جراحة الانصهار في الكاحل

ما هي جراحة الانصهار في الكاحل

عملية اندماج الكاحل ، والمعروفة أيضًا باسم مفصل الكاحل ، هي عملية جراحية تُجرى لإغلاق مساحة المفصل عن طريق ضم العظام التي تشكل مفصل الكاحل.

مفصل الكاحل الخاص بك هو التعبير عن ثلاثة عظام. تُعرف هذه العظام الثلاثة باسم الساق ، الشظية ، والكأس. أثناء عملية اندماج الكاحل ، يتم إلغاء الغضروف الذي يغطي السطح العظمي لمفصل الكاحل. يتم قطع الجزء المريضة من العظام أيضًا.

بعد ذلك ، يتم وضع السطح العظمي المكشوف حديثًا في الساق والكأس على اتصال وثيق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ضغطها باستخدام البراغي. يحدث تكوين عظام جديد داخل وحول المفصل مما أدى إلى ضخ العظام في عظم واحد.

المرشحين لجراحة الكاحل الانصهار

يوصى بعملية دمج الكاحل للمرضى الذين يعانون من ألم لا يطاق أثناء حركة الكاحل. قد ينتج الألم عن الأسباب التالية:

• ارتداء المشترك والمسيل للدموع
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التهاب المفاصل ما بعد الصدمة
• العدوى في أو حول المفصل
• مرض عصبي عضلي
• فشل العلاج غير الجراحي السابق

ليس كل المرضى الذين يعانون من الحالات المذكورة أعلاه مناسبين دائمًا للانصهار في الكاحل. لا يُقترح على المرضى الذين يعانون من الخصائص التالية الخضوع لهذه الجراحة:

• كمية غير كافية وجودة العظام
• تشوه شديد في الساق
• أمراض الأوعية الدموية التي تمنع الشفاء السليم

أثناء الجراحة ، يتم إعطاؤك إما تخدير موضعي أو تخدير لتخدير منطقة الكاحل بأكملها. يقوم الطبيب بقطع صغير على الجانب الجانبي من الكاحل عبر الجلد بحيث يمكن رؤية المفصل بوضوح. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الرؤية ، يقوم الطبيب بإجراء عملية قطع إضافية في مقدمة الكاحل.

يستخدم الطبيب بعد ذلك المنشار لإزالة الغضروف المفصلي على سطح عظام المفصل. تتم إزالة العظام المريضة ، وفضح الجزء الصحي من العظام. يتم ضغط الأسطح العظمية الصحية باستخدام مسامير كبيرة. تنضم العظام بشكل طبيعي من خلال ترسب المواد العظمية كما هو الحال مع شفاء الكسر الطبيعي.

في بعض الأحيان ، قد يضع الطبيب تطعيمًا عظميًا صناعيًا أو عظمًا مزروعًا من الشظية لضمان الشفاء السريع للأسطح العظمية. قبل وضع البراغي ، يقوم الطبيب بوضع الكاحل بعناية لضمان أقصى حركة ممكنة. يتم وضع الكاحل في 90 درجة إلى أسفل الساق والكعب إلى الخارج قليلا. ثم يتم إرجاع الجلد في مكانه وخياطته معًا.

يعتمد وقت استرداد الكاحل المصهور على مدى جدية اتخاذ الاحتياطات التالية بعد الجراحة:

• تحتاج إلى الحفاظ على رفع الساق وإعطاء نفسك ضغطًا باردًا لتجنب التورم.
• قد تشعر أحيانًا بوخز شديد في الصباح الباكر بمجرد وضع ساقك لأسفل. وذلك بسبب الاندفاع المفاجئ للدم باتجاه الكاحل عند تغيير الموضع من موضع مرتفع.
• يجب أن تأخذ أدوية الألم حسب توجيهات الطبيب.
• يجب أن تعود إلى المستشفى بعد 10 إلى 15 يومًا من الجراحة لإزالة الغرز.
• سوف تضطر إلى حمل الشظية لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا.
• سيضعك طبيبك في برنامج محمل بدون وزن لمدة تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا. يمكن تمديد هذه الفترة إذا وجد طبيبك أن الشفاء ليس عادلاً بدرجة كافية.
• يُنصح بالمضي قدماً في العلاج الطبيعي اللطيف بعد إزالة الجبائر لمنع تصلب المفاصل.

خيارات العلاج البديل:

جراحة انصهار الكاحل بالمنظار: يشبه هذا الإجراء جراحة اندماج الكاحل المفتوحة. ومع ذلك ، فإن شق صغير للغاية ويتم تنفيذ الإجراء بأكمله عن طريق إدخال أداة لديها كاميرا متصلة في نهاية واحدة. يساعد الطبيب في رؤية الغضاريف الداخلية والعظام بوضوح. أسرع الانتعاش والشفاء هي مزايا اثنين من هذا النهج.

استبدال مفصل الكاحل: خلال هذا الإجراء ، يتم استبدال مفصل الكاحل بأكمله. ميزة هذه التقنية على الانصهار في الكاحل هي أنها تحتفظ بحركة كاملة من الكاحل.

الانصهار الكاحل الانتعاش الوقت

• يتراوح الحد الأدنى للوقت الذي يستغرقه التعافي من استرداد الاندماج ما بين 12 إلى 15 أسبوعًا.
• خلال الأسابيع 6 إلى 8 الأولى ، ليس من المفترض أن تضع أي ثقل على الكاحل. إذا فعلت أي شيء من هذا القبيل ، فقد يزعج الشفاء الطبيعي للمفصل.
• خلال 8 إلى 10 أسابيع من فترة النقاهة ، سينصحك طبيبك بإجراء الأشعة السينية. إذا كان الشفاء جيدًا ، فسيُسمح لك بممارسة النشاط البدني الخفيف بمساعدة الأحذية المدلى بها.
• خلال 10 إلى 12 أسبوعًا ، يمكنك زيادة النشاط البدني ، لكن سيُطلب منك المساعدة في أجهزة الكاحل الداعمة.