أفضل مستشفيات زراعة الكبد

يتم إجراء جراحة زرع الكبد لإزالة الكبد المصاب واستبداله بكبد سليم متبرع به إما متبرع حي أو متوفى. هناك عدد كبير من الأشخاص المدرجين في قائمة الانتظار لعملية زراعة الكبد لأن توافر الكبد المتبرع به محدود. هذا هو السبب في أن زراعة الكبد هي إجراء مكلف ولا يتم إجراؤها إلا في حالات نادرة.

مؤهلات متلقي زراعة الكبد

يلعب الكبد السليم دورًا مهمًا في جسم الإنسان. يلعب دورًا رئيسيًا في امتصاص وتخزين العناصر الغذائية والأدوية الرئيسية ويساعد أيضًا في القضاء على البكتيريا والسموم من الدم.

ومع ذلك ، قد يصاب الكبد بصحة جيدة على مدى فترة من الزمن لأسباب عديدة. يتم اعتبار المرضى الذين يعانون من الحالات المرتبطة بالكبد التالية لإجراء عملية زرع الكبد:

• فشل الكبد الحاد الناجم عن إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات من بين أسباب أخرى
• فشل الكبد المزمن أو مرض الكبد في نهاية المرحلة بسبب تليف الكبد
• ورم كبدي أو سرطان
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
• مرض الكبد الكحولية
• التهاب الكبد الفيروسي المزمن
• الأمراض التي تسبب فشل الكبد
بعض الأسباب الرئيسية التي تسهم في تليف الكبد تشمل ما يلي:
• القنوات الصفراوية المريضة التي تحمل عصير الصفراء من الكبد والأمعاء الدقيقة إلى المرارة
• نقص صباغ الدم ، وهو مشكلة وراثية حيث يميل الكبد إلى بناء الحديد بشكل غير مرغوب فيه
• مرض ويلسون حيث يتراكم النحاس من تلقاء نفسه
• رتق القناة الصفراوية عند الأطفال ، وهي حالة يولد فيها الرضيع بدون القنوات الصفراوية أو تكون القنوات مجبّقة أو تالفة
• سرطانات الكبد مثل سرطان الأوعية الصفراوية ، أو ورم الخلايا الكبدية ، أو سرطان الكبد

 أعراض أمراض الكبد

قد يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد من الأعراض التالية:

• التعب والضعف
• الغثيان وفقدان الشهية
• العضلات وفقدان الوزن
• البراز الأسود والقيء
• اليرقان
• مشاكل مع تخثر الدم
• الارتباك والنسيان
• تراكم السوائل في البطن

يتم تحديد موعد الجراحة بمجرد تحديد الجهة المانحة المناسبة ، سواء أكانت حية أم متوفاة. يخضع المريض للمجموعة الأخيرة من الاختبارات وهو مستعد للجراحة. إن عملية زرع الكبد طويلة جدًا وتستغرق حوالي 12 ساعة حتى تكتمل.

يعطى المريض تخدير عام قبل الجراحة. تدار من خلال أنبوب إدخالها في القصبة الهوائية. يتم أيضًا وضع قسطرة لتصريف السوائل وخط عن طريق الوريد من أجل إعطاء الأدوية والسوائل الأخرى.

ماذا يحدث في زراعة الكبد؟

يقوم جراح زرع الكبد بعمل شق في الجزء العلوي من البطن ويتم فصل الكبد المصاب أو المرض بشكل تدريجي عن القنوات الصفراوية الشائعة والأوعية الدموية الموصلة.

يشبك الفريق القناة والأوعية ثم يزيل الكبد. هذه القناة الصفراوية الشائعة والأوعية الدموية المرتبطة بها مرتبطة الآن بكبد المتبرع.

يتم وضع الكبد المتبرع به في نفس مكان الكبد المصاب بعد استئصاله. يتم وضع بعض الأنابيب بالقرب من الكبد المزروع حديثًا وحوله للمساعدة في إزالة السوائل والدم من منطقة البطن.

يمكن استخدام أنبوب آخر لتصريف الصفراء من الكبد المزروع إلى كيس خارجي. هذا يساعد الجراحين على تقييم ما إذا كان الكبد المزروع ينتج ما يكفي من الصفراء أم لا.

في حالة المتبرع الحي ، يتم إجراء عمليتين جراحيتين مختلفتين. في الجراحة الأولى ، يُزال جزء من الكبد السليم من جسم المتبرع. في الجراحة الأخرى ، يُستخرج الكبد المصاب من جسم المتلقي ويوضع كبد المتبرع في مكانه. تتكاثر خلايا الكبد بشكل أكبر خلال الأشهر القادمة لتكوين كبد كامل من قطعة الكبد المتبرع بها.

بصرف النظر عما إذا كان الكبد المتبرع به يأتي من شخص حي أو متبرع متوفى ، فإن المتلقي يتطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.

بعد الانتهاء من الجراحة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الاستشفاء والتخدير ثم إلى وحدة العناية المركزة. بعد استقرار حالة المريض ، تتم إزالة أنبوب التنفس ويتم نقل المريض إلى غرفة المستشفى العادية.

يتم ربط خطوط المراقبة المتعددة في جسم المريض لتتأكد من استقرار أنظمة الأعضاء الحيوية في الجسم. تتراوح مدة استعادة زراعة الكبد من أسبوع إلى ثمانية أسابيع وقد يُطلب من المريض البقاء في المستشفى خلال هذه الفترة.

في البداية ، يتعين على المريض زيارة المستشفى مرة واحدة في الشهر بعد الخروج من المستشفى لإجراء فحص للتأكد من توافق زراعة الأعضاء مع القضايا الأخرى المتعلقة بالصحة. في وقت لاحق ، يمكن تقليل التردد لمرة واحدة في السنة.