أنواع جراحة القلب الالتفافية

قبل وصول جراحة المجازة القلبية ، نصح معظم المرضى الذين كانوا يتعافون من نوبة قلبية بالراحة في الفراش. وقد استمر ذلك لأسابيع وعطل حياة العديد من مرضى القلب. بعد ذلك ، وصلت الجراحة الالتفافية التي تهدف إلى علاج الشرايين المسدودة. وبالتالي تحسين حياة العديد من المرضى. اليوم ، بسبب الأبحاث الهامة ، مكنت العديد من التقنيات الجراحية الأقل توغلاً المرضى من التعافي بسرعة بعد الجراحة الالتفافية.

إذا تمت التوصية بإجراء جراحة المجازة للشرايين المسدودة ، فعليك مناقشة جميع الخيارات الممكنة مع جراح القلب.

هنا ، ناقشنا ما هي جراحة المجازة القلبية والخيارات المختلفة المتاحة لك:

ما هي جراحة القلب الالتفافية؟

A جراحة القلب الالتفافية يتم استخدام طعم مجازة الشريان التاجي لمعالجة الشرايين التاجية المسدودة كليًا أو جزئيًا. على الرغم من أنها لا تعالج بالضبط السبب الكامن وراء انسداد الشريان مثل تصلب الشرايين ، يمكن للجراحة تحسين تدفق الدم إلى القلب.

يمكن أن تؤدي الشرايين المسدودة إلى مشاكل مثل ألم الصدر والتعب وضيق التنفس. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن تمنع جراحة المجازة القلبية حدوث ذلك. إنه يخلق مسارًا مختلفًا حول الشريان المسدود حيث يمكن أن يتدفق الدم.

التقنيات الجراحية المختلفة في جراحة المجازة

1. جراحة المجازة التقليدية

هذه جراحة قلب مفتوح يتم فيها عمل شق طويل من 6-8 بوصات في الصدر للوصول إلى القلب. خلال هذه الجراحة ، يقوم جراح القلب بإيقاف القلب وإعادة توجيه الدم إلى جهاز القلب والرئة. تتفوق آلة المجازة هذه على وظيفة الرئتين والقلب أثناء الجراحة وينتشر الدم في جميع أنحاء الجسم. بعد انتهاء الجراحة ، تتم استعادة تدفق الدم عبر القلب وخياطة الشقوق.

هذا نهج شائع الاستخدام لحل مرض الشريان التاجي. نظرًا لأنه إجراء جائر ، يمكن أن تؤدي جراحة مجازة الشريان التاجي إلى مضاعفات مثل النزيف والالتهابات والسكتة الدماغية وفقدان الذاكرة وعدم انتظام ضربات القلب.

2. جراحة المجازة خارج المضخة

لا تستخدم جراحة المجازة خارج المضخة آلة القلب والرئة. تم تصميم هذا الإجراء للتغلب على بعض عيوب الجراحة التي تتم على المضخة أو جراحة المجازة التقليدية. يستمر القلب في النبض طوال العملية ولكن سيتم إعطاء المريض أدوية لإبطاء القلب. بعد ذلك ، سيقوم الجراح بتوصيل الأجهزة بالمنطقة المعينة من القلب التي تحتاج إلى إجراء عملية جراحية عليها.

أظهرت بعض الدراسات أن المرضى المعرضين لمخاطر عالية يستفيدون أكثر من جراحة المجازة خارج المضخة. بعض الفوائد التي يقدمها هي:

• تستغرق وقتًا أقل من جراحة المجازة القلبية التقليدية
• كما أنه يقلل من فرص تعرضك للمخاطر والمضاعفات مثل النزيف والسكتة الدماغية.
• سيكون عليك أيضًا البقاء في المستشفى لفترة أقصر.

ومع ذلك ، فإن جراحة المجازة خارج المضخة معقدة تقنيًا وقد لا يكون من الممكن دائمًا الاستعانة بجراح قلب ماهر في إجرائها.

3. جراحة مجازة ثقب المفتاح

جراحة مجازة ثقب المفتاح هي جراحة طفيفة التوغل يقوم فيها جراح القلب بعمل شقوق صغيرة بحوالي 3-5 بوصات في الصدر. من خلال هذه الشقوق الصغيرة ، يمكن للجراح الوصول إلى قلبك وإجراء الجراحة. عندما يؤديها جراح قلب متمرس في مستشفى مجهز جيدًا ، يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى نتائج أفضل للمريض. يمكنك توقع تعافي أسرع وألم أقل وخطر أقل للإصابة بعد الجراحة. يمكن للعديد من المرضى أيضًا استئناف أنشطتهم اليومية في غضون أيام بعد إجراء جراحة المجازة الجانبية.

4. جراحة المجازة بمساعدة الروبوت

جراحة المجازة بمساعدة الروبوت هي نوع آخر من جراحة المجازة طفيفة التوغل. في هذا النوع من الجراحة ، يستخدم جراح القلب أذرع آلية لإجراء العملية
الإجراء من خلال شقوق صغيرة جدا. عادةً ما يساعد المنظار الداخلي الذي يتم توصيله بالأذرع الروبوتية الجراح على رؤية الجزء الداخلي من الجسم أثناء إجراء الجراحة.

5. إعادة التوعي الهجين التاجي

في بعض الأحيان ، سيوصي طبيب القلب الخاص بك بإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي بدلاً من رأب الوعاء. ولكن إذا لم يتمكن جراح القلب من إجراء الجراحة بأدنى حد من التدخل الجراحي ، فسيتم الجمع بين الطريقتين. وهذا يعني أن بعض العوائق سيتم دعامتها وسيتم تجاوز البعض الآخر. يمكن تنفيذ هذا النهج الهجين دون توقف قلبك. كما أنه يؤدي إلى تندب أقل ومضاعفات أقل.

كيف تختار أفضل خيار جراحة تجاوز؟

إجراء جراحة المجازة هو قرار جاد لا يجب أن يُتخذ على عجل. إذا كنت ترغب في إجراء جراحة المجازة القلبية الأقل توغلاً ، فعليك مناقشة هذا الخيار مع جراح القلب. من المهم ألا تعتمد ببساطة على جراح القلب وأن تقوم بدور نشط في تحديد أفضل علاج لصحتك. يمكن أن يؤدي "اتخاذ القرار المشترك" هذا أيضًا إلى تحسين نتائج الإجراء الخاص بك.

بعض الطرق التي يمكنك من خلالها اختيار أفضل خيار جراحة لتغيير شرايين القلب بالنسبة لك جميعًا:

1. ناقش كل الخيارات الممكنة لجراحة المجازة مع جراح القلب. يمكنك طرح أسئلة مثل:

• هل سأخضع لعملية جراحية للقلب "خارج المضخة" أو "على المضخة"؟
• هل هناك خيارات أقل توغلاً في جراحة المجازة؟
• هل أنا مؤهل لإجراء جراحة المجازة الطفيفة التوغل؟
• كم من الوقت سيستغرق التعافي بعد مجازة القلب؟
• ما هي مخاطر جراحة المجازة القلبية؟ ما المضاعفات التي قد أواجهها؟
• ما هو معدل نجاح جراحة المجازة القلبية؟

2. وازن بين إيجابيات وسلبيات كل خيار من خيارات جراحة مجازة القلب

3. معرفة ما إذا كان التأمين الخاص بك يغطي الإجراءات

4. تحدث إلى عائلتك وأصدقائك

5. تأكد من أن المستشفى بها جميع التسهيلات لدعم علاجك وشفائك.

الاستفادة من جراحة تجاوز القلب في جميع أنحاء العالم

وفي الختام

جراحة الكسب غير المشروع لتجاوز الشريان التاجي هي جراحة قلب مفتوح قد لا تكون خيارًا مناسبًا للجميع. إذا كنت شخصًا يتطلع إلى الخضوع لعملية جراحية ، فيجب عليك التحدث إلى متخصصين لديهم خبرة واسعة في إجراء عمليات المجازة. سيمكنك هذا من استكشاف المزيد من الخيارات التي يمكن أن تكون أكثر ملاءمة لك.

يمكن أن يساعد الحصول على رأي ثانٍ أيضًا في معرفة أفضل علاج لحالة قلبك.

إشارة الروابط:

https://www.tgh.org/institutes-and-services/treatments/surgical-bypass

https://www.healthline.com/health/heart-bypass-surgery

https://www.webmd.com/heart-disease/heart-disease-bypass-surgery