نائب الرئيس التحويلة

• تُعرف التحويلة البطينية شائعًا باسم VP shunt. إنه جهاز طبي يخفف الضغط على الدماغ الناجم عن تراكم السوائل الدماغية الزائدة (CSF). تم تصميم VP shunt لمعالجة الحالة الطبية في المقام الأول تسمى استسقاء الرأس ، والتي تحدث عندما يتجمع فائض CSF في البطينين في المخ.
• دور السائل على الدماغ هو حمايته من الإصابة داخل الجمجمة. يعمل CSF كنظام توصيل للعناصر الغذائية التي يحتاجها المخ ويسلبها من النفايات. يتم امتصاص السائل في المخ في الدم.
• يحدث استسقاء الرأس عندما يتم تعطيل التدفق الطبيعي للـ CSF أو يتم تقليل امتصاص الـ CSF في الدم. هذه الحالة يمكن أن تخلق ضغطًا ضارًا على أنسجة المخ وتؤذيها. يمكن أن تساعد جراحة تحويل المخ في تصحيح هذه الحالة عن طريق تحويل CSF بعيدًا عن الدماغ ، مما يستعيد التدفق الطبيعي وامتصاص CSF. يتم وضع VP shunt جراحياً داخل أحد البطينين في الدماغ.

• لطالما كانت إدارة استسقاء الرأس تحديًا لأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب والمهندسين ومطوري الأجهزة الطبية لأن طبيعة CSF فريدة لكل مريض. ومع ذلك ، فإن تطوير VP shunt قد جعل علاج استسقاء الرأس أسهل قليلاً. لقد أصبح ، في الواقع ، أنجح علاج وأول علاج للعلاج استسقاء الرأس.
• يشبه تحويلة VP أنبوبًا ويحتوي مسار التحويل على بعض الصمامات التي تعمل كمفاتيح تشغيل / إيقاف. يتم فتح الصمام عندما يتجاوز فرق الضغط عبر الصمام ضغط فتح الصمام. عادة ما يتم ضبط هذه الصمامات على ضغط ثابت.
• يمكن إضافة بعض الأجهزة الملحقة إلى التحويلة لتعديل وظائف الصمام. دور الأجهزة الملحقة هو مواجهة قوى الجاذبية والتقليل من التصريف الزائد لـ CSF عندما يكون المريض في وضع الوقوف. علاوة على ذلك ، يمكن أن توفر الفقاعة مثل الخزان مقاربة خارجية لجراحة تحويل المخ لإجراء أي تغييرات في قياس الضغط.

جراحة تحويلة الدماغ إلى وقت الاسترداد

• مباشرة بعد إجراء عملية تحويل نائب الرئيس ، يظل المريض تحت الملاحظة الدقيقة لمدة ساعة أو نحو ذلك ثم يتم نقله إلى غرفته. عادة ، يستغرق المرضى من 4 إلى 7 أيام لمغادرة المستشفى ، حسب تقدمهم السريري.
• أثناء الإقامة في المستشفى مع المريض ناور in رئيسسيقوم طاقم المستشفى بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل متكرر وسيقترح المختص بعض المضادات الحيوية الوقائية. سوف تساعد نتيجة إجراء المراقبة في تحديد وقت الاسترداد بعد VP shunt. سيتأكد المتخصص من التحويلة رئيس يعمل بشكل صحيح وسوف يزيل الغرز أو المواد الغذائية قبل خروج المريض من مستشفى.
• يمكن للمريض المشي والتحرك بعد الخروج من المستشفى ، لكن قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى 2 أسابيع لاستئناف الأنشطة اليومية. المريض قد تشعر بالحنان في الرقبة أو البطن وربما تشعر بالتعب. في بعض الحالات ، قد يكون المريض صداع الراس لبضعة أسابيع بعد الجراحة ، ولكن يجب ألا تعاني من الكثير من الألم. عادة ، كل فرد لديه مختلف وقت الانتعاش ، وهذا يتوقف على العمر والاحتياجات الطبية.
  
  

الاحتياطات بعد VP Shunt Surgery

قد يحتاج المريض إلى الاستلقاء لمدة 24 ساعة بعد التحويلة رئيس وضعت. يوصى المرضى بصرامة باتباع إرشادات الطبيب حول كيفية رعاية التحويلة في المنزل. قد يُطلب من المرضى تناول الدواء بعد جراحة تحويلة VP لمنع العدوى.هنا هي بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها بعد جراحة تحويل المخ:

• الراحة والحصول على قسط كاف من النوم ، وسوف تساعدك على الشفاء.
• لا تلمس الصمام على رأسك.
• تجنب الألعاب والأنشطة الجسدية لمدة 6 أسابيع على الأقل.
• لا تسبح أو تستحم حتى تتم إزالة الغرز أو الدباسة.
• تناول الأطعمة قليلة الدسم مثل الأرز العادي والدجاج المسلوق والخبز المحمص والزبادي.
• لا تأخذ أي أدوية جديدة ما لم ينصح الطبيب بذلك.
• تأكد من الاتصال بالطبيب قبل متابعة أي أدوية أرق للدم مثل كلوبيدوقرل ، الوارفارين أو الأسبرين.
• تناول أدوية الألم والمضادات الحيوية وفقًا لتوجيهاتك. لا توقفهم فقط لأنك تشعر بتحسن.
  
  

VP Shunt مضاعفات الإجراءات

إجراء تحويلة VP هو إجراء آمن وأكثر شيوعًا لعلاج استسقاء الرأس. لكنه ينطوي أيضا على بعض المضاعفات والمخاطر. قد يتم نصح بعض المرضى بمراجعة تحويل نائب الرئيس في حالة تعقيد أو إذا فشل الجهاز في العمل. وفقًا لبعض الدراسات ، يفشل حوالي 50 بالمائة من عمليات نقل VP في الأطفال في غضون عامين من التنسيب وغالبًا ما تكون مراجعة تحويلة VP مطلوبة.ومع ذلك، نائب الرئيس معدل التحويلة المضاعفات لدى البالغين أقل. أكثر مضاعفات تحويلة VP شيوعًا عند البالغين هي العطل والعدوى.

• خلل تحويلة VP: يُسمى الانسداد الجزئي أو الكامل للخطوة التي تؤثر على وظيفة VP shunt بشكل متقطع أو كامل خلل. في عطل تحويلة VP ، يتراكم CSF ويستأنف أعراض استسقاء الرأس.

خلل تحويلة VP هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند البالغين وأي فئة عمرية أخرى. يمكن أن يحدث الانسداد من الأنسجة أو خلايا الدم أو البكتيريا. يمكن حظر كل من القسطرة البطينية والجزء البعيد من القسطرة بواسطة الأنسجة من البطينين أو الضفيرة المشيمية.

• عدوى تحويلة VP: عادةً ما تحدث العدوى في تحويلات VP بسبب النباتات البكتيرية الخاصة بالشخص. العدوى الأكثر شيوعًا في تحويلة VP هي بسبب بكتيريا تسمى Staphylococcus البشروية. وجدت على سطح الجلد والغدد العرقية وبصيلات الشعر العميقة داخل الجلد.

هذا النوع من عدوى التحويلة VT هو الأكثر شيوعًا في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة. عدوى البطن بعد VP shunt أيضاً شائعة. قد يصاب الشخص المصاب بالـ VT shunt أيضًا بعدوى معممة قد تصبح خطيرة بسرعة.

الايجابيات:

• عودة المرضى إلى معتاد الروتينية في بعض الأيام
• لا الم

سلبيات

• ناور قد تفشل بعد بضع سنوات
• استبدال التحويلة أو الإزالة لها آثار جانبية خاصة بها