PDA-Schließung

Eine gründliche Diagnose und Bewertung sind vor dem PDA-Verschluss mit einem operativen oder katheterbasierten Ansatz erforderlich. Es wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um das Vorhandensein anderer angeborener Missbildungen oder Defekte zu überprüfen.

Im Folgenden sind einige der Tests aufgeführt, die durchgeführt werden können, um die allgemeine Fitness des Patienten zu überprüfen oder das Vorhandensein anderer angeborener Fehlbildungen zu bestätigen:

• Röntgenbefunde helfen bei der Bestimmung der Größe des PDA (klein, mittel oder groß)
• Eine 2-dimensionale Echokardiographie wird verwendet, um das Aortenende des PDA sichtbar zu machen. Dieser Test gibt detaillierte Auskunft über angeborene Herz-Kreislauf-Fehlbildungen.
• Elektrokardiographische (EKG-)Befunde helfen bei der Bestätigung einer atrialen Vergrößerung oder ventrikulären Hypertrophie bei Patienten mit großem PDA.
• Eine Herzkatheteruntersuchung wird durchgeführt, wenn andere angeborene Fehlbildungen in den anderen Tests beobachtet werden.
• Selektive Angiographie hilft bei der Bestimmung der intrakardialen Anatomie und der Größe des PDA.

Der PDA-Verschluss wird unter dem Einfluss einer Vollnarkose (GA) mit dem Herzkatheterverfahren durchgeführt. Während des Verschlusses platziert der Chirurg eine Verschlussvorrichtung in dem Katheter.

Eine typische PDA-Verschlussvorrichtung besteht aus Maschen- und Metallmaterial. Es ist ein kurzes Rohr mit unterschiedlich großen Scheiben an beiden Enden. Die Vorrichtung wird vor dem Einführen in den Katheter gefaltet. Beim Erreichen der richtigen Stelle wird das Gerät aus dem Katheter herausbewegt. Eine der entsprechenden Scheiben öffnet sich, wenn das Gerät aus dem Katheter herausbewegt wird. Es wirkt wie ein Stöpsel und dichtet den PDA ab, wodurch der Fluss von sauerstoffreichem Blut zur Lungenarterie gestoppt wird.

Der Katheter wird üblicherweise in ein Blutgefäß in der Leistengegend eingeführt. Der Katheter wird vorsichtig nach oben bewegt, um die Stelle des PDA zu erreichen. Die Verschlussvorrichtung wird durchgefädelt, um die PDA-Stelle zu erreichen, und an der Zielposition platziert. Sobald die Vorrichtung an Ort und Stelle ist, wird der Katheter zurückgezogen und die Stelle der Kathetereinführung wird verbunden.

Der Vorgang dauert zwischen einer und drei Stunden. Unmittelbar nach Abschluss des Eingriffs wird das Kind in den Aufwachraum verlegt und dort so lange belassen, bis die Wirkung des GA nachlässt. Die meisten Kinder werden am selben Tag wie der PDA-Schließvorgang entlassen. Sie müssen jedoch nach der Operation mindestens vier bis sechs Stunden im Krankenhaus bleiben.

Einige Kinder müssen jedoch über Nacht im Krankenhaus bleiben. Sie werden nach Ende der Wirkung des GA auf die stationäre Station verlegt. Am nächsten Tag wird bei allen Patienten eine Thorax-Röntgenaufnahme durchgeführt, um die Position des Verschlusses zu überprüfen. Kinder, die am selben Tag des Eingriffs entlassen werden, müssen am nächsten Morgen zum Röntgen wieder ins Krankenhaus gebracht werden.

Der Chirurg kann nach der Operation einige Antibiotika verschreiben, um eine Herzinfektion, die als infektiöse Endokarditis bekannt ist, zu verhindern. Es ist üblich, dass Frühgeborene oder Säuglinge mit größerem PDA beim Stillen müde werden. Daher muss auf kalorienreiche Säuglingsnahrung oder Muttermilch geachtet werden, um ihnen ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung zu ermöglichen.

Kosten für die Schließung des Patent Ductus Arteriosus (PDA)

Die Kosten für eine PDA-Verschlussoperation in Indien hängen von einer Reihe von Faktoren ab. Die Gesamtkosten sind jedoch im Vergleich zu den westlichen Ländern immer noch sehr vernünftig und erschwinglich. Die Gesamtkosten für eine PDA-Verschlussoperation in Indien können unter anderem von der Qualität des verwendeten Verschlussgeräts, der Art des für die Operation verwendeten Ansatzes (Chirurgie oder Katheterisierung), der Dauer des Krankenhausaufenthalts und den Kosten zusätzlicher durchgeführter Tests abhängen.

Die folgende Tabelle zeigt die Kosten für eine PDA-Verschlussoperation in Indien und einigen anderen beliebten Zielen des Medizintourismus: