Guide complet de la radiothérapie en Inde

Le coût de la radiothérapie en Inde commence à partir de USD 3500 USD 8000 selon le type de technique de radiothérapie utilisée et le stade du cancer. Il a un taux de réussite de 90 à 80 % dans les premier et deuxième stades du cancer. Il faut environ quelques semaines à 2 mois pour se remettre des effets secondaires de la radiothérapie.

La radiothérapie ou radiothérapie est un traitement courant du cancer. Dans ce cas, des faisceaux de rayons X de grande puissance sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé séparément ou en conjugaison avec une chimiothérapie ou une chirurgie.

Coût de la radiothérapie en Inde

Qu'est-ce que la radiothérapie?

La radiothérapie est également appelée radiothérapie, radiothérapie et irradiation. Les cellules du corps se développent et se développent normalement, cependant, les cellules cancéreuses mutent, se divisent et se développent plus rapidement que les cellules normales. Le rayonnement agit en créant de minuscules cassures dans l'ADN à l'intérieur des cellules cancéreuses. Le mécanisme de la cellule est perturbé et elle ne peut plus croître, se diviser davantage et mourir. Les cellules normales peuvent être endommagées au cours de ce processus mais se rétablissent par la suite et reprennent leur mécanisme. Les substances radioactives peuvent être administrées par la bouche ou les veines. Les substances voyagent dans tout le corps et s'accumulent dans la zone tumorale.

Il existe quelques types de radiothérapie radiothérapie interne, radiothérapie externe, radiothérapie guidée par l'image (IGRT), radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT), protonthérapie, arcthérapie volumétrique modulée (VMAT), technique conventionnelle 2D ( CT 2D), couteau gamma, etc.

Types de radiothérapie et leur coût 

1. Radiothérapie externe: C'est le principal type de radiothérapie pratiqué pour le traitement du cancer. Dans ce cas, des particules ou des rayons à haute énergie sont dirigés vers la tumeur à travers une machine placée à l'extérieur du corps. Les faisceaux sont émis depuis l'extérieur du corps, ce qui affecte la région cancéreuse, mais peut également affecter certains tissus sains. Il est le plus souvent pratiqué en ambulatoire. Il est généralement administré 5 jours par semaine, mais certains patients peuvent en recevoir deux fois par semaine pendant plusieurs semaines. Ça coute 680-28,819 USD.

• Radiothérapie conformationnelle 3D (3D-CRT): Il délivre les faisceaux dans différentes directions en fonction de la taille et de la forme de la tumeur. Ceci est fait pour réduire les dommages causés par les radiations aux tissus environnants normaux et détruire efficacement les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT): Il est similaire au 3D-CRT, mais la force (intensité) du faisceau varie dans des régions spécifiques. Cela aide à réduire les dommages causés aux cellules et aux tissus voisins. Il coûte entre 2,173 7,000 et XNUMX XNUMX USD.
• Tomographie hélicoïdale: C'est une sorte d'IMRT qui livre d'une manière spécifique. En cela, le rayonnement est délivré à travers de petits faisceaux sous différents angles du corps. Ceci est fait pour rendre le rayonnement plus spécifique à la zone cancéreuse.
• Radiochirurgie stéréotaxique (SRS): Dans ce cas, de fortes doses de rayonnement sont administrées à une petite région tumorale, généralement en une seule séance. Il est utilisé pour le cerveau ou d'autres tumeurs. Après avoir déterminé l'emplacement précis de la tumeur dans le cerveau, les faisceaux de rayonnement sont dirigés vers la région sous différents angles pour prévenir les dommages aux tissus environnants. Il n'y a pas de coupe impliquée et, par conséquent, cela ne s'appelle pas une intervention chirurgicale. Lorsque ce type de traitement est effectué pour d'autres organes comme le foie, la colonne vertébrale, la prostate, les poumons et d'autres, cela s'appelle la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT).
• Gamma Knife: En cela, environ 200 petits faisceaux de rayonnement en une seule fois créant une dose très importante. Il s'agit généralement d'une seule séance. Ce n'est pas une intervention chirurgicale. Il en coûte 6,400 7,000 à XNUMX XNUMX USD.
• Radiothérapie guidée par l'image (IGRT): Des scans comme l'IRM ou la tomodensitométrie sont effectués avant chaque séance de traitement. La tumeur peut bouger et ne pas être au même endroit qu'avant comme lors du traitement précédent. En utilisant l'IGRT, le médecin peut modifier la position du patient ou l'objectif du faisceau là où il est nécessaire pour s'assurer que le faisceau est efficacement focalisé sur la région cancéreuse et qu'il y a très peu de dommages aux tissus sains voisins. Cela coûte 5,000 7,000 à XNUMX XNUMX USD.
• Radiothérapie guidée par IRM: Elle est également appelée radiothérapie adaptative guidée par IRM et combine quelques caractéristiques de SBRT, IGRT et IMRT. La machine s'appelle MRI-linac, dans laquelle un accélérateur linéaire et un scanner IRM sont combinés. En cela, l'IRM peut être effectuée avant que le traitement ne soit administré ou pendant que le traitement est en cours. Si des activités du corps comme la digestion ou la respiration déplacent la tumeur hors de son emplacement d'origine, le rayonnement s'arrête jusqu'à ce qu'il se trouve directement sur le trajet du faisceau. Cela empêche les dommages aux tissus sains.
• Radiothérapie peropératoire (IORT): Ce type de rayonnement externe est directement administré à la zone ou aux zones tumorales au cours de l'intervention chirurgicale. Il peut être utilisé en cas de risque élevé de récidive ou lorsque la chirurgie n'est pas en mesure d'extraire. Une grande quantité de rad
• Radiothérapie par faisceau de protons: Les faisceaux sont constitués de protons et non de rayons X sur les tumeurs. Les protons ne voyagent qu'à une certaine distance, contrairement aux photons qui traversent le corps pour exposer les tissus au faisceau après et avant qu'ils n'atteignent la zone tumorale. Le tissu entourant l'avant et l'après de la tumeur est exposé à très peu de rayonnement. Il en coûte entre 14,490 28,819 et XNUMX XNUMX USD.

2. Radiothérapie interne: On l'appelle aussi curiethérapie. Un implant radioactif est placé à l'intérieur du corps ou à proximité de la zone affectée par la tumeur. La pose de l'implant est une procédure indolore. En cela, une dose plus élevée de rayonnement est administrée dans la plus petite région. Il existe une variété d'implants tels que des fils, des rubans, des pastilles, des capsules, des tubes, des graines ou des tubes qui peuvent être utilisés. Ceci est fait pour réduire les dommages causés par les radiations aux cellules normales. Ça coute 897-7,481 USD.

• Curiethérapie à haut débit de dose (HDR): Dans ce cas, un patient est soumis à une puissante source de rayonnement pendant plusieurs minutes à la fois. La source de rayonnement est retirée après dix à vingt minutes. Il peut être répété deux fois par jour sur une période de quelques jours ou une fois par jour sur une période de quelques semaines. La substance radioactive n'est plus dans le corps. L'applicateur peut être laissé à sa place ou placé avant chaque traitement.
• Curiethérapie à faible débit de dose (LDR): En cela, l'implant émane des doses de rayonnement plus faibles sur une plus longue période de temps. L'implant peut être laissé en place pendant un jour à quelques jours, puis retiré. Certains implants de plus petite taille comme les granulés ou les graines sont laissés à leur place et peuvent ne jamais être retirés. Les patients peuvent devoir rester à l'hôpital pendant un certain temps car leur corps émet des radiations pendant quelques jours.

REMARQUE: La radiothérapie externe est administrée pour tuer les cellules cancéreuses dans une zone plus large de la région tumorale, tandis que la radiothérapie interne délivre un coup de pouce ou une dose plus élevée de rayonnement pour détruire la majeure partie des cellules tumorales.

Taux de réussite de la radiothérapie en Inde

Il a un taux de réussite de 90 à 80 % dans les premier et deuxième stades du cancer. Il faut environ quelques semaines à 2 mois pour se remettre des effets secondaires de la radiothérapie. Il peut être administré avant ou après la chirurgie selon les besoins. Parfois, la chirurgie ne peut pas être effectuée à un stade avancé ou la tumeur peut être située à un endroit tel qu'il est impossible de l'atteindre par la chirurgie, ici la radiothérapie peut s'avérer utile. Aux stades avancés, la radiothérapie peut rétrécir les tumeurs et soulager les symptômes.

• L'étendue du cancer: Le coût dépend du stade du cancer. S'il s'est propagé à d'autres organes, la dose requise sera plus élevée et, par conséquent, le coût du traitement augmentera.
• Méthode de traitement: Le coût de l'EBRT varie de la radiothérapie interne. Dans l'EBRT, les rayons X sont utilisés tandis que la radiothérapie interne est une procédure plus sensible qui implique la pose d'implants. En outre, le type d'EBRT utilisé affecte le coût.
• Chargeur d'anesthésie: Si l'anesthésie est utilisée dans la procédure, le coût peut être plus élevé. De plus, les procédures de radiothérapie impliquant une anesthésie sont plus coûteuses dans les hôpitaux que dans un cabinet médical.
• Procédures secondaires: Le traitement du cancer peut nécessiter des traitements secondaires supplémentaires pour toute autre affection connexe. Le coût peut en être affecté.
• Le nombre de séances: Généralement, les patients atteints d'un cancer à un stade avancé ont besoin de plusieurs séances de radiothérapie. Cela est nécessaire car toutes les cellules cancéreuses ne peuvent pas être détruites en une seule séance, et aussi, lorsque le patient ne peut pas supporter des doses de rayonnement plus élevées.
• Dosage requis: Des doses plus élevées de rayonnement coûtent plus cher que des doses plus faibles.
• Type d'hôpital: Le coût de la radiothérapie est moins élevé dans les hôpitaux publics que dans les hôpitaux privés.
• Durée des journées d'hospitalisation: Parfois, la radiothérapie peut être accompagnée d'une chimiothérapie ou d'une procédure secondaire, puis une nuit à l'hôpital est nécessaire. Cela a un impact direct sur le coût du rayonnement.

Comment se déroule la radiothérapie ?

>>Avant

Pour la radiothérapie interne, on peut exiger des tests d'imagerie et un examen physique. Pour la radiothérapie externe (RTCE), elle nécessite une procédure de planification appelée simulation (pour personnaliser son traitement).

La simulation implique :

• On se positionne sur la table exactement comme on sera en position lors des séances de soins. En cela, un masque ou un moule peut être utilisé pour maintenir son corps en place. On s'assure que le corps est dans la bonne position, puis le patient reçoit de petits points ou marques permanents ou temporaires indiquant où le rayonnement doit être administré.
• Un scanner ou une IRM est effectué pour connaître l'emplacement exact de la tumeur. Cela aide à personnaliser les rayons X pour cibler la tumeur.

>>Pendant

• La radiothérapie interne se déroule généralement dans une salle ou un hôpital spécialement construit pour les traitements ambulatoires. L'implant de rayonnement peut être inséré à l'aide d'un tube flexible appelé cathéter. Cette procédure nécessite une anesthésie. Le fluide radioactif est délivré par voie intraveineuse.
• En EBRT, le patient est positionné lors d'une simulation. La machine est déplacée autour du patient mais ne le touche jamais. L'opérateur se trouve dans une pièce séparée et la communication entre le patient et lui s'effectue via un interphone. Les doses appropriées sont délivrées à la tumeur.

>>Après

• En radiothérapie interne, on peut rentrer chez soi le jour même après un court temps de récupération. Parfois, un patient doit rester à l'hôpital car il émet encore de petites quantités de rayonnement de son corps. Après un rayonnement IV, de petites quantités de rayonnement peuvent être sécrétées par la sueur, le sang et l'urine. D'autres risquent d'être exposés.
• En EBRT, le patient peut rentrer chez lui et vaquer à ses occupations habituelles. Il n'y a jamais de risque d'exposition aux radiations pour les autres.

Les meilleurs hôpitaux pour bénéficier de la radiothérapie en Inde

>> Hôpital et centre de recherche de Sarvodaya, Faridabad

L'hôpital et le centre de recherche de Sarvodaya ont été accrédités par les titres NABL et NABH. Il a une capacité de 500 lits et 65 lits de soins intensifs. Des centres d'oncologie spécialisés pour toutes sortes de cancers ont été ajoutés récemment. Il dispose de technologies telles que les rayons X 500 MA, les tomodensitogrammes 128 Slice, les installations de mammographie, l'IRM 1.5 Tesla, les centres de cancérologie, etc.

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>>Hôpitaux Apollo Spectra, Delhi

Apollo Spectra Hospitals a été accrédité par JCI. Il a une capacité de plus de 50 lits dans différents endroits de Delhi. Il fournit des services tels que des bilans de santé, la radiologie, la consultation, la rééducation et la physiothérapie. Il dispose d'une infrastructure de classe mondiale et de 5 blocs opératoires modulaires.

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>> Hôpital Yashoda, Hyderabad

L'hôpital Yashoda a été accrédité par les références NABL et FICCI. Il a une capacité de 1710 lits dans 3 de ses propres hôpitaux et 3 instituts de cancérologie. Il abrite des laboratoires de haute technologie et des blocs opératoires modulaires, des rayons X numériques, des échographies, des IRM CT 64 coupes, etc.

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>> Hôpital Max Super Specialty, Vaishali

Max Super Specialty Hospital a été accrédité avec les références NABH et NABL. Il a une capacité de plus de 370 personnes et plus de 15 spécialités. 14 salles d'opération modulaires haut de gamme, imagerie 3D (4D), IRM aux frontières numériques 3.0 Tesla, système robotique Da Vinci Xi, etc.

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>>Hôpitaux Apollo Bannerghatta, Bangalore

L'hôpital Apollo a été accrédité avec les références NABH et JCI. Il a une capacité de 250 lits. Il abrite également le centre d'excellence The Minimal Access Surgery Center (MASC). Il dispose de technologies telles que l'angiographie CT à 120 coupes, l'IRM 3 Tesla, la fluoroscopie numérique, l'échographie 4-D pour l'échographie en 4 dimensions, la caméra gamma, etc.

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Bibliographie

• https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html
• https://www.pancreaticcancer.org.uk/information/treatments-for-pancreatic-cancer/radiotherapy-for-pancreatic-cancer/what-are-the-advantages-and-disadvantages-of-radiotherapy/