Guide complet du traitement du cancer buccal en Inde

Vue d'ensemble

Le cancer de la bouche est un cancer qui se forme dans la partie de la bouche. Il peut être présent à l'intérieur des joues, du toit ou du palais de la bouche, à la surface de la langue ou sur les gencives et les lèvres. Selon des études, environ 377,713 XNUMX nouveaux cas de cancer de la bouche sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Coût du traitement du cancer de la bouche en Inde varie de 2789 6064 USD à 85 XNUMX USD. Le cancer de la bouche se développe et se développe à travers différentes étapes donnant lieu à une variété de symptômes. La curabilité du cancer de la bouche est d'environ XNUMX %.

Qu'est-ce que le cancer buccal?

Le cancer de la bouche ou cancer de la bouche est un terme général donné pour le cancer qui affecte l'intérieur de la bouche. Ce type de cancer ressemble à des problèmes courants de la bouche et des lèvres comme des plaies saignantes ou des plaques blanches. Cependant, le problème potentiel des cancers ne disparaît pas. Si aucun traitement n'est administré, le cancer peut se propager à l'intérieur de la bouche, de la gorge et d'autres zones comme le cou et la tête.

Le cancer de la bouche affecte la bouche, ainsi que l'oropharynx. Il se compose du toit de la bouche, d'une partie de la langue et de la partie médiane de la gorge qui est visible à travers une bouche ouverte. Le cancer dans ces régions est appelé cancer de l'oropharynx.

Options de traitement pour le traitement du cancer de la bouche en Inde

• Quand la chirurgie est faite pour enlever la tumeur– Le médecin coupe la zone affectée par la tumeur et la marge des tissus sains environnants pour s'assurer qu'il n'y a pas de tumeurs résiduelles. Les petits cancers peuvent être enlevés par une intervention chirurgicale mineure. Cependant, les tumeurs plus grosses peuvent être traitées par des chirurgies plus étendues comme l'ablation d'une section de la mâchoire ou d'une partie de la langue.
• Lorsqu'une intervention chirurgicale est pratiquée pour un cancer qui s'est propagé au cou– Le chirurgien peut recommander des interventions chirurgicales pour retirer les ganglions lymphatiques et les tissus environnants du cou afin d'éliminer le cancer qui propage les ganglions lymphatiques dans le cou ou s'il y a une augmentation de ce phénomène en raison de la taille du cancer. Il est utile pour décider si un patient a besoin de chirurgies supplémentaires ou non.
• Quand la chirurgie est faite pour reconstruire la bouche– Un patient retrouve la capacité de parler et de manger grâce à la chirurgie réparatrice. En cela, le médecin greffe des os, de la peau ou des muscles d'autres parties du corps pour la reconstruction de la bouche. Les implants dentaires peuvent également être utilisés pour remplacer ses dents naturelles.

>> Radiothérapie: Dans ce cas, des faisceaux de haute énergie comme les protons et les rayons X sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Elle est soit administrée depuis l'extérieur du corps (rayonnement par faisceau externe), soit par des fils et des grains placés à proximité des cellules cancéreuses (curiethérapie). Il en coûte 1814 USD à 3628 USD.

• Il est couramment utilisé après l'opération, mais il peut être utilisé avant ou seul si un cancer à un stade précoce est détecté. Il peut également recevoir une chimiothérapie pour renforcer son efficacité. La radiothérapie peut également aider à soulager des symptômes comme la douleur. Il est également recommandé que le patient consulte un dentiste pour faire vérifier ses dents afin de retirer les dents malsaines.

>>Chimiothérapie: Dans ce cas, certains produits chimiques et médicaments sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments en chimiothérapie peuvent être administrés seuls mais sont souvent associés à la radiothérapie. Les effets secondaires comme les vomissements, les nausées et la perte de cheveux dépendent du type de médicament que le patient reçoit. Il coûte 232 USD à 722 USD.

>>Thérapie médicamenteuse ciblée: Les médicaments spécifiques impliqués dans cette thérapie modifient les aspects de croissance des cellules cancéreuses. Ils peuvent être utilisés en association avec la radiothérapie et la chimiothérapie.

>>Immunothérapie: Il est utilisé pour combattre les cellules cancéreuses par le biais du système immunitaire du patient. Les cellules cancéreuses ont la capacité de se cacher du système immunitaire et sont donc capables de survivre. Il s'agit généralement d'une ligne de traitement pour les patients qui ne répondent pas bien aux autres formes de traitement. Il en coûte entre 1209 USD et 1814 USD.

Tests de diagnostic du cancer de la bouche en Inde

• Examen physique: Les médecins et les dentistes découvrent souvent des cancers de la cavité buccale et des lèvres lors d'examens réguliers. Si l'on présente des signes de cancer de l'oropharynx ou de la bouche, le médecin complète l'examen en posant des questions sur ses antécédents familiaux, ses symptômes, etc. Ensuite, le médecin recherchera des grumeaux dans les lèvres, le cou, les joues et les gencives. Les personnes atteintes de ce type de cancer ont un risque plus élevé d'autres régions du cou et de la tête. Le médecin vérifie la zone située derrière le nez, le larynx, le cou et les ganglions lymphatiques. Il en coûte 20 USD à 40 USD.
• Endoscopie: Il s'agit d'un tube mince et flexible auquel est attachée une caméra et des lumières. Il est inséré dans les régions du nez, du cou et de la tête. Un tube creux plus rigide est placé dans la bouche pour vérifier le fond de la gorge. Pour soulager le patient lors de l'examen, des anesthésies générales sont administrées. Il coûte 120 USD à 604 USD.
• Biopsie: Dans ce cas, une petite quantité de tissu est prélevée pour examen. Une biopsie peut confirmer la présence d'un cancer. Le type de biopsie pratiquée dépend de la localisation du cancer. Il en coûte entre 48 USD et 120 USD.
  • Dans la biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA), une aiguille fine est insérée directement dans la zone douteuse.
  • Dans la biopsie buccale à la brosse, une petite brosse est utilisée pour recueillir des échantillons de cellules lors des examens buccaux de routine. Si le cancer est confirmé, une biopsie traditionnelle est effectuée.
• Test VPH: Elle est liée à un risque accru de cancer de l'oropharynx. Si une personne a le VPH, cela peut aider à déterminer le stade du cancer. Il en coûte 24 USD à 36 USD.
• Radiographie: Il est utilisé pour former des images d'observations anormales dans le cou ou la bouche. Cela coûte entre 3 USD et 72 USD.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM),: Il utilise des champs magnétiques pour former des images détaillées du corps, en particulier des tissus mous comme la base de la langue ou les amygdales. Il peut également mesurer la taille de la tumeur. Un produit de contraste ou un colorant est utilisé avant le scan pour former des images plus claires. Il peut être administré sous forme liquide dans les veines ou sous forme de comprimés par voie orale. Il coûte 18 USD à 302 USD.
• Tomodensitométrie (CT Scan): Il utilise des rayons X qui forment des images sous différents angles. Il forme une image 3D pour montrer des tumeurs ou des anomalies et estimer la taille de la tumeur. Il montre également la propagation du cancer dans le cou et les ganglions lymphatiques. Un produit de contraste y est également donné.
• Tomographie par émission de positons (PET Scan): Il est généralement effectué avec CT Scan. Une quantité minimale de sucre radioactif est injectée au patient. Cette substance radioactive est absorbée par les cellules qui utilisent la majeure partie de l'énergie. Comme les cellules cancéreuses consomment un maximum d'énergie, ce scan s'avère efficace. Par conséquent, cela produit des images de la zone affectée dans le corps. Cette quantité de matière radioactive n'est pas dangereuse. Il en coûte entre 120 USD et 423 USD.
• Ultrason: Il utilise des ondes sonores pour produire des images des organes internes. Il peut détecter la propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques et le cou. Il en coûte 7 USD à 18 USD.

Une fois le traitement suggéré terminé, vous devrez peut-être d'abord visiter l'oncologue chaque semaine pendant quelques semaines, suivi d'une visite mensuelle pour contrôler l'état et confirmer le succès du traitement. Sur la base de l'évaluation et de l'examen de suivi, l'oncologue peut en outre formuler des recommandations pour l'avenir. Chacune de ces visites de suivi peut coûter environ 20 $ à 40 $. Le coût de tout test complexe ou évaluation radiologique serait supplémentaire (193 USD à 322 USD)

Facteurs affectant le coût du traitement du cancer de la bouche en Inde

• Le coût du traitement du cancer de la bouche en Inde est abordable. Le traitement lui-même, l'équipement, les médicaments, le coût post-traitement, le transport, etc. sont comparativement plus bas que dans d'autres pays.
• Les professionnels de la santé et le personnel sont hautement qualifiés, qualifiés et expérimentés. Les patients peuvent consulter et interagir avec les médecins en tête-à-tête et découvrir le meilleur plan de traitement adapté à leur stade et au type de cancer de la bouche.
• Les hôpitaux disposent des meilleures installations telles que des lits confortables, des salles d'opération modernes, des unités spéciales pour les soins contre le cancer, des laboratoires de test de première classe, des installations ambulatoires, etc.

Stades du cancer de la bouche 

• Le système TNM est le système de stadification le plus couramment utilisé pour le cancer. Dans ce,
• T : C'est l'étendue et la taille de la tumeur principale, également appelée tumeur primaire.
• N : Ce sont les ganglions lymphatiques proches du cancer.
• M : Il s'agit d'un cancer métastasé (propagation du cancer)
• Étape 0: Il est aussi appelé carcinome in situ (CIS) et est un stade très précoce du cancer. C'est ce qu'on appelle le stade pré-cancéreux. Il y a une présence de cellules cancéreuses mais elles sont contenues dans la muqueuse de la bouche. Le cancer ne s'est pas propagé. S'il n'est pas traité, le risque de développer un cancer invasif augmente.
• Étape 1: C'est le stade primaire du cancer invasif. En cela, le cancer mesure moins de 2 cm et a une profondeur de 5 mm ou moins. Il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques, aux tissus et aux autres organes voisins. Le stade tumoral est T1, N0, M0.
• Étape 2: Le cancer est plus petit ou mesure 2 cm mais est inférieur à 4 cm, et est à 5 mm mais pas plus profond que 10 mm. Le cancer ne s'est pas propagé aux autres organes ni aux ganglions lymphatiques. Le stade TNM de cette étape est T2, N0, M0.
• Étape 3: Il peut avoir l'un des cas suivants :
  • Il mesure plus de 2 cm mais pas plus de 4 cm. Il est plus profond que 10 mm mais ne s'est pas propagé à une partie du corps ou à des ganglions lymphatiques.
  • Il mesure plus de 4 cm mais pas plus de 10 mm de profondeur. Le cancer ne s'est propagé à aucune partie du corps ni à aucun ganglion lymphatique.
  • La taille du cancer peut être variable, mais l'un des ganglions lymphatiques est constitué de cellules cancéreuses du même côté du cou et le ganglion lymphatique mesure moins de 3 cm.

REMARQUE: Le stade du cancer est T2, N0, M0 ou T1,2, ou 3, N1, M0

• Étape 4: C'est le stade avancé du cancer de la bouche. Il se décompose en 3 étapes :
  • Étape 4a: Le cancer s'est propagé plus loin dans les structures environnantes. Il peut également se propager à 1 ganglion lymphatique de moins de 3 cm. Cela peut également signifier que le cancer s'est propagé de chaque côté du cou. Le nœud peut avoir une taille de 3 à 6 cm.
  • Étape 4b: Le cancer s'est propagé à des zones telles que la base du crâne, derrière la mâchoire et les artères carotides ou les zones du cou. Le ganglion lymphatique mesure plus de 6 cm. Le cancer s'est propagé aux tissus voisins. Le stade du cancer pour cela est n'importe quel T, N3, M0 ou T4b, n'importe quel N, M0.
  • Étape 4c: Cela signifie que le cancer s'est propagé à d'autres organes comme les os ou les poumons. Le stade du cancer pour cela est n'importe quel T, n'importe quel N, M1

Grades du cancer de la bouche

Le grade du cancer nous indique à quel point la cellule cancéreuse ressemble à une cellule normale. Cela donne une idée du comportement de la cellule cancéreuse et du type de traitement à administrer. Il existe 3 grades :

• Grade 1 ou grade inférieur - les cellules cancéreuses ressemblent à des cellules orales normales
• Grade 2 ou intermédiaire - ils ont un aspect quelque peu différent des cellules orales normales
• Grade 3 ou haut grade - ne ressemble en rien aux cellules normales et semble anormal.

Meilleurs hôpitaux pour le traitement du cancer de la bouche en Inde

>> Hôpital Jaypee, Noida

Hôpital Jaypee a été accrédité avec les informations d'identification ISO et NABH. Il dispose d'un établissement de 525 lits et de 150 lits de soins intensifs. Il dispose de 18 blocs opératoires modulables. Il offre des technologies modernes telles que 256 Slice CT Scan, Gamma camera, Dual Head 6 Slice Spect CT, etc. Services d'interprétation pour les patients étrangers.

>> Centre médical Sri Ramachandra, Chennai

Centre médical de Sri Ramachandra a été accrédité auprès de NABH, ISO, NABL et JCI. Il se compose de 800 lits dont 200 lits de soins intensifs. Il dispose d'une unité de banque de sang entièrement fonctionnelle. Il abrite des spécialités comme les sciences cardiaques, l'oncologie, les greffes, la gastro-entérologie, la neurologie, etc.

>> Aster Medicity, Kochi

Aster Medicity est accrédité auprès de NABH et JCI. Il dispose d'un établissement de 670 lits. Il propose des technologies telles que la chirurgie robotique à accès minimal (MARS), les salles d'opération numériques intégrées ORI Fusion, les installations d'anesthésie numérique, etc. Des services de traumatologie et de soins d'urgence 24 heures sur XNUMX sont disponibles.

>> Hôpital Wockhardt, Bombay

Hôpital Wockhardt est accrédité par les références NABH. Il a une capacité de 350 lits. Il dispose de 8 blocs opératoires. Il dispose d'unités spéciales comme les sciences cardiaques, la gynécologie, l'oncologie, l'urologie, l'orthopédie, etc. disponibles pour traiter une variété de maladies. Il possède l'un des plus grands systèmes intelligents ICCA.

>> Hôpital super spécialisé Max Smart, Delhi

Hôpital spécialisé Super Smart Max est accrédité avec les informations d'identification NABH. Il a une capacité de 250 lits et 12 blocs opératoires modulables. Il propose des technologies telles que les tomodensitomètres GE Lightspeed 16 coupes, le laser excimer Allegretto Wave Eye-Q, la tomographie par cohérence optique, etc. Une unité d'observation et de réanimation d'urgence est également présente.

Les meilleurs médecins pour le traitement du cancer de la bouche en Inde

Qualification : MBBS, MS

• Il est boursier du Rotary Cancer Hospital et de l'AIIMS
• Il est membre des associations IASO, ASI, IHPBA, AMASI, IAGES, ESSO, ISO, EUSOMA et IASG.
• Il a effectué avec succès des procédures telles que le traitement du cancer colorectal, l'hémicolectomie, la procédure de Whipple, le traitement du cancer du sein, etc.

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Qualification : MBBS, DNB

• Il est membre des associations DMC et MCI
• Il a traité avec succès des symptômes tels que des fièvres persistantes, des difficultés à avaler, un enrouement, des changements dans les habitudes intestinales, des ecchymoses inexpliquées, etc.
• Il a publié un rapport de cas sur une tumeur neuro-endocrinienne du col de l'utérus

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Qualification : MBBS, MD, DM

• Elle est membre de l'ESMO, du MASCC, de l'ASCO et de l'IJSPRO
• Elle propose des traitements contre le cancer par le biais de thérapies biologiques, de traitements ciblés, de chimiothérapie et d'hormonothérapie.
• Elle a traité avec succès des maladies comme le cancer du sein, le cancer des ovaires, la méningite, le cancer de l'estomac, etc.

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Qualification : MBBS, MD, DNB

• Il est membre des associations ICON, ISMPO et ESMO.
• Il a effectué des procédures de traitement louables pour le cancer du sein, le cancer du pancréas, le cancer de l'utérus, le cancer du col de l'utérus, etc.
• Il a été nommé rédacteur en chef du manuel Oncology, Theme Publications, Germany.

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Qualification : MBBS, MS, DNB

• Il est membre des associations ASI, NAMS, IASO et IASGO.
• Il a traité avec succès des symptômes tels que maux de tête, crachats de sang, enrouement, douleurs thoraciques et essoufflement.
• Il fournit des traitements pour la mastectomie, le cancer du sein et le cancer du larynx.

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Différents types de cancer de la bouche 

• Presque tous les types de cancers de l'oropharynx et de la bouche sont des carcinomes épidermoïdes. Ils se forment principalement dans les cellules squameuses minces et plates qui forment la muqueuse de la gorge et de la bouche.
  • Carcinomes in situ: En cela, les cellules cancéreuses ne sont présentes que dans la couche épithéliale de la bouche (la couche supérieure de la muqueuse de la bouche).
  • Carcinomes invasifs: Les cellules se développent au-delà de la couche épithéliale et dans les couches plus profondes de la cavité buccale.
• Cancers liés au VPH: Certaines infections au VPH augmentent le risque de cancers épidermoïdes majeurs appelés cancers positifs au VPH. Cependant, il est rarement lié au cancer de la cavité buccale. Ce type de cancer est observé chez les jeunes qui n'ont aucun antécédent de consommation d'alcool ou de tabac. Ces cancers ne sont pas liés au VPH et ont un meilleur pronostic que les cancers épidermoïdes (cancer HPV négatif). Cela est probablement dû au rétrécissement des cellules cancéreuses par la radiothérapie et la chimiothérapie.
• Carcinomes verruqueux: Il s'agit d'un type rare de cancer des cellules squameuses que l'on trouve souvent dans les joues et les gencives. Il s'agit d'un cancer à croissance lente ou de bas grade qui se propage rarement à d'autres parties du corps.

Autres types de cancers de l'oropharynx et de la cavité buccale

• Cancers mineurs des glandes salivaires: Ces cancers peuvent commencer à se développer dans la muqueuse de la gorge et de la bouche. Il existe de nombreux types de ce cancer, comme le carcinome adénoïde kystique, le polymorphe de bas grade et le polymorphe de bas grade.
• Les lymphomes: La base de la langue et les amygdales contiennent des tissus lymphoïdes (qui font partie du système immunitaire), et les cancers qui s'y trouvent sont appelés lymphomes.

Les conditions précancéreuses possibles comprennent :

• Leucoplasie– Zones grises ou blanches qui ne sont pas supprimées lors de la mise au rebut.
• Érythroplasie– Zones rouges, plates et légèrement surélevées qui saignent facilement lorsqu'elles sont mises au rebut.
• Érythroleucoplasie– C'est un patch qui contient à la fois des zones blanches et rouges.
• Dysplasie  (état précancéreux) est utilisé pour décrire l'érythroplasie ou la leucoplasie et peut être léger, modéré ou grave. Ceci est basé sur l'apparence de ces cellules anormales et le degré de dysplasie (aide à prédire si une lésion deviendra cancéreuse).

REMARQUE: La plupart des cas de leucoplasie ne sont pas cancéreux, mais certains cas peuvent être cancéreux lorsqu'ils sont observés pour la première fois ou peuvent devenir cancéreux en raison de changements. L'érythroleucoplasie et l'érythroplasie sont rares mais plus graves. Les lésions rouges se révèlent cancéreuses lorsqu'elles sont vérifiées par des biopsies.

Signes et symptômes du cancer de la bouche

• Une plaie formée dans la bouche ou sur la lèvre qui est persistante
• Épaississement ou boule dans la joue, les lèvres ou la bouche
• Mal de bouche qui ne part pas
• Un mal de gorge persistant ou une sensation de présence de quelque chose dans la gorge
• Une tache rouge ou blanche sur la langue, la muqueuse de la bouche ou les gencives.
• Difficulté à avaler ou à mâcher
• Douleur ou gonflement de la mâchoire ou difficulté à la déplacer
• Dents douloureuses ou dents desserrées
• Sensation d'engourdissement dans la lèvre, la langue ou d'autres zones de la bouche.
• Une masse ou une boule à l'arrière de la gorge ou du cou
• Changements dans la voix
• Perte de poids inexpliquée
• Douleur à l'oreille

Causes du cancer de la bouche

• Consommation de tabac ou d'alcool: C'est l'une des causes principales des cancers de la tête et du cou. Les personnes qui fument sont plus à risque de développer ce type de cancer. La fumée des pipes, des cigares, des cigarettes, etc. et la fumée secondaire peuvent également augmenter ce risque. Même les produits du tabac à mâcher, à priser, à dissoudre, à cracher ou à tremper peuvent être liés à des cancers des gencives, de la surface interne des lèvres et des joues. La consommation excessive d'alcool peut augmenter le risque.
• Chique de bétel et gutka: Beaucoup de gens en Asie du Sud-Est mâchent de la chique de bétel qui est la noix d'arec, le citron vert, les épices et d'autres ingrédients. Souvent, les gens mélangent du tabac avec cela. Par conséquent, ces personnes ont un risque accru de développer un cancer de la bouche.
• Papillomavirus humain (HPV): Il se compose de plus de 150 types de virus. Certains de ces virus forment une excroissance appelée verrue ou papillome. Le VPH16 est le principal virus responsable du cancer oropharyngé de la base de la langue ou des amygdales. Il se transmet également par les maladies sexuellement transmissibles (MST).
• Genre: Il est plus susceptible d'affecter les hommes deux fois plus que les femmes. En effet, les hommes fumaient et consommaient davantage d'alcool dans le passé.
• Âge: Ce type de cancer met plusieurs années à se développer et n'est donc pas courant chez les jeunes. La plupart des patients atteints de cancer de la bouche ont plus de 55 ans.
• Lumière ultraviolette ou UV : Les cancers des lèvres sont plus fréquents chez les personnes qui ont été exposées au soleil pendant de longues heures.
• Nutrition: Une alimentation pauvre en légumes et en fruits peut être liée à un risque élevé de développer un cancer de la bouche. Être obèse ou avoir un poids corporel excessif peut également contribuer au développement d'un cancer de l'oropharynx.
• Syndromes génétiques: Les personnes atteintes de ces syndromes ou de mutations dans leurs gènes ont un risque très élevé de cancer du milieu de la gorge et de la bouche.
• Dyskérarotose congénitale: Dans ce cas, les gens souffrent d'anémie aplasique, d'ongles et d'ongles anormaux et d'éruptions cutanées. Il y a un risque très élevé de développer des cancers de la gorge et de la bouche.
• Anémie de Fanconi: Les personnes atteintes de ce syndrome ont des problèmes sanguins à un âge précoce, ce qui peut entraîner un syndrome myélodysplasique et une leucémie. Le risque d'être atteint d'un cancer de la bouche est également élevé.

Risque et complications du traitement du cancer de la bouche

Le traitement du cancer de la bouche est une intervention chirurgicale majeure et comporte des risques, comme toute autre intervention chirurgicale. De nombreux risques sont mineurs et gérables, mais peu sont graves et nécessitent un traitement immédiat. Ceux-ci inclus:

• Accumulation de caillots sanguins (risque de blocage ou d'embolie pulmonaire)
• Saignement du site de la plaie
• Infections
• Engourdissement
• Gonflement dans la zone de chirurgie
• Lymphœdème (accumulation de liquide lymphatique dans la zone traitée)
• Essoufflement
• Tousser du sang
• Rougeur autour de la plaie
• Difficulté à avaler
• Changements dans la voix

Taux de survie du cancer de la bouche en Inde

Un taux de survie à 5 ans peut être observé dans environ 60% des cas en Inde. Les statistiques sont passées de 70% à 90% avec la détection précoce des cancers buccaux de stade 1 et 2.

Comment détecter le cancer de la bouche à la maison ?

Il existe des moyens simples de vérifier soi-même à la maison les signes de cancer de la bouche. Un examen approfondi du cou et de la gorge peut être effectué. Pour cela, les mains doivent être propres, une bonne source de lumière et disposer d'un miroir.

• Visage: Il faut regarder l'ensemble du visage pour les gonflements. Inspectez la peau pour détecter de nouveaux grains de beauté ou si d'anciens grains de beauté grossissent. Tourner la tête d'un côté à l'autre pour faciliter la recherche de grumeaux.
• Cou: On peut vérifier le cou en faisant passer les doigts sous la mâchoire et en sentant le gros muscle de chaque côté du cou à la recherche de gonflements.
• Lèvres: En utilisant le pouce, l'index et le majeur, on peut sentir l'intérieur de la bouche. En tirant la lèvre inférieure vers le bas et la lèvre supérieure vers le haut pour tout changement de couleur ou de plaies. À l'aide de l'index et du pouce, il faut vérifier à l'intérieur et autour des lèvres s'il y a des bosses, des changements de texture et des grumeaux.
• Gums: En utilisant le pouce et l'index, il faut vérifier l'extérieur et l'intérieur de la gomme tout au long.
• Joue: Il faut ouvrir la bouche et écarter les joues pour vérifier s'il y a des taches blanches ou rouges. En utilisant leurs doigts, les bosses, les ulcères et la sensibilité peuvent être vérifiés.
• Langue: En tirant doucement la langue de chaque côté, vers le haut et vers le bas, on peut vérifier s'il y a des bosses, des gonflements, des ulcères ou des changements de couleur.
• Le toit de la bouche: Il faut incliner la tête en arrière et ouvrir la bouche suffisamment large pour vérifier le toit de la bouche. S'il y a des anomalies, il devrait guérir dans les 3 semaines. Sinon, il faut aller chez le dentiste.

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