علاج السكتة الدماغية: الأعراض والتشخيص

حول السكتة الدماغية

بعبارات بسيطة ، نظرًا لأن النوبة القلبية تصيب القلب ، فإن السكتة الدماغية هي نفسها بالنسبة للدماغ. ويطلق على السكتة الدماغية أيضًا اسم أ حادث الدماغية. إن الضرر الذي يلحق بالدماغ بسبب انقطاع إمداد الدم يؤدي إلى تجويع الأكسجين وتلف الدماغ. يتعرض الجزء المصاب من الدماغ والوظائف التي يتحكم فيها للخطر جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يكون تأثير السكتة الدماغية قصير الأمد أو طويل الأمد ، اعتمادًا على موقع النوبة وأيضًا مدى سرعة تلقي المريض للرعاية الطبية الحادة.

يمكن أن ينقطع تدفق الدم بسبب وجود كتلة على شكل جلطة في أحد شرايين الدماغ (السكتة الدماغية الإقفارية). هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. الشريان الأكثر شيوعًا الذي يتأثر بسبب السكتة الدماغية هو الشريان الشريان الدماغي الأوسط. يمكن أن يكون السبب الأقل شيوعًا هو تسرب الدم إلى أجزاء أخرى من الدماغ بسبب انفجار الشريان بسبب ارتفاع ضغط الدم (السكتة الدماغية النزفية). النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي فترة مؤقتة من الأعراض مشابهة لتلك السكتة الدماغية. يدوم لبضع دقائق فقط ولا يسبب ضررًا دائمًا. غالبا ما يطلق عليه ميني ستروك ويجب اعتباره تحذيرًا لجلطة دماغية كبيرة لاحقًا.

ثبت أن السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة التي تؤدي إلى الاعتماد على أنشطة الحياة اليومية في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يعاني الناجون من السكتات الدماغية من مجموعة واسعة من الإعاقات بما في ذلك اضطرابات الكلام والحركة وحتى تفكيرهم وقدراتهم المعرفية تتأثر.

أنواع السكتة الدماغية

1. السكتة الدماغية

• يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عند انسداد أو تلف أحد الشرايين التي تزود الدماغ بالدم بسبب وجود جلطة ، مما يؤدي بدوره إلى إعاقة تدفق الدم إلى هذا الجزء من الدماغ.
• هذا يشكل ما يقرب من 87 ٪ من إجمالي حدوث السكتة الدماغية.

هناك نوعان من السكتة الدماغية

السكتة الدماغية الخثارية

• الجلطات التي تتطور داخل الأوعية الدموية للدماغ تسبب السكتة الدماغية الخثارية.
• يحدث بشكل رئيسي عند كبار السن الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول و / أو مرض السكري.

السكتة الدماغية الصمية

• يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما تنتقل الجلطة الدموية الموجودة في مكان آخر من الجسم إلى الدماغ عبر مجرى الدم. غالبًا ما يحدث عند الأفراد الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

2. السكتة الدماغية النزفية

يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ وينزف داخل الدماغ. يتأثر إمداد الأكسجين والمغذيات لأنسجة وخلايا الدماغ ويزيد الضغط الداخلي. وهذا بدوره يؤدي إلى حدوث تورم وتهيج يؤدي إلى مزيد من التلف في الدماغ.

هناك نوعان من السكتة الدماغية النزفية:

نزيف فى المخ

• عادة ما يكون سببه ارتفاع ضغط الدم
• يحدث فجأة أو بسرعة

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

• يحدث هذا النوع من النزف عندما يحدث نزيف بين الدماغ والأغشية التي تغطي الدماغ.
• عادة ما يكون بسبب التشوه الشرياني الوريدي (الشرايين والأوردة) في الدماغ. يمكن أن يكون أيضًا بسبب الصدمة.

عامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

• ارتفاع ضغط الدم
• الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب)
• تعاطي التبغ
• الخمول البدني
• نظام غذائي غير صحي
• تعاطي الكحول على نحو ضار
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم
• • السمنة .
• التصرف الجيني
• التوتر والاكتئاب

كيفية اكتشاف السكتة الدماغية

لاحظ هذه أسرع يمكن أن تساعد العلامات في اكتشاف السكتة الدماغية والحصول على رعاية طبية فورية تمنع حدوث أضرار كبيرة وتحسن النتائج.

و - الوجه

• تدلي أو تنميل في جانب واحد

أ- ضعف السلاح

• تنجرف ذراع واحدة للأسفل عند الرفع وتكون مخدرة

S - الاستقرار

• دوار وصعوبة في المشي
• فقدان التنسيق

تي - الحديث

• إبهام الكلمات
• كلام بطيء

ه - عيون

• رؤية مزدوجة
• صعوبة في الحفاظ على الرؤية

R - رد فعل

• اتصل فورًا بالرعاية الطبية الطارئة

تشخيص

في الرعاية الطبية الطارئة ، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية لتحديد نوع وحجم وشدة الضرر داخل الدماغ.

1. الفحص البدني

سيتم إجراء وتوثيق فحص خارجي كامل مثل ضغط الدم ونبض القلب والاختبارات العصبية الأخرى لتقييم الجهاز الحسي.

2. فحوصات الدم

سيتم إجراء جميع الاختبارات الرئيسية المتعلقة بالأعضاء الحيوية للتحقق من العناصر الحيوية.

3. التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)

يستخدم هذا الفحص سلسلة من الأشعة السينية للكشف عن صورة مفصلة للدماغ. يكتشف وجود نزيف أو جلطة في الدماغ.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي

تكشف سلسلة من موجات الراديو القوية والمجالات المغناطيسية مدى تلف الأنسجة في الدماغ.

5. الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

في هذا التصوير ، تُنشئ الموجات الصوتية تصويرًا تفصيليًا للشرايين السباتية في الرقبة وتكشف عن وجود لويحات ورواسب

6. مخطط صدى القلب

يكتشف مخطط كهربية القلب مصدر الجلطات في القلب التي ربما تكون قد انتقلت من القلب إلى الدماغ عبر مجرى الدم وتسببت في حدوث سكتة دماغية.

أعراض السكتة الدماغية

المعالجة الطبية الفورية بعد السكتة الدماغية

للسكتة الدماغية

• الحقن الوريدي الطارئ: يجب تناول الأدوية الحالة للخثرة (الأدوية التي تعمل على تكسير الجلطات) خلال الساعات الأربع الأولى من اكتشاف الأعراض. إن إعطاء هذا الدواء في الوقت المناسب يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة ويقلل من شدة الإعاقة.
• إجراءات الأوعية الدموية الطارئة:
• في حالات قليلة ، تُعطى الأدوية الحالة للخثرة مباشرة إلى الدماغ من خلال شريان في الفخذ وصولاً إلى الدماغ بمساعدة التصوير المناسب.
• في حالة حدوث جلطات كبيرة ، يمكن للأطباء استخدام جهاز متصل بقسطرة لإزالة الجلطة مباشرة من الأوعية الدموية المسدودة في الدماغ.

لعلاج السكتة الدماغية النزفية

• تعمل أدوية الطوارئ على عكس تأثير مميعات الدم ، وخفض ضغط الدم ، وخفض الضغط داخل الجمجمة ، وتخفيف التشنجات في الأوعية الدموية.
• الجراحة: في حال كانت مساحة النزيف كبيرة ، يتم إجراء التدخلات الجراحية مثل القص لتخفيف الضغط على الدماغ. يتم إجراء العمليات الجراحية في حالة تمدد الأوعية الدموية أو التشوه الشرياني الوريدي (AVM) أو أنواع أخرى من مشاكل الأوعية الدموية.

كيفية تجنب السكتة الدماغية

1. الأكل الصحي

• الحد من تناول الملح
• اختر عادات تناول وجبات خفيفة صحية
• أكل الكثير من الفواكه والخضروات
• تجنب الأنظمة الغذائية التي ترتفع فيها نسبة الكوليسترول ، واتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على قدر أكبر من الألياف

2. النشاط البدني المنتظم

• يجب أن تكون التمارين الهوائية واللاهوائية جزءًا من الروتين اليومي للفرد.
• يساعد في الحفاظ على ضغط الدم وخفض مستويات الكوليسترول والحفاظ على وزن صحي.
• ما لا يقل عن ثلاث ساعات من النشاط البدني في الأسبوع هو التوصية المثالية.

3. الاقلاع عن التدخين

• يزيد النيكوتين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

4. الحد من تناول الكحول

• يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

5. إدارة حالاتك الصحية مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم. تناول الأدوية بانتظام وقم بإجراء فحوصات. اعمل عن كثب مع أطبائك حول كيفية إدارة حالتك الصحية.

المضاعفات التي تحدث بعد السكتة الدماغية

أهم شيء بعد السكتة الدماغية هو منع سكتة دماغية أخرى. كل نوع له سكتة دماغية له مضاعفاته الخاصة.

1. المضاعفات بعد السكتة الدماغية.

• جلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي)
• التهابات المسالك البولية أو المسالك البولية
• مشاكل الأمعاء والمثانة
• خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي
• ضعف العضلات
• ألم السرير
• مشاكل الحركة والسقوط

2. المضاعفات التي تحدث بعد السكتة الدماغية النزفية.

• جلطات دموية (تجلط الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي)
• تورم الدماغ
• النوبات
• فقدان الذاكرة
• مشاكل في الرؤية والسمع
• ضعف العضلات
• ألم السرير
• الاكتئاب
• خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي

3. المضاعفات التي ينطوي عليها بعد نوبة نقص تروية عابرة

• جلطات دموية (تجلط الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي)
• صعوبة البلع
• التهابات المسالك البولية أو المسالك البولية
• ألم السرير
• مشاكل الحركة والسقوط

4. المضاعفات التي تحدث بعد الدماغ (الجزء الذي يربط الدماغ بالحبل الشوكي) السكتة الدماغية

• صعوبة البلع
• صعوبة في التنفس
• فقدان الإحساس
• مشاكل في الرؤية
• مشاكل التحكم في المحرك
• غيبوبة
• متلازمة الانغلاق ، عندما يصاب الجسم بالشلل باستثناء العينين

التعافي بعد السكتة الدماغية

1. من شهر إلى ثلاثة أشهر بعد السكتة الدماغية

هذه هي فترة الانتعاش التلقائي

• الهدف من برنامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية خلال هذه الفترة هو تحقيق حياة جسدية مستقلة قبل السكتة الدماغية قدر الإمكان
• يلعب العلاج الطبيعي وعلاج النطق الدور الأكثر أهمية خلال هذه الفترة.
• يعد تحديد واستعادة نمط التآزر الصحيح (نمط التنسيق) بين مجموعات العضلات أمرًا في غاية الأهمية خلال هذه الفترة.
• يعمل العلاج الطبيعي بهدف استعادة التنسيق الحسي الحركي.

2. بعد ستة أشهر من السكتة الدماغية

اللدونة العصبية هي قدرة خلايا الدماغ التالفة على التواصل مع الخلايا غير التالفة لإنشاء ضمانات لإعادة تعلم المهارات المفقودة بعد السكتة الدماغية.

• على الرغم من أن الدماغ في حالة عالية من اللدونة بعد السكتة الدماغية مباشرة ، فقد أثبتت الأبحاث الحديثة أن اللدونة العصبية يمكن تنشيطها حتى بعد 6 أشهر وحتى سنوات بعد السكتة الدماغية.
• قد يكون التعافي أبطأ من الشهر التالي للسكتة الدماغية مباشرة ، لكن قدرة الدماغ على إعادة التعلم والتكيف مع طرق العمل الجديدة يمكن أن تبدأ حتى بعد ستة أشهر.

في ميديجنس ، عالجنا المرضى بعد ثلاث سنوات من الهجوم بعد السكتة الدماغية. من خلال بروتوكولات إعادة التأهيل المخصصة ، نجحنا في تنشيط العضلات التي لم تستخدم بعد السكتة الدماغية وساعدتها على تحقيق حياة مستقلة تمامًا. لقد أثبت هذا أن التعافي ممكن حتى بعد ستة أشهر بعد السكتة الدماغية وأن الموعد النهائي لمدة 6 أشهر هو خرافة.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

بعد إدارة الرعاية الحادة في المستشفى ، تلعب إعادة التأهيل دورًا مهمًا في تحسين وتطوير المهارات بعد السكتة الدماغية إلى أقصى قدرة وظيفية ممكنة. يتم تحديد مقدار الضرر حسب نوع وموقع وجانب الدماغ المصاب. عندما يتأثر الجانب الأيمن من الدماغ ، تظهر الإعاقات الجسدية على الجانب الأيسر والعكس صحيح. في حالة السكتة الدماغية النزفية ، يعتمد الضرر على مدى انتشار النزيف في الدماغ. تعتمد بروتوكولات إعادة التأهيل بشكل كبير على العوامل المذكورة أعلاه ويتم وضعها وفقًا لبقاء الفرد على قيد الحياة من السكتة الدماغية.

خدمة إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية من MediGence

ما هي إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية:

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هو مزيج من العلاجات المختلفة المصممة لإعادة التعلم واستعادة المهارات المفقودة بعد السكتة الدماغية. اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية وموقع النوبة في الدماغ ، يمكن أن تساعدك إعادة التأهيل في الحركة والكلام والقوة ومهارات الحياة اليومية.

ماذا نقدم في خدمات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية لدينا:

تشمل برامجنا:

• العلاج الطبيعي: لاستعادة القوة ، وظائف التوازن والتنقل ، والتنسيق
• علاج النطق: لصعوبات النطق والبلع
• العلاج المعرفي والسلوكي: من أجل قبول أفضل وعقلية إيجابية
• علاج وظيفي: للتكيف والتعديلات حسب الظروف الحالية للعودة إلى العمل.
• الاستشارات والولادة الخاصة بالأطراف الاصطناعية وتقويم العظام: للأجهزة المساعدة للشفاء الوظيفي.
• التغذية وإدارة النظام الغذائي
• جلسات إرشاد لمقدمي الرعاية الأساسيين في الأسرة.

النتيجة المتوقعة

نحن ندرك مدى أهمية العودة إلى حياة مستقلة جيدة بعد هجوم السكتة الدماغية المنهك.

نحن لا نهدف فقط إلى تقديم بروتوكولات إعادة تأهيل مخصصة وشاملة ، ولكننا نضمن أيضًا أن يتأقلم المريض مع المجتمع المحلي بأفضل طريقة ممكنة.

• الاستقلالية الجسدية والوظيفية
• تحسن في الكلام والصوت
• تحسين وظائف البلع في المراحل المبكرة من خلال علاج إزالة الألوية
• تحسين الصحة المعرفية من خلال برامج العلاج النفسي
• الحياة المجتمعية والتكيف

ثلاث مراحل لتقديم الرعاية لدينا

1. مرحلة الإصابة الحادة: المرحلة التالية للهجوم مباشرة

• التكامل الحسي
• استعادة الإدراك
• موازنة التآزر
• الوضع الصحيح
• إقامة التنسيق بين الأنظمة الحسية والحركية
• إزالة الألوية والكلام وعلاج الصوت
• الاستشارة من أجل الصحة العقلية

2. مرحلة الإصلاح: 3-6 أشهر بعد الهجوم

• التنسيق التدريجي بين الأنظمة الحسية الحركية
• تصحيح التشوهات الناتجة عن عدم الاستعمال
• تمارين التقوية التدريجية
• بروتوكولات التوازن والتنسيق
• تدريب المشي المساعد
• علاج النطق والصوت
• الاستشارة من أجل الصحة العقلية

3. مرحلة إعادة البناء: بعد ستة أشهر 

• التقدم نحو الاستقلال قدر الإمكان
• علاج وظيفي
• برامج التكيف المجتمعي

العيش بعد السكتة الدماغية

ضربات السكتة الدماغية. فجأة من فراغ. تصبح الأنشطة البسيطة مثل الخروج من السرير ، والتنظيف بالفرشاة ، واستخدام المرحاض ، وارتداء الملابس ، وما إلى ذلك ، مجموعات معقدة من المهام. يزداد التبعية.

لكن هل كل هذا دائم؟ الجواب لا.

تهدف إعادة التأهيل إلى تدريب المهارات المتبقية بعد الانتهاء من تقييمك بعد الخروج من الرعاية الحادة. يساعد التدريب وإعادة التدريب الدماغ على إعادة تعلم المهارات من خلال عملية اللدونة العصبية. اللدونة العصبية هي عملية إعادة توصيل الجهاز العصبي عن طريق تعديل نفسه وظيفيًا وتركيبيًا ، للتعويض عن الخسارة التي حدثت بسبب الإصابة.

يمتلك دماغنا خلايا تتجاوز حجم مجرة ​​، وتساعدنا القدرة التي لا مثيل لها لهذه الشبكة على التعافي من الآثار الكارثية للسكتة الدماغية.

سواء كان ذلك من أي نوع من السكتات الدماغية ، فإن التعافي ممكن ، بأقصى قدرة وظيفية ممكنة متبقية بعد الهجوم.

إلى جانب أفضل إعادة تأهيل ، فإن أهم شيء مطلوب بعد السكتة الدماغية هو سوف السلطة ليصبح أفضل.

تذكر دائمًا أن إعادة التأهيل العصبي هي رحلة تقدمية وليست وجهة.

 

رابط المرجع:

• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/types-of-stroke
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113