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Vue d'ensemble

La greffe de cellules souches est une technologie moderne qui connaît des améliorations rapides. On dit ces jours-ci qu'au lieu d'investir dans diverses polices d'assurance-vie qui font le tour du marché, pour assurer l'avenir et la précieuse vie de votre enfant, optez pour les technologies de cellules souches. Cela peut plus tard le guérir de toute maladie mortelle mortelle comme le cancer. La greffe de cellules souches a été utilisée ces derniers temps comme remède contre le cancer, mais la technique est différente de la banque de cellules souches qui est maintenue ces jours-ci pour les nouveau-nés.

 

Qui a besoin d'une greffe de cellules souches?

La moelle osseuse qui fait partie des os est responsable de la fabrication des cellules sanguines. C'est un tissu mou et spongieux logé à l'intérieur de l'os contenant des cellules souches hématopoïétiques. Ces cellules se transforment en cellules de moelle osseuse ou peuvent se transformer en tout autre type de cellules ou en cellules sanguines. Mais il existe certaines formes de cancers qui peuvent empêcher ces cellules de se développer normalement.

Il est recommandé à un patient de subir une greffe de cellules souches de sang et de moelle osseuse s'il se trouve dans un état qui empêche le corps de produire de nouvelles cellules sanguines saines. Certaines des conditions et maladies qui empêchent la moelle osseuse de le faire sont données ci-dessous:

  • Les cancers comme le myélome, le cancer du sein, la leucémie, le lymphome peuvent nécessiter une greffe de cellules souches
  • Les maladies du sang qui peuvent nécessiter sont la drépanocytose, l'anémie aplasique et la thalassémie
  • Il existe des maladies de déficience immunitaire comme la neutropénie congénitale, le syndrome d'immunodéficience combinée sévère, la maladie granulomateuse chronique peut nécessiter une greffe de cellules souches.

L'oncologue ou l'hématologue décidera d'une greffe de cellules souches pour un patient en fonction de l'âge et de l'état de santé globaux, de la gravité des maladies et d'autres possibilités de traitement.

 

Qu'est-ce qu'une greffe de cellules souches?

La greffe de cellules souches est donc une sorte de traitement pour traiter les troubles sanguins ou tout type de cancer. Même les maladies du sang sont également traitées avec des greffes. Auparavant, les patients devaient subir une greffe de moelle osseuse en raison du fait que les cellules souches étaient prélevées dans la moelle osseuse. Mais aujourd'hui, les cellules souches sont prélevées dans le sang. Et pour cette raison particulière, ils sont maintenant appelés greffes de cellules souches. De nos jours, les thérapies par cellules souches sont utilisées pour lutter contre la perte de cheveux et de nombreux autres problèmes d'ordre esthétique.

Certains des différents types de traitements par cellules souches disponibles sont présentés ci-dessous

Transplantation autologue: Ces types de greffes sont connus sous le nom de greffe automatique. Ce type de greffe a la portée d'une chimiothérapie à très haute dose associée au sauvetage de cellules souches autologues. Dans ce processus, les médecins traitent généralement l'annulation et utilisent ensuite les cellules souches du patient lui-même. À partir du sang, les cellules souches sont prélevées et l'équipe soignante les congèle. Ces cellules sont généralement replacées dans le sang après leur décongélation à l'état congelé après la chimiothérapie. Les cellules mettent près de 24 heures pour atteindre la moelle osseuse et commencent à se multiplier pour donner naissance à des cellules sanguines saines.

Transplantation allogénique: Ceci est mieux connu comme une allo greffe médicalement. Dans ce cas, les cellules souches sont obtenues d'un autre individu. Mais cet individu doit être quelqu'un avec qui la moelle osseuse du patient correspond. En raison de la présence de protéines dans les globules blancs appelés antigènes leucocytaires humains (HLA), il est important que l'appariement de la moelle osseuse ait lieu. Le plus compatible donneur de cellules souches aura le HLA correspondant à celui du patient.

Mais le processus d'appariement peut également donner lieu à une maladie très grave appelée maladie du greffon contre l'hôte ou GVHD, mais ce n'est alors pas très probable. Dans ce type de maladie, les cellules saines obtenues par transplantation commenceront à attaquer les cellules des patients. Dans de tels cas, les frères et sœurs sont considérés comme le meilleur partenaire. Et s'ils ne sont pas disponibles, un autre membre de la famille proche peut également travailler. Une fois le donneur fixé, le patient commence à recevoir une séance de chimiothérapie avec ou sans radiothérapie. La tige de l'autre personne est ensuite placée dans une veine via un tube. Contrairement aux précédentes, ces cellules ne sont pas congelées et peuvent donc être administrées immédiatement après la fin de la chimiothérapie.

Il peut y avoir deux types de transplantation Allo en fonction de l'âge, de l'état et de la maladie à traiter:

Le premier type est ablatif lorsqu'une forte dose de chimiothérapie est utilisée et dans le second type des doses plus douces de chimiothérapie sont utilisées.

Lorsque l'équipe de soins de santé assignée est incapable de trouver un donneur adulte correspondant, d'autres options doivent être envisagées, comme la greffe de sang de cordon ombilical et de nos jours, les centres de cancérologie du monde entier utilisent le sang de cordon.

Transplantation parent-enfant et greffe non appariée à l'haplotype: Dans ces types de transplantations couramment utilisées, la correspondance trouvée est de 50% au lieu de 100% et le donneur peut être un parent, un enfant ou un frère et une sœur.

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Avant le traitement

Avant le traitement, il vous sera demandé de subir une série de tests afin que le médecin puisse évaluer votre état de santé général. L'intention de mener certains tests est de confirmer si vous êtes physiquement apte à subir une greffe de moelle osseuse ou non.

La période totale d'évaluation peut durer quelques jours. De plus, le chirurgien placera également un cathéter intraveineux dans la grosse veine de votre cou ou de votre poitrine. Ce cathéter restera tel quel pendant le traitement et sera ensuite utilisé pour perfuser des médicaments et des cellules souches dans votre sang.

La collecte de cellules souches pour la greffe de cellules souches autologues et la greffe allogénique est effectuée à ce stade. Dans certains cas, les cellules souches du cordon ombilical préservé sont récupérées pour perfusion.

Une fois tous les tests pré-opératoires terminés, les médecins et radio-oncologues organiseraient des séances de chimiothérapie et de radiothérapie pour atteindre les objectifs suivants:

  • Destruction des cellules cancéreuses
  • Suppression du système immunitaire
  • Préparation de la moelle osseuse pour la réception de nouvelles cellules souches
  • Cette étape préparatoire est également appelée conditionnement.

Comment il est exécuté

La première étape de la greffe de moelle osseuse consiste à réduire la tumeur afin d'améliorer le taux de réussite de la greffe de cellules souches. Le processus de récolte des cellules souches prend environ trois à quatre heures, selon le nombre de cellules souches collectées. L'ensemble du processus peut prendre environ trois à cinq jours. La numération formule sanguine est surveillée quotidiennement pendant la collecte des cellules souches pour s'assurer qu'elle ne descend pas en dessous des niveaux admissibles chez le donneur, ce qui peut contribuer à l'anémie.

Un cathéter est placé dans le bras du donneur pendant la procédure de greffe de cellules souches. Le cathéter est connecté à une machine spéciale qui sépare les cellules souches du sang. Après avoir extrait les cellules souches, le sang restant est réinjecté dans le corps du donneur.

 

Procédure de récolte de cellules souches

La concentration de cellules souches dans la moelle osseuse est près de 10 à 100 fois plus élevée que les niveaux trouvés dans le sang périphérique. L'os de la hanche est considéré comme ayant la plus grande quantité de moelle à l'état actif et un grand nombre de cellules souches peuvent également en être extraites.

Le processus de récolte des cellules souches de la moelle osseuse est effectué dans une salle d'opération. Le donneur reçoit une anesthésie générale, une anesthésie péridurale ou rachidienne.

Le chirurgien fait un certain nombre de piqûres sur la peau recouvrant l'os pelvien. Un type spécial d'aiguille attaché à une seringue est ensuite inséré à travers ces perforations. L'aiguille pénètre dans la moelle osseuse et le sang est aspiré avec la moelle osseuse à travers la seringue. Le processus se poursuit plusieurs fois pour s'assurer qu'un nombre suffisant de cellules souches est collecté selon les besoins de la greffe. La durée totale peut durer de une à deux heures. La quantité de sang et de moelle prélevée variera en fonction du poids et de la concentration de cellules souches dans la moelle du donneur. À la fin de cette procédure, le chirurgien recouvre la région de ponction avec un pansement compressif et des bandages. Les cellules collectées sont filtrées pour séparer les particules de graisse et les fragments d'os. Le donneur est conduit à la salle de réveil où l'équipe de l'hôpital vérifie les signes de douleur, de saignement ou tout autre effet secondaire de la procédure. Le donneur peut quitter l'hôpital quelques heures après la guérison de son corps. Mais dans certains cas, ils peuvent être tenus de passer la nuit pour une meilleure surveillance.

La région de la hanche du donneur reste douloureuse pendant quelques jours et il est important de prendre les médicaments comme indiqué pour soulager la douleur. Jusqu'à ce que le nombre de cellules sanguines augmente, les médecins peuvent suggérer des suppléments de fer pour améliorer la capacité de la moelle osseuse à reconstituer les cellules sanguines.

 

Procédure de greffe de cellules souches

Une forte dose de chimiothérapie est administrée au patient immédiatement après le prélèvement de cellules souches ou peut même être effectuée à un stade ultérieur. Les cellules souches sont injectées dans la circulation sanguine du patient après la fin de la chimiothérapie à haute dose. Ces cellules souches se déplacent jusqu'à la moelle osseuse pour commencer à produire de nouvelles cellules sanguines, ce qui est important car un certain nombre de cellules sanguines saines sont perdues pendant la chimiothérapie à haute dose.

Récupération

Tant que la moelle osseuse n'est pas en mesure de produire suffisamment de cellules sanguines, le patient court le risque de contracter des infections et des maladies. Par conséquent, le patient est maintenu dans une salle d'isolement après la transplantation de cellules souches pour le protéger de la contamination. Le séjour en chambre d'isolement dure plus d'une semaine ou jusqu'à ce que le taux de cellules sanguines redevienne normal.

L'isolement est plus important dans le cas de la greffe de cellules souches allogéniques que de la greffe de cellules souches autologues. C'est la raison pour laquelle certains hôpitaux ne préfèrent pas isoler un patient ayant subi une transplantation autologue.

Pendant la période de récupération, seuls un ou deux visiteurs sont autorisés à visiter le patient. Ceux qui sont déjà malades devraient strictement éviter de visiter le patient. Il existe quelques hôpitaux qui pratiquent une greffe de cellules souches autologues en ambulatoire. Cependant, le patient doit se présenter régulièrement pour des visites de suivi pour un suivi de son état de santé.

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Q. Combien coûte la greffe de cellules souches?

R. Le coût de la greffe de moelle osseuse peut varier de 20,000 200,000 $ à XNUMX XNUMX $, selon les besoins du patient.

Q. La greffe de cellules souches autologues est-elle plus sûre que la greffe allogénique?

R. En règle générale, utiliser des cellules souches de son propre corps est meilleur de tous les jours. Cependant, un risque potentiel d'effets secondaires est associé aux deux types de greffe de cellules souches.

Q. Quelle est la durée moyenne de séjour pour une greffe de moelle osseuse?

A. La durée moyenne de séjour pour une greffe de cellules souches peut varier d'une à deux semaines, selon le rétablissement du patient. Dans certains cas, le séjour d'hospitalisation est inférieur à une semaine.

Q. Combien de temps faut-il pour se remettre d'une greffe de cellules souches?

A. Le temps nécessaire au corps pour reconstituer les cellules sanguines perdues varie d'un patient à l'autre. En règle générale, le corps récupère d'une greffe de cellules souches en deux à six semaines.

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  • Live session with Dr Dinesh Bhurani on BMT: Conditions, Types and DonationDr Dinesh BhuraniInde

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