ما هو الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب CRT ومزيل الرجفان CRT؟

نبذة

أحدث علاج إعادة تزامن القلب (CRT) ثورة في إدارة قصور القلب، خاصة في المرضى الذين يعانون من تأخر التوصيل وعدم تزامن انقباض البطين. تهدف أجهزة CRT، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب CRT وأجهزة تنظيم ضربات القلب CRT، إلى تحسين وظيفة القلب من خلال تنسيق النبضات الكهربائية لغرف القلب. في حين أن كلا الجهازين يشتركان في الهدف الأساسي المتمثل في مزامنة نشاط القلب، إلا أنهما يختلفان في وظائفهما الإضافية.

يركز جهاز تنظيم ضربات القلب CRT بشكل أساسي على تنظيم غرف القلب لاستعادة التزامن وتحسين النتاج القلبي. في المقابل، يوفر جهاز إزالة الرجفان CRT إعادة المزامنة ويتضمن إمكانات إزالة الرجفان لمعالجة حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. يعد فهم الفروق بين هذه الأجهزة أمرًا بالغ الأهمية لمتخصصي الرعاية الصحية لتصميم استراتيجيات العلاج بشكل فعال للمرضى الذين يعانون من قصور القلب وتشوهات التوصيل.

ما هو CRT؟

جهاز CRT (علاج إعادة مزامنة القلب) عبارة عن زرعة طبية تستخدم لعلاج بعض أمراض القلب، وخاصة تلك المتعلقة بفشل القلب. وهو يتضمن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المتخصص الذي يساعد في تنسيق انقباضات حجرات القلب (البطينين) لتحسين كفاءة الضخ. يمكن أن يساعد هذا العلاج في تخفيف الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب لدى الأفراد المصابين بأنواع معينة من قصور القلب حيث يتعطل النظام الكهربائي للقلب.

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب CRT؟

جهاز تنظيم ضربات القلب CRT، المعروف أيضًا باسم جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج إعادة مزامنة القلب، هو جهاز طبي يستخدم لعلاج بعض أمراض القلب، وخاصة تلك المتعلقة بقصور القلب. وهو يعمل عن طريق إرسال نبضات كهربائية إلى عضلات القلب لمساعدتها على النبض بشكل أكثر تزامنًا وكفاءة.

يوصى عادةً باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب CRT للأفراد الذين يعانون من قصور القلب والذين لديهم أيضًا حالة تسمى إحصار الحزيمة اليسرى (LBBB)، والتي تعطل الإشارات الكهربائية الطبيعية في القلب، مما يؤدي إلى عدم كفاءة عملية الضخ. من خلال تنسيق انقباضات حجرات القلب، يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب CRT تحسين قدرة القلب على ضخ الدم، وتخفيف أعراض قصور القلب، وتحسين نوعية الحياة بشكل عام للمرضى.

يتكون هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب من جهاز صغير يتم زرعه تحت الجلد، بالقرب من عظمة الترقوة عادة، مع توصيل أسلاك رفيعة بمناطق معينة من القلب. تقوم هذه الخيوط بتوصيل نبضات كهربائية إلى عضلات القلب، مما يساعد على مزامنة انقباضات حجرات القلب.

غالبًا ما يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب CRT مع أجهزة القلب الأخرى، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (ICDs)، لتوفير علاج شامل للأفراد الذين يعانون من أمراض القلب المعقدة. تم تصميم التكوين والإعدادات المحددة لجهاز تنظيم ضربات القلب وفقًا للاحتياجات الفريدة لكل مريض، وفقًا لما يحدده مقدم الرعاية الصحية الخاص به.

ما هو مزيل الرجفان CRT؟

مزيل الرجفان CRT، المعروف أيضًا باسم مزيل الرجفان العلاجي لإعادة مزامنة القلب، هو جهاز طبي متخصص يستخدم لعلاج بعض أمراض القلب، وخاصة قصور القلب واضطرابات ضربات القلب التي تهدد الحياة.

على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب CRT، يرسل جهاز مزيل الرجفان CRT نبضات كهربائية إلى عضلات القلب لمساعدتها على النبض بشكل أكثر تزامنًا وكفاءة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه تقديم صدمات كهربائية، تُعرف باسم إزالة الرجفان، لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي في حالة عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني.

يوصى عادةً باستخدام أجهزة إزالة الرجفان CRT للأفراد الذين يعانون من قصور القلب والذين يتعرضون أيضًا لخطر السكتة القلبية المفاجئة بسبب عدم انتظام ضربات القلب. تجمع هذه الأجهزة بين فوائد علاج إعادة مزامنة القلب والقدرة على إنقاذ الحياة من خلال إزالة الرجفان. من خلال تنسيق انقباضات حجرات القلب وتوفير التدخل السريع أثناء أحداث عدم انتظام ضربات القلب، يمكن لأجهزة إزالة الرجفان CRT تحسين قدرة القلب على ضخ الدم والتشخيص العام للمريض.

مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب CRT، تتكون أجهزة إزالة الرجفان CRT من جهاز صغير مزروع تحت الجلد، عادة بالقرب من عظمة الترقوة، مع أسلاك رفيعة متصلة بمناطق معينة من القلب. تقوم هذه الخيوط بتوصيل نبضات كهربائية لعلاج إعادة المزامنة ويمكنها تقديم صدمات عالية الطاقة عند الحاجة لإنهاء حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.

تم تصميم التكوين والإعدادات المحددة لجهاز إزالة الرجفان CRT وفقًا للاحتياجات الفريدة لكل مريض، وفقًا لما يحدده مقدم الرعاية الصحية الخاص به. تتطلب هذه الأجهزة مراقبة منتظمة ويمكن برمجتها لضبط إعدادات العلاج بمرور الوقت لتحسين نتائج المرضى.

الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب CRT ومزيل الرجفان CRT

مخاطر زراعة CRT-P وCRT-D

يحمل زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب لعلاج إعادة مزامنة القلب (CRT-P) وأجهزة تنظيم ضربات القلب (CRT-D) مخاطر معينة، على الرغم من أن المضاعفات نادرة نسبيًا. من الضروري أن نفهم بشكل شامل هذه المخاطر المحتملة قبل الخضوع لهذا الإجراء، والتي يمكن مناقشتها بالتفصيل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة بكل من إجراء الزرع وما بعد الزرع:

أثناء إجراء عملية الزرع، قد يواجه المرضى مخاطر مثل:

• نزيف
• تشكيل جلطات الدم
• تلف الهياكل المجاورة مثل الأوتار أو العضلات أو الأعصاب
• ثقب الرئة أو الوريد
• الأضرار التي لحقت بالقلب، بما في ذلك ثقب أو تلف الأنسجة
• حدوث عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة
• نوبة قلبية
• السكتة الدماغية
• الموت

بعد عملية الزرع، قد تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• خطر العدوى
• تآكل الجلد بالقرب من الجهاز المزروع
• حركة الجهاز من موقع الزرع الأصلي
• إزاحة الخيوط داخل القلب
• تهيج أو تلف الأنسجة المحيطة بسبب الأقطاب الكهربائية أو نبضات السرعة
• صعوبة نفسية في التعامل مع الجهاز المزروع
• التداخل مع وظيفة الجهاز بسبب التداخل الكهرومغناطيسي
• التسليم غير المناسب للعلاج بالصدمة أو السرعة
• الفشل في اكتشاف أو علاج إيقاعات القلب بدقة
• أعطال الجهاز مما يعرض تقديم العلاج للخطر

يحتاج المرضى إلى إجراء حوار مفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية لفهم المخاطر والفوائد المرتبطة بزراعة نظام CRT بشكل كامل. وهذا يضمن اتخاذ قرارات مستنيرة والإدارة المناسبة للمضاعفات المحتملة طوال فترة العلاج.

وفي الختام

أدى علاج إعادة تزامن القلب (CRT) إلى تحسين إدارة قصور القلب بشكل ملحوظ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تأخر التوصيل وعدم التزامن البطيني. تهدف أجهزة CRT، بما في ذلك أجهزة تنظيم ضربات القلب CRT وأجهزة تنظيم ضربات القلب CRT، إلى مزامنة نشاط القلب ولكنها تختلف في الوظيفة. يركز جهاز تنظيم ضربات القلب CRT على تنظيم ضربات القلب لاستعادة التزامن وتعزيز النتاج القلبي. وعلى العكس من ذلك، يقوم جهاز مزيل الرجفان CRT بمزامنة نشاط القلب ويتضمن إمكانات إزالة الرجفان لمعالجة حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. يتم زرع كلا الجهازين بالقرب من عظمة الترقوة ويتضمنان أسلاكًا متصلة بمناطق معينة من القلب. تشمل المخاطر المرتبطة بالزرع وما بعد الزرع النزيف والعدوى وإزاحة الجهاز والمضاعفات المحتملة المتعلقة بتقديم العلاج. يجب على المرضى مناقشة هذه المخاطر مع مقدمي الرعاية الصحية لاتخاذ قرارات مستنيرة.

يمكنك زيارة موقع Medigence بالضغط على https://medigence.com/hospitals/cardiac-sciences/pacemaker-implant-single-chamber/india. ستجد هنا أفضل الأطباء والمستشفيات التي تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب CRT وجهاز إزالة الرجفان CRT.