الرأي الثاني لسرطان الدم

صديق لي ، تم تشخيص إيمي مؤخرًا بسرطان الدم. كانت صحتها تتدهور وتم نقلها في النهاية إلى المستشفى. بدأها طبيب إيمي الأساسي في نظام علاج كيميائي مكثف. لكن النتائج كانت غير مرضية. كانت مكتئبة وشعرت بالضياع. لذلك ، عندما أخبرها طبيبها الأساسي أن نظام العلاج الكيميائي الثاني هو الأمل الوحيد المتبقي ، فكرت في أنه ربما حان الوقت لاستكشاف خيارات أخرى.

قررت إيمي احصل على رأي ثان من طبيب آخر لديه خبرة في علاج اللوكيميا. اعتقد الاختصاصي أنها يمكن أن تستفيد من عملية زرع نخاع العظم. بعد دراسة متأنية ، قررت أن تجربها. تحسنت صحة إيمي بشكل ملحوظ وفي آخر مرة التقيت بها ، بدت سعيدة وبصحة جيدة.

على عكس إيمي ، لا يشعر الجميع بالراحة في طلب رأي ثان. نشعر أننا نخون طبيبنا الأساسي من خلال استشارة أخصائي آخر. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الرأي الثاني مفيدًا في الحصول على مزيد من المعلومات حول حالتك وخيارات العلاج.

لا تفشل قصص أشخاص مثل إيمي في التأكيد على أهمية الحصول على رأي ثان. من خلال تثقيفك حول مرضك ، والتشخيص ، والعلاج ، تصبح مريضًا مستنيرًا. سيمكنك هذا من اتخاذ أفضل قرارات الرعاية الصحية.

هنا ، تناولت بعض الاهتمامات المشتركة المحيطة باللوكيميا ورأي ثانٍ لها.

التشخيص الخاطئ لسرطان الدم

يبدأ سرطان الدم في نخاع العظام عندما تبدأ خلايا الدم في النمو بشكل غير طبيعي. لا تعمل خلايا الدم غير الطبيعية هذه ، وعادةً ما تكون خلايا الدم البيضاء (WBCs) بشكل صحيح وتدخل مجرى الدم. من هنا ينتشرون في جميع أنحاء الجسم.

بعض أعراض اللوكيميا هي:

• الحمى
• تعب
• عدوى متكررة
• فقدان الوزن
• كدمات أو نزيف سهل وغير مبرر
• تعرق ليلي
• آلام العظام
• تضخم الغدد الليمفاوية

إذا لم يكن سرطان الدم ، فماذا يمكن أن يكون؟

إن تشخيص اللوكيميا معقد بسبب حقيقة أن أعراضه يمكن أن تكون مشابهة لأمراض أخرى. يؤدي هذا غالبًا إلى ارتفاع معدلات التشخيص الخاطئ الذي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة وطويلة الأمد.
يمكن تشخيص العديد من الأمراض بشكل خاطئ على أنها سرطان الدم. بعض هذه تشمل:

• فرفرية نقص الصفيحات المناعية: يحدث اضطراب الدم هذا عندما يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الصفائح الدموية مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الجسم. يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل نزيف اللثة ونزيف سهل وكدمات. يمكن تسمية هذه الحالة بشكل خاطئ باسم اللوكيميا.
• الداء النشواني: يحدث الداء النشواني بسبب تراكم البروتين النشواني. على الرغم من أنه قد يكون مرتبطًا بسرطان الدم ، إلا أنه ليس سرطانًا بحد ذاته. تشمل أعراضه التعب والتورم وضيق التنفس والنزيف والكدمات.
• اضطرابات النزيف: تتميز هذه الاضطرابات بالنزيف المفرط بسبب ضعف عملية تخثر الدم في الجسم.

أسباب الحصول على رأي ثانٍ لسرطان الدم

يمكن أن يكون تشخيص اللوكيميا أمرًا مزعجًا لكثير من الناس. كما رأيت في حالة إيمي ، ليس عليك الالتزام بطبيبك الأساسي. بدلا من ذلك ، أ رأي ثانٍ من اختصاصي أمراض الدم والأورام المتخصص في رعاية اللوكيميا يمكنه إرشادك في الاتجاه الصحيح لعلاجك. هناك عدة أسباب تدفعك إلى التفكير في رأي ثانٍ بشأن اللوكيميا. بعض منها مذكورة أدناه:

• قد يكون تشخيص اللوكيميا أمرًا صعبًا: نظرًا لعدد الأنواع الفرعية من سرطان الدم ، قد يكون التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا. يحتوي سرطان الدم على أكثر من 10 أنواع ، لكل منها خصائصه وعلاجه الخاص. قد يكون طبيبك قد شخّصك بسرطان الدم ، ولكن من الجدير التفكير في أن التشخيص قد يكون غير صحيح. بالحصول على رأي ثانٍ ، يمكنك حماية نفسك من تداعيات التشخيص الخاطئ.
• العلاج الحالي لا يعمل: في حال كنت غير راضٍ عن علاجك المستمر ، فقد يكون الوقت قد حان للاتصال برأي ثانٍ مع أطباء أورام الدم. التشاور معهم يمكن أن يعرضك للعلاجات البديلة لسرطان الدم. قد تكون هذه العلاجات أكثر فائدة في السيطرة على الأعراض.
• العلاج الموصى به هو غازي / محفوف بالمخاطر: سينصحك طبيبك الأساسي ببعض العلاجات بناءً على معرفته وخبرته. يمكن لبعض هذه أن تكون غازية وقد تجعلك مضطربًا. يجب أن تدرك أن لديك الحق في اختيار العلاجات على أساس راحتك. من خلال التواصل مع مجلس أطباء أورام الدم ، يمكنك تلقي اقتراحات حول العلاجات الجديدة والحديثة التي قد تكون أقل توغلًا.
• نقص المعرفة باللوكيميا: عندما تستشير طبيبك الأساسي ، قد تتلقى ببساطة تشخيصًا بناءً على أعراضك. ولكن ، بالحصول على رأي ثانٍ من أخصائيي أورام الدم المعتمدين الذين عالجوا العديد من مرضى اللوكيميا ، يمكنك فهم حالتك بعمق. يتيح لك ذلك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتك.

تكلفة الرأي الثاني لسرطان الدم

إيجاد العلاج المناسب لسرطان الدم

تركز معظم علاجات اللوكيميا على القضاء على الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. يجب أن تعرف أنواعًا مختلفة من علاجات اللوكيميا حتى تتمكن من اختيار الأنسب لك. يمكن أن يساعدك الرأي الثاني من أخصائي أورام الدم المؤهلين وذوي المهارات العالية في اختيار أفضل علاج. بعض علاجات اللوكيميا الموصى بها هي:

• العلاج الكيميائي: يتكون نظام العلاج الكيميائي لسرطان الدم من مزيج من الأدوية. هذه إما تقتل الخلايا السرطانية أو تقلل من نموها. نظرًا لأن لكل دواء آلية عمل مختلفة ، فإن مجموعة من الأدوية يمكن أن تجعل الخلايا السرطانية أكثر عرضة للعلاج.
• زرع نخاع العظم: تم استخدام هذه الطريقة بنجاح في علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد. وهي تنطوي على نقل خلايا جذعية سليمة للمريض إما من متبرع (خيفي) أو من جسم المريض (ذاتي التولد).
• العلاج الموجه: تستخدم هذه الطريقة العلاجية الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد التشوهات الموجودة في الخلايا السرطانية لتدميرها. وبالتالي ، تغلب التأثيرات السامة للأدوية على الخلايا الطبيعية.
• العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي يستخدم جرعات عالية من الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. قد يتم إعطاؤك إشعاعًا في منطقة معينة من الجسم حيث تتركز خلايا سرطان الدم أو على جسمك بالكامل.
• العلاج المناعي: تنتج الخلايا السرطانية بروتينات تمنع جهاز المناعة من التعرف عليها. يستخدم العلاج المناعي الأدوية التي تجعل خلايا سرطان الدم قابلة للاكتشاف. وبالتالي ، السماح للجهاز المناعي بالتعرف على الخلايا السرطانية وقتلها.

اختيار رأي ثان مع MediGence

يمكن أن يلعب الرأي الثاني لسرطان الدم دورًا رئيسيًا في طمأنتك بشأن التشخيص وخيار العلاج. هناك العديد من المزايا للاستفادة من رأي ثانٍ على منصة الرأي الثاني الخاصة بـ MediGence. وتشمل هذه

• مجلس المتخصصين: للحصول على رأي ثان ، سوف تكون متصلاً بلوحة أمراض الدم المكونة من أخصائيي أورام الدم وأخصائيي أمراض الدم. سوف يراجعون حالتك بالتفصيل ويجمعون وجهات نظرهم حول علاجك في تقرير مكتوب واحد.
• تقرير الرأي الثاني في الوقت المحدد: الوقت حاسم في الأمراض الخطيرة مثل اللوكيميا. تتفهم MediGence هذا وتقدم تقرير الرأي الثاني الخاص بك بسرعة في غضون 5 أيام. يمكن أن يساعدك هذا في اتخاذ قرار سريع ومدروس بشأن علاجك.
• منضدة عمل سريرية ذكية: تستخدم MediGence تقنية مسجلة الملكية تتيح لك تقديم معلومات حول الأعراض والاختبارات التشخيصية والعلاجات بشكل ملائم. يمكنك بسهولة تحميل نتائج اختبارات التصوير كملفات DICOM على منصة الرأي الثاني MediGence.

التحضير لرأيك الثاني

الرأي الثاني هو فرصة ثمينة لحل مخاوفك. يجب أن تكون مستعدًا جيدًا للحصول على رأي ثانٍ شرعي ومفيد لتشخيص سرطان الدم لديك وعلاجه. يمكن أن تساعدك الخطوات التالية في تحقيق أقصى استفادة من استشارة الرأي الثاني الخاصة بك.

1. قم بعمل قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها

سيساعد طرح الأسئلة الصحيحة على إزالة شكوكك حول تشخيص سرطان الدم وعلاجه والتنبؤ به. بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك بشأن علاج اللوكيميا هي:

• هل تم تشخيصي بالحالة الصحيحة؟
• هل العلاج الموصى به هو الأفضل بالنسبة لي؟
• إذا لم يكن كذلك ، فما هي بعض خيارات العلاج الأخرى التي يمكنني متابعتها؟
• هل العلاجات البديلة ميسورة التكلفة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل هم متاحون في بلدي؟ إذا لم يكن متاحًا ، ما هو البلد الذي يقدم هذا العلاج؟
• كم ستكون مدة علاجي؟ كم من الوقت يجب أن أبقى في المستشفى؟
• ما هو معدل نجاح علاجي؟
• هل سرطان الدم قابل للشفاء؟
• هل أحتاج إلى علاج فوري أم يمكنني الانتظار لبعض الوقت؟

2. تجميع السجلات الطبية الخاصة بك

سيحتاج فريق أطباء أورام الدم المعتمدين من مجلس الإدارة إلى سجل مفصل لتاريخك الطبي وأعراضك والاختبارات التشخيصية التي شاركت فيها ونتائجها ومعلومات حول أي علاج كنت تتلقاه من سرطان الدم.
يجب عليك ترتيب المستندات التالية ومراجعتها قبل تحميلها على منصة الرأي الثاني من MediGence:

• نتائج فحص الدم: غالبًا ما يستخدم اختبار تعداد الدم الكامل (CBC) لتشخيص اللوكيميا. يقيس نوعية وكمية أنواع مختلفة من خلايا الدم مثل خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. زيادة عدد خلايا الدم غير الناضجة في تقرير CBC الخاص بك يمكن أن يشير إلى سرطان الدم.
  إلى جانب CBC ، قد يطلب طبيبك الأساسي أيضًا بعض اختبارات كيمياء الدم للكشف عن مواد كيميائية معينة في الدم. تشير هذه المواد الكيميائية إلى صحة الكبد والكلى التي ربما تكون قد تأثرت بالسرطان. وبالتالي ، يساعد في تحديد مرحلة اللوكيميا.
• تقرير خزعة نخاع العظم: خلال هذه العملية ، يتم سحب نخاع العظم لجمع الخلايا للاختبار. ثم يتم فحص العينة للتحقق من وجود خلايا سرطان الدم. وبالتالي ، يمكن أن يؤكد تقرير خزعة نخاع العظم اللوكيميا.
• نتائج اختبار التصوير: يمكن أن توفر اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي معلومات مفيدة لفريق أمراض الدم والأورام. يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان اللوكيميا قد انتشر إلى الدماغ أو الصدر أو الكبد.
• تقرير خزعة العقدة الليمفاوية: في هذا الاختبار ، يتم استئصال جزء صغير من العقدة الليمفاوية ودراستها تحت المجهر. يرى أخصائي علم الأمراض عينة الأنسجة هذه ويتأكد من وجود أي خلايا سرطانية في الأنسجة. وبالتالي ، يساعد في تأكيد وجود اللوكيميا.

ماذا تفعل إذا كان رأيك الثاني يختلف عن خط العلاج المستمر / المقترح؟

قد يكون لأطباء الرأي الثاني موقف مختلف فيما يتعلق بالعلاج الموصى به أو الحالي. قد يؤدي ذلك إلى الارتباك وعدم اليقين بشأن صحتك. لكن لا داعي للقلق لأن MediGence يمكنها مساعدتك بالطرق التالية:

• سيقترح فريق الرأي الثاني من أطباء أورام الدم بدائل أكثر ملاءمة لك.
• يمكن للطبيب الرئيسي من مجلس أطباء أورام الدم أن يشرح تقرير الرأي الثاني عبر جلسة التطبيب عن بعد إذا كنت ترغب في ذلك.
• بعد تحليل إيجابيات وسلبيات البدائل المختلفة ، يمكنك اختيار أفضل علاج يناسبك.
• يمكنك متابعة العلاج المختار في بلدك أو في بلد آخر من اختيارك.
• إذا كنت ترغب في السفر إلى الخارج لتلقي العلاج ، فبإمكان MediGence مساعدتك في العثور على المستشفى وأخصائي أمراض الدم في الوجهة التي تختارها.

حقائق عن اللوكيميا

• يمكن تقسيم اللوكيميا إلى أنواع رئيسية: ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) ، وسرطان الدم النخاعي المزمن (CML) ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).
• يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة بينما يتطور سرطان الدم المزمن ببطء.
• يمكن أن تصيب اللوكيميا الأشخاص من أي فئة عمرية. ولكنه أكثر انتشارًا عند البالغين فوق سن 60 عامًا.
• كروموسوم فيلادلفيا هو علامة على سرطان الدم النخاعي المزمن.
• السبب الدقيق لسرطان الدم غير معروف.

مرجع الروابط:

• موقع اللوكيميا
• My.clevelandclinic.org
• lls.org