تصوير الأوعية الدموية

ينصح معظم الأطباء مرضاهم بإجراء عملية تصوير الأوعية الدموية (المعروفة أيضًا باسم تصوير الأوعية والشرايين) عندما تصبح بعض الأعراض مثل النوبة القلبية أو ألم الصدر مصدر قلق. يتم إجراء اختبار الإجهاد على المرضى الذين يبلغون عن ألم في الصدر ، ثم يتبعه اختبار تصوير الأوعية.

يهدف إجراء تصوير الأوعية إلى اختبار الانسداد في الشرايين التاجية بصرف النظر عن أي أمراض أخرى متعلقة بالقلب والأوعية الدموية. يمكن لأوعية الأوعية الدموية وعملية تصوير الأوعية تحديد موقع تضييق الشرايين أو الانسداد الذي قد يوجد في أجزاء مختلفة من الجسم.

يوصى بتصوير الأوعية الدموية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية (CHD) ، والتي يمكن أن تتسبب في توقف نبضات القلب فجأة وفجأة. قد يعاني المريض أيضًا من ألم حاد في الصدر. يمكن أيضًا إجراء تصوير الأوعية على المرضى في حالات الطوارئ عندما يتعرضون لأزمة قلبية. إذا لم يتم علاج الانسداد على الفور ، تبدأ الأنسجة السليمة حول القلب في الهلاك وتتحول إلى أنسجة ندبة. يمكن أن تؤدي إلى العديد من المشاكل طويلة الأمد. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الأوعية في حالة مريض يعاني من تضيق الأبهر أو أولئك الذين خضعوا لاختبار إجهاد القلب غير الطبيعي.

الإجراء ينطوي على إدارة المسكنات للاسترخاء. يتم إدخال خط الوريد في الوريد. هذه مجرد خطوة احترازية لضمان توفير الدواء أو إعطاء منتجات الدم في حالة حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها تحدث أثناء إجراء تصوير الأوعية.

• يتم استخدام عامل مطهر لتنظيف المكان ثم يتم إعطاء مخدر موضعي. يتم إجراء شق صغير لمرور الإبرة. يتم إدخال شيء يسمى إبرة الشكل ، وهي إبرة ذات نواة داخلية صلبة ، في الشريان عبر شق. بعد ثقب الشريان ، يقوم اختصاصي الأشعة باستبدال اللولب بسلك توجيه ، وهو سلك طويل. تدفق الدم أمر طبيعي أثناء العملية. من خلال الإبرة الخارجية ، يتم إدخال السلك التوجيهي في الشريان المفترض دراسته. لتوجيه سلك التوجيه إلى الموقع الصحيح للشريان ، يتم استخدام شاشة عرض الفلوروسكوب. بمجرد تحديد الموقع ، تتم إزالة الإبرة ويتم وضع قسطرة على طول السلك التوجيهي حتى تصل إلى منطقة الدراسة. ثم يتم إزالة سلك التوجيه ويتم الآن حقن وسيط تباين في المنطقة.
• يمكن حقن وسط التباين إما عن طريق حقنة أو عن طريق الحقن التلقائي المشار إليها باسم حاقن السلطة. قبل ذلك ، يتم إعطاء حقن اختبار صغير للتحقق من أن القسطرة في الموضع الصحيح. يتم إبلاغ المريض بالبقاء قدر المستطاع أثناء هذه العملية. يمكن أن يسبب الحقن قليلاً من الدوار أو الدفء أو الإحساس بالحرقة أو ألم في الصدر أو دقات قلب غير منتظمة أو صداع. غالبًا ما يُطلب من المريض تغيير الموقف للسماح للدراسة من وجهات نظر مختلفة.
• خلال الإجراء ، يتم الحصول على صور الأشعة أو الصور الفلورية في تتابع سريع. بسبب الضغط العالي لتدفق الدم في الشريان ، يتم تخفيف الوسيط المقابل وتبدأ في التبدد في الجسم. يتم استخدام أكثر من مغير أفلام أوتوماتيكي واحد لالتقاط الصور.
• يتيح التقاط الصور الرقمي معالجة المعلومات إلكترونيًا. هذا هو المعروف باسم تصوير الأوعية بالطرح الرقمي أو بدل الإقامة اليومي. تستخدم أجهزة الكمبيوتر وحدات البكسل لتحليل المعلومات بشكل أفضل. بعد الانتهاء من الأشعة السينية ، تتم إزالة القسطرة ببطء ويتم تطبيق الضغط اليدوي على الموقع لمدة تتراوح بين 10 إلى 20 دقيقة مع كيس من الرمل. هذا يسمح بإغلاق ثقب الشرايين. ثم يتم تطبيق ضمادة الضغط في هذا الموقع.

يظل المريض تحت الملاحظة الدقيقة لمدة لا تقل عن 6 إلى 12 ساعة إذا تم إجراء العملية في العيادات الخارجية. في حالة وجود ثقب في الشريان الفخذي ، تبقى الساق شبه متحرك خلال فترة الملاحظة.

يتم مراقبة ضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى بشكل مستمر. يتم استخدام عبوة باردة للحد من التورم في منطقة البزل وتعطى الأدوية في حالة الانزعاج الشديد.

ورم دموي قد يحدث في عدد قليل من المرضى. هذا يشير إلى نزيف مستمر من موقع البزل ويجب مراقبته. يُنصح بالراحة الكاملة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، ويجب تجنب القيادة في حالة المرضى الذين خضعوا لتصوير الأوعية. يجب تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس لمدة 12 ساعة على الأقل.