كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة مراجعة الركبة البديلة

تطورت غرسات الركبة بشكل هائل في العقد الماضي ، وذلك بفضل التقنيات المتقدمة في التقنيات والتصنيع. الآن تدوم عمليات زرع الركبة لعدة سنوات. ومع ذلك ، لا يزال هناك مجال متبقي لكي يتلف أو ينكسر الطرف الاصطناعي بعد بضع سنوات من الزرع. في مثل هذه الحالات ، هناك ما يبرر إجراء جراحة مراجعة لاستبدال الركبة. تتضمن جراحة مراجعة الركبة استبدال جزئي أو كامل للأطراف الاصطناعية التي تم وضعها في الأصل أثناء جراحة استبدال الركبة. ومع ذلك ، هذا ليس ضروريًا في جميع الحالات. على سبيل المثال ، قد يحتاج بعض المرشحين فقط إلى تنظيف الطرف الاصطناعي والعظام الأساسية. بينما في حالات أخرى ، قد يستبدل الأطباء مكونًا واحدًا أو مكونين فقط أثناء الجراحة.

قد تفشل عملية استبدال الركبة لأسباب عديدة. هذا قد يؤدي إلى ألم شديد وتورم. قد يشعر الناس بالتصلب الشديد وغير قادرين على التحرك عندما تفشل عملية الزرع. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية ثانية ، وهي إجراء المراجعة.

الهدف الرئيسي من استبدال الركبة وجراحة المراجعة هو تخفيف الألم والالتهابات وتحسين نوعية الحياة. ومع ذلك ، فإن النهج لتحقيق الهدف مختلف تماما.

يستكشف هذا المقال بعض الأشياء المهمة التي قد تحتاج إلى معرفتها حول جراحة مراجعة استبدال الركبة.

معايير لاستبدال الركبة المراجعة: لماذا هو مطلوب؟

في أكثر من 80 بالمائة من إجمالي حالات استبدال الركبة ، تستمر عملية زرع الركبة لمدة 15 عامًا على الأقل. لذلك ، قد تستمر مدى الحياة في حالة كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرشحين الأصغر سنا في خطر متزايد من فشل الزرع. مثل هؤلاء الأفراد قد يحتاجون في النهاية إلى جراحة مراجعة عندما تفشل عملية الزرع.

هناك قدر من فقدان العظام في عملية استبدال الركبة الكلية. هذا هو السبب وراء عدم قدرة الأطباء على استخدام عمليات الزرع المنتظمة التي استخدموها في الإجراء الأصلي. في بعض الأحيان ، يقررون استخدام غرسات خاصة ذات سيقان أكثر سمكًا يتم تركيبها في عمق العظم.

فيما يلي بعض الأسباب التي تجعل الأطباء قد يوصون باستبدال الركبة المراجعة:

عدوى

العدوى هي واحدة من المضاعفات المحتملة لاستبدال الركبة. تنشأ هذه المضاعفات أثناء وجودك في المستشفى أو حتى ظهورها بعد الخروج من المستشفى. في بعض المرضى ، تحدث العدوى بعد سنوات من الجراحة.

وفقًا لمدى ودرجة العدوى ونوع البكتيريا الموجودة ، يمكن للأطباء إجراء:

• التنقية: في هذه الحالة ، يتم ترك المكونات المعدنية كما هي. يتم استبدال الفاصل البلاستيكي فقط ويتم غسل البكتيريا.
• عملية جراحية: في هذه الحالة ، تتم إزالة الغرسة تمامًا. هذا يحدث على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم ترك فاصل يعالج بالمضادات الحيوية في الفراغ بعد إزالة الزرع لعدة أسابيع. بعد أن تصبح العدوى واضحة ، يقوم الجراحون بإدخال بدلة جديدة.

تخفيف الزرع

يجب أن تبقى الأطراف الاصطناعية ثابتة بقوة في العظام. ومع ذلك ، على مدى فترة من الزمن ، قد تخفف الغرسة من العظام ، مما قد يؤدي إلى آلام في الركبة. قد تزول الغرسة لأسباب عديدة. الوزن الزائد ، وارتداء الفواصل البلاستيكية ، والأنشطة ذات التأثير العالي هي بعض الأسباب.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يفوق المرضى الأصغر سناً حياة الزرع في بعض الأحيان ، والتي قد تفقد في النهاية بعد 15 إلى 20 عامًا. قد يحدث تخفيف للزرع أيضًا بسبب انحلال العظم ، وهو استجابة مناعية للعظام المحيط بالزرع. يجري أخصائي جراحة المراجعة في مثل هذه الحالات.

احجز باقة استبدال الركبة في جميع أنحاء العالم

عطل ميكانيكي

قد تفشل عملية زرع الركبة عندما لا تؤدي إلى نتائج كما هو متوقع. قد يحدث هذا بسبب الوضع غير الصحيح للزرع أثناء الجراحة وضعف اختيار الزرع. قد تحدث أيضًا بسبب مشكلات التصنيع وعيوب في الزرع. يمكن تصنيف الأسباب على نطاق واسع إلى عمليات جراحية ذات صلة بالمواد ومثيرة للخصوصية. تشمل القضايا الجراحية القضايا المتعلقة بالتقنية والحكم والعدوى المتعلقة بالجراحة.

تشمل القضايا المتعلقة بالمواد الكيمياء ، والتصميم الهندسي ، والمعادن الهيكلية. تشمل المشكلات الفردية رفض عملية الزرع بسبب حالات معينة مثل الألم ، وتخفيف الزرع ، والتهابات المسالك الجيوب الأنفية.

قد تخلع الغرسة أحيانًا من موقعها الأصلي أيضًا. في مثل هذه الحالات أيضًا ، يجري الأطباء عملية مراجعة.

كسر العظم

قد يحدث كسر في العظام المحيطة بالأطراف الاصطناعية. هذه عادة ما تنتج بسبب الصدمة أو الحوادث أو السقوط. في مثل هذه الحالات ، يجري الأطباء عملية مراجعة. في حالة تلف العظم بالكامل بسبب الإصابة أو حالات مثل هشاشة العظام ، قد يقرر الجراح استخدام مكون مراجعة أكبر. في حالات أخرى ، يجري الجراحون مراجعة جزئية.

عدم الاستقرار

قد تصبح الركبة غير مستقرة بعد الحصول على عمليات زرع عندما لا تكون الأربطة المحيطة بالمفصل سليمة. تعمل الأطراف الاصطناعية مع الأربطة الأصلية. أي ضرر يلحق بهذه الأربطة قد يؤثر في النهاية على الأطراف الصناعية ، مما يزيد من الحاجة إلى جراحة المراجعة. عدم الاستقرار قد يؤدي في النهاية إلى الألم ويؤثر على نوعية الحياة.

صلابة

في بعض الأحيان ، قد تتراكم أنسجة الندبة المفرطة حول الركبة. قد يؤثر هذا على نطاق الحركة وبالتالي يؤثر على القدرة على أداء الأنشطة اليومية. في حالة تراكم أنسجة الجلد ، قد يحاول الأطباء التلاعب بها عن طريق ثني الركبة بقوة. ينصح الجراح بإجراء عملية مراجعة عندما يكون نسيج الندبة واسع النطاق أو إذا كان نطاق الحركة غير مرغوب فيه.

لماذا تعتبر جراحة المراجعة أكثر صرامة من استبدال الركبة الأصلي؟

العمليات الجراحية هي أكثر عرضة للمضاعفات من جراحة استبدال الركبة الأصلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأنسجة الندبات المتراكمة والانهيار الميكانيكي والصدمات النفسية أن تزيد من تعقيد الأمور.

جراحة المراجعة أكثر تعقيدًا من استبدال الركبة لأنها تنطوي على الإزالة الكاملة للزرع الأصلي. هناك فرص هائلة في أن تكون عملية الزرع قد أصبحت متصلة بالعظام عند الحاجة إلى إجراء عملية مراجعة. هذا يمكن أن يزيد من تعقيد الموقف لأنه قد يكون هناك فقدان كبير للعظام بسبب إزالة الزرع.

علاوة على ذلك ، قد يعاني المريض من أعراض محددة مثل:

• انخفاض استقرار الركبة والوظائف
• فشل الجهاز
• كسر العظام
• زيادة في الألم
• عدوى الزرع

مستشفيات عالمية المستوى لجراحة مراجعة استبدال الركبة

أفضل الأطباء لاختيار جراحة مراجعة استبدال الركبة في جميع أنحاء العالم