.

• Greffe de moelle osseuse allogénique: La greffe allogénique implique l'utilisation de cellules souches d'un donneur. Le donneur doit être un proche génétique. Les cellules souches sont prélevées soit par prélèvement de moelle osseuse, soit par aphérèse d'un donneur génétiquement compatible. Un donneur de BMT allogénique peut être un parent ou un donneur non apparenté trouvé dans les registres nationaux de moelle osseuse.

• Greffe de sang de cordon ombilical: Dans cette BMT, les cellules souches sont prélevées sur le cordon ombilical immédiatement après l'accouchement. Ces spécialistes testent, typent, comptent et congèlent les cellules souches jusqu'à la date de la transplantation.

Comment fonctionne une greffe de moelle osseuse?

Les étapes clés suivantes sont impliquées dans une greffe de moelle osseuse:

• Collecte de cellules souches: Un médecin insère un tube fin appelé cathéter de transplantation dans une grosse veine du donneur. Le médecin recueillera les cellules souches de ce tube et administrera des médicaments et une chimiothérapie à travers ce tube.

• Traitement de greffe: Le spécialiste donne des doses élevées de chimiothérapie ou de radiothérapie au patient. Cela prend environ 5 à 7 jours.

• Transfusion de cellules souches: l'équipe de soins met les cellules souches chez le patient via le cathéter de transplantation. Chaque perfusion dure environ 30 minutes à 1 heure.

• Récupération : Des médicaments et des antibiotiques sont administrés au patient. Les spécialistes conseillent aussi parfois une transfusion sanguine. La période de récupération est d'environ deux à quatre semaines.

Quelles sont les conditions qui peuvent être traitées avec une greffe de moelle osseuse?

Leucémie myéloïde aiguë (LMA)

La LMA est un cancer du sang à croissance rapide. Dans cette maladie, le corps produit des cellules souches malsaines qui ne se développent pas correctement. Il empêche également la moelle de produire des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes normales. Le type de BMT le plus courant pour ce type de leucémie est une greffe allogénique. Le processus implique le remplacement des cellules malsaines par des cellules hématopoïétiques saines données par quelqu’un d’autre.

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)

C'est aussi un type de cancer du sang, où le corps fabrique des lymphocytes anormaux, un type de cellule sanguine dans la moelle osseuse. Le type de BMT utilisé pour TOUS les patients dans la greffe allogénique.

Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)

Il s'agit d'un type de cancer du sang dans lequel le corps produit trop de globules blancs anormaux. Ces cellules ne fonctionnent pas correctement et ne permettent pas à la moelle de produire d'autres cellules sanguines saines. Une forme allogénique de BMT aide à traiter la LLC.

Leucémie myéloïde chronique (LMC)

Il s'agit d'une anomalie chromosomique où la moelle osseuse produit trop de globules blancs. Une greffe de moelle osseuse allogénique aide à traiter la LMC.

Lymphome non hodgkinien (LNH)

Il s’agit d’un certain type de cancer dans lequel le corps produit des lymphocytes malsains. Les spécialistes privilégient plus couramment la greffe autologue pour le traitement du LNH. En cela, le spécialiste collecte et stocke les cellules hématopoïétiques du patient et les injecte après une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Lymphome de Hodgkin

C'est un cancer rare du système lymphatique qui provoque une reproduction anormale des cellules lymphatiques. Cela conduit à des tumeurs et rend le corps moins capable de lutter contre les infections. La greffe autologue est un traitement courant du lymphome de Hodgkin.

Anémie aplasique sévère (SAA)

C'est une condition où la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines pour le corps. Une greffe allogénique aide à traiter l'AAS. Le spécialiste dérive des cellules saines de quelqu'un d'autre pour traiter le patient. Ces cellules saines peuvent provenir d'un membre de la famille, d'un donneur non apparenté ou de sang de cordon ombilical.

Immunodéficience combinée sévère (SCID)

Il s'agit d'un groupe de troubles héréditaires du système immunitaire. Dans ces troubles, certaines parties du système immunitaire sont absentes ou ne fonctionnent pas bien. SCID utilise également le type allogénique de greffe de moelle osseuse.

Syndrome de Wiskott-Aldrich (WAS)

Il s'agit d'un trouble héréditaire du système immunitaire dans lequel le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. La greffe allogénique aide à traiter le WAS.

La drépanocytose (SCD)

Des taux d'hémoglobine anormaux sont l'une des caractéristiques de la SCD. Les globules rouges du corps deviennent raides et en forme de faucille, provoquant un blocage de la circulation sanguine dans les petites veines. Cela peut entraîner des dommages aux poumons, au cerveau, aux reins et à d’autres organes. La greffe allogénique aide à traiter la drépanocytose.

Maladie de Krabbe

La leucodystrophie à cellules globoïdes (GLD) est l'autre nom de la maladie de Krabbe. Cette maladie affecte le métabolisme du corps car le corps manque d'une protéine importante pour décomposer les substances à base de graisse dans le corps. La greffe allogénique aide à traiter la maladie de Krabbe.

Syndrome de Hurler (MPS-IH)

Il s’agit également d’un trouble métabolique dans lequel le corps manque d’une protéine importante pour décomposer les substances sucrées présentes dans le corps. La greffe allogénique aide à traiter le syndrome de Hurler.

Adrénoleucodystrophie (ALD)

Il s'agit d'un trouble du métabolisme héréditaire où le corps manque d'une protéine nécessaire pour décomposer les substances à base de graisse. Une greffe allogénique aide à traiter l'ALD.

Syndromes myélodysplasiques et troubles myéloprolifératifs (SMD)

Il s'agit d'un groupe de troubles qui affectent la moelle osseuse et le sang. Dans ces troubles, les cellules souches de la moelle osseuse ralentissent, voire arrêtent, la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Une greffe allogénique est le type de greffe le plus courant pour le SMD.

Myélomes multiples (MM)

Il s’agit d’un cancer des plasmocytes qui aide à combattre les infections. Dans le MM, les plasmocytes malsains ne sont pas capables de combattre correctement les infections dans le corps. Les greffes autologues et allogéniques peuvent aider à traiter le myélome multiple, cependant, la BMT autologue est plus courante.

Choix du type de greffe de moelle osseuse

Il est très important de parler avec votre médecin pour comprendre et prendre des décisions importantes en matière de santé. Votre médecin vous recommandera une greffe autologue ou allogénique en fonction de la maladie dont vous souffrez, de l'état et de la santé de votre moelle osseuse, de votre âge et de votre état de santé général. Par exemple, en cas de cancer ou de maladie de votre propre moelle osseuse, votre médecin vous recommandera probablement une greffe allogénique.

Le choix d'une greffe est une décision compliquée. Vous aurez besoin des conseils d’un médecin spécialisé en greffe de moelle osseuse ou en hématologie. Vous et votre donneur devrez peut-être vous rendre dans un centre de transplantation de cellules souches. Là, vous rencontrerez et discuterez avec un spécialiste de la transplantation et subirez des examens et des tests. Avant d'envisager une greffe de moelle osseuse, vous devez également prendre en compte des facteurs non médicaux tels que la personne qui s'occupera de vous pendant votre traitement, la durée de votre absence de votre travail et de vos responsabilités, et si votre assurance couvre le coût d'une greffe de moelle osseuse. .