زرع منظم ضربات القلب

إذا كنت بحاجة إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فسيتم زرع جهاز كهربائي صغير يسمى منظم ضربات القلب جراحيًا في صدرك. يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية إلى قلبك لإبقائه ينبض بانتظام وليس ببطء شديد. يمكن أن يؤدي استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب إلى تحسين نوعية حياتك بشكل كبير إذا كنت تعاني من مشاكل بطء معدل ضربات القلب. يمكن للجهاز أن ينقذ حياة بعض الأشخاص.

يعد زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب أحد أكثر أنواع جراحة القلب شيوعًا ، حيث يتم تركيب الآلاف من أجهزة تنظيم ضربات القلب كل عام. لا يتطلب إجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب جراحة قلب مفتوح ، ويعود معظم الناس إلى المنزل في غضون 24 ساعة. قبل الجراحة ، يمكن إعطاء الدواء ليجعلك تشعر بالنعاس والراحة. عموما ، يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

 

 

العلاج والتكلفة

14

مجموع الأيام
في البلد

2 لا. المسافرون

3 يوم في المستشفى

11 مستشفى خارج المستشفى

تكلفة العلاج تبدأ من

USD 4500

المستشفيات

حول جراحة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

كيف يعمل منظم ضربات القلب؟

زراعة منظم ضربات القلب هي عملية جراحية شائعة وتحسن بشكل كبير نوعية الحياة التي يعيشها المريض. يتكون عضو ضخ الدم ، القلب ، أساسًا من مجموعات قليلة من العضلات. يتم التحكم في هذه العضلات عن طريق إشارات كهربائية للتأكد من أن القلب ينبض بشكل طبيعي وفعال لتعميم الدم إلى جميع أجزاء الجسم. عندما تتعطل هذه الإشارة الكهربائية لسبب ما ، فقد يعاني الفرد من عدم انتظام دقات القلب (حيث يبطئ السمع بشكل غير طبيعي) ، أو انسداد القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، أو توقف القلب (توقف مفاجئ ومفاجئ لضربات القلب).

تحدث الانقباضات نتيجة للنبضات الكهربائية الناتجة عن العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة SA. يتصرف مثل منظم ضربات القلب. ثم يتم إرسال هذه النبضة الكهربائية إلى العقدة الأذينية البطينية أو عقدة AV لنقل النبض إلى البطينين. يُقترح زرع منظم ضربات القلب عندما تتعطل شبكة الإشارات الكهربائية. قد يؤدي الأداء الخاطئ لجهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي إلى ما يلي:

متلازمة العقدة الجيبية المريضة: يتميز بنبض القلب البطيء (بطء القلب) أو دقات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) أو مزيج من الاثنين معا. يمكن أن يحدث ذلك بسبب تقدم العمر ، أو نوبة قلبية سابقة ، أو مشكلة الغدة الدرقية ، أو تراكم البوتاسيوم في الدم ، أو جراحة القلب ، أو توقف التنفس أثناء النوم.

كتلة القلب

في هذه الحالة ، يكون الدافع إما مؤجلًا أو غائبًا.

السكتة القلبية

القلب يمكن أن يتوقف عن الضرب. قد ينتج عن وجود مرض الشريان التاجي ومشاكل في العضلات في القلب ، والتي يمكن أن تحدث بعد سن 35.

أعراض

بعض الأعراض التي لوحظت في المرضى الذين يحتاجون إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هي:

  • بطء القلب
  • عدم انتظام دقات القلب
  • التعب لا يمكن السيطرة عليها
  • الدوخة من ذوي الخبرة طوال اليوم
  • ضيق في التنفس
  • ألم حاد في الصدر
  • خفقان وترفرف القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

ما هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يتراوح وزنه بين 20 غرام إلى 50 غرام وهو بحجم علبة الثقاب. يحتوي على مولد نبض مزود ببطارية ودائرة كمبيوتر صغيرة وعدد قليل من الأسلاك تسمى سرعة الإيقاع. هذا النظام متصل بالقلب وينبعث منه إشارات عبر الأسلاك. يمكن ضبط معدل السرعة أو معدل النبضات الكهربائية وفقًا لمتطلبات الجسم ويمكن برمجتها وفقًا لذلك. يمكن أن يكون الشعور ما إذا كانت نبضات القلب مفقودة أو إذا كان القلب ينبض ببطء شديد. تبعا لذلك ، فإنه يبدأ في إرسال إشارة ثابتة لتطبيع ضربات القلب. إذا كانت الإيقاعات طبيعية ، فهذا ببساطة لا يرسل أي إشارة.

كيف تتم جراحة زرع منظم ضربات القلب؟

إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم هو إجراء طفيف التوغل. يتم الوصول إلى غرف القلب من خلال الوصول عبر الوريد إلى التخدير الموضعي. الطريقة الأكثر شيوعًا هي عبر الوريد تحت الترقوة أو الوريد الرأسي. في حالات نادرة ، يكون من خلال الوريد الفخذي أو الوريد الوداجي الداخلي. يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب سواء في غرفة العمليات أو في معمل قسطرة القلب.

في المنطقة تحت الترقوة ، يتم وضع مولد سرعة تحت الجلد. عبر شق الصدر ، يتم زرع خيوط جهاز تنظيم ضربات القلب جراحياً. ثم يتم وضع مولد سرعة في منطقة البطن. إما عن طريق المواقع الصدرية اليسرى أو اليمنى ، يمكن تحقيق غرفة واحدة وإدخال غرفة مزدوجة. ثم يتم إعداد الصدر. يتم تطبيق الستائر المعقمة على منطقة شق للحفاظ عليها معقمة بقدر الإمكان. يستخدم العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في هذه الأيام للزرع. يمكن للمضادات الحيوية قبل الجراحة أن تقلل من فرص أي إصابة بنسبة 80 في المائة تقريبًا. يدار سيفازولين 1 غرام عن طريق الوريد قبل ساعة من الإجراء. يمكن إعطاء مضادات حيوية أخرى إذا كان المريض حساسًا للسيفالوسبورين أو الفانكومايسين أو البنسلين.

يتم الوصول إلى الوريد المركزي عن طريق الجلد. بسبب انحراف المعالم الهيكلية في بعض المرضى ، ستكون هناك حاجة لفحص الأشعة الفلورية لتقليل الوقت والمضاعفات في الوصول. عند تقاطع الضلع الأول و الترقوة ، عادة ما يتم الوصول إلى الوريد تحت الترقوة. لتأكيد تجلط الأوردة العميقة ، يلزم إجراء تصوير الوريد لتصور الوريد.

يتم الآن تطوير سلك توجيه من خلال إبرة الوصول وطرف السلك التوجيهي الموجود في الأذين الأيمن أو المنطقة الوريدية تحت التنظير. يتم الاحتفاظ بسلك التوجيه في مكانه بعد سحب الإبرة. إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا وضع سلك توجيه ثانٍ. يمكن استخدام تقنية الأسلاك المزدوجة من خلال غمد يتم سحبه بعد ذلك. يمكن المناورة بغلافين منفصلين فوق السلكين الموجودين. أثناء تقدم الرصاص ، يمكن الشعور ببعض الاحتكاك.

يتم إجراء شق من بوصة إلى بوصتين في منطقة infraclavicle ، والذي يتوازى مع الثلث الأوسط من الترقوة وجيب تحت الجلد مصنوع مع تشريح حاد وغير حاد. هذا هو لغرس مولد منظم ضربات القلب. في كثير من الحالات ، يفضل الجراحون الوصول لاحقًا والجيب أولاً.

تم تطوير غمد خاص وموسع يشبه التقشير فوق السلك التوجيهي. يتم سحب سلك التوجيه والموسع للحفاظ على الغلاف في مكانه. ثم يتم إدخال نمط في القناة المركزية لسلك منظم ضربات القلب مما يجعله أكثر صلابة. يتم بعد ذلك إدخال تركيبة الرصاص والقصبة في الغمد وتقدم إلى غرفة القلب المعنية تحت التنظير التألقي. من أجل منع الخلع ، يتم وضع الرصاص البطيني قبل التوصيل الأذيني. بالنسبة للوضع في الصمام ثلاثي الشرف ، فإن منحنى صغير عند طرف اللوح يجعله أكثر قدرة على الحركة للوصول إلى قمة البطين الأيمن. يتم تقشير غمد الإدخال بمجرد تأمين الرصاص. باستخدام محلل نظام السرعة ، يتم قياس ممانعات الرصاص بعد إزالة نموذج سرعة الإنظام. لمنع تحفيز الحجاب الحاجز ، يتم إجراء سرعة 10 فولت. 

بعد تأكيد العتبات وموقع الرصاص ، يتم تأمين الطرف القريب من الرصاص إلى النسيج الصدري بمساعدة خياطة غير قابلة للامتصاص. يتم خياطة هذه الخيوط على غلاف يقع على الصدارة. يوضع هذا في الأذين الأيمن وهو مطلوب ثانٍ. بالنسبة للمرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية في القلب ، يتم وضع طرف الرصاص في الوسط أو في الجدار الجانبي الحر للأذين الأيمن. يتم اتباع نفس عملية سحب الستايل بعد ذلك. بعد وضع الخيوط واختبارها ، يتم تغذية جيب جهاز تنظيم ضربات القلب بمحلول مضاد للميكروبات ويتم توصيل مولد النبض بالخيوط. لمنع الهجرة أو متلازمة اللعاب ، يقوم العديد من الجراحين بتأمين المولد إلى الأنسجة الأساسية بخياطة غير قابلة للامتصاص.

قبل التأكيد النهائي لتحديد موقع الرصاص ، يتم إلقاء نظرة تحت منظار الفلور. بمساعدة الشرائط اللاصقة والخيوط القابلة للامتصاص ، يتم إغلاق الشق. ثم يتم تطبيق ضمادة معقمة على السطح. للحد من الحركة لمدة 12 إلى 24 ساعة ، يتم تطبيق منع الحركة أو ضبط ذراع. يتم استبعاد فرص استرواح الصدر بمساعدة تصوير شعاعي للصدر بعد العملية الجراحية.

التعافي من جراحة زرع منظم ضربات القلب

انتعاش آخر بنجاح زرع منظم ضربات القلب

عادة ، يتم إبقاء المريض تحت الملاحظة لأكثر من يوم بعد جراحة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يستغرق الأمر حوالي ستة أسابيع قبل أن يعتاد المريض على الجهاز المزروع. يجب تجنب الأعمال الثقيلة في البداية. يجب على المرء أن يتأكد من أن الذراع المعني لا يتحرك خلال هذا الوقت لمنع الكتف المتجمد. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوضح بالضبط الحركات التي تحتاج إلى القيام بها للحفاظ على صحة ذراعك. احمل بطاقة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المملوءة على النحو الواجب في حالات الطوارئ لتجنب أي موقف غير مرغوب فيه.

قصص المرضى

هل تعرف؟

قامت MediGence بالتفاوض مسبقًا على أسعار مجمعة للعديد من الإجراءات الجراحية التي تساعدك على توفير التكلفة والاستفادة من مزايا لا مثيل لها

اكتشف أفضل عروضنا

اسأل مستشار الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل الخيارات المتعددة واختر الخيار الذي يلبي توقعاتك

يسعد فريق خبراء الرعاية الصحية لدينا بمساعدتك

تواصل معنا
أو اتصَّل بـ

1 424 283 (4838+)