Vue d’ensemble
« Vous pourriez avoir besoin d'une greffe de foie », après avoir entendu ces mots de votre médecin, vous pourriez ressentir une série d'émotions ; triste, inquiet ou même confus. Découvrir que vous devrez subir une intervention chirurgicale majeure n'est jamais un fait facile à digérer. Il s'agit d'une procédure qui change la vie et mérite un examen attentif. Ici, nous avons décomposé le processus pour votre compréhension :
1. Le processus de pré-évaluation
Comme il y a plus de patients pour une greffe que de donneurs, il n'est pas possible pour tout le monde de faire une greffe de foie. Votre équipe soignante déterminera d'abord si vous êtes un bon candidat pour recevoir une greffe. Ceci est fait pour assurer un taux de réussite élevé de la transplantation. Vous serez évalué pour les facteurs suivants :
- La gravité de votre maladie du foie et si vous présentez des signes de cancer du foie ou d'insuffisance hépatique.
- Votre aptitude physique et mentale à subir l'intervention et à vous en remettre.
- Votre risque d'abus de drogue ou d'alcool
Les tests suivants seront effectués par l'équipe soignante :
- Des bilans sanguins: Ces tests sont généralement effectués pour identifier un donneur compatible pour votre greffe. Cela réduit également la possibilité d'une inadéquation entre vous et le donateur. Ainsi, prévenir le risque de rejet.
- Examens d'imagerie et de diagnostic: Des tests comme une biopsie du foie, une échographie, des radiographies, des examens dentaires et une coloscopie peuvent être effectués pour évaluer votre forme physique.
- Évaluation des facteurs psychologiques et sociaux: C'est aussi un aspect important du processus d'évaluation où différents paramètres comme la situation financière, le stress et le soutien émotionnel sont analysés.
Chaque hôpital ou centre de transplantation a ses règles pour déterminer l'aptitude d'un candidat à une greffe du foie. Vous pouvez être inéligible pour recevoir une greffe dans les conditions suivantes :
- Vous avez un cancer métastatique qui s'est propagé à divers endroits du corps
- Vous avez une infection qui ne peut pas être traitée
- Vous vivez avec des problèmes de santé comme une maladie cardiaque et d'autres affections similaires qui peuvent s'aggraver après la procédure
- Vous buvez des quantités excessives d'alcool
Si votre équipe soignante vous juge apte à recevoir la greffe, vous serez inscrit sur la liste d'attente.
2. Liste d'attente pour la greffe
La liste d'attente sera établie en fonction de l'urgence de la greffe. Les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë sont généralement placés en tête de liste. L'équipe soignante utilise un système de notation comme le MELD (modèle de maladie hépatique terminale) et le PELD (maladie hépatique terminale pédiatrique) pour classer les patients sur la liste d'attente. Ce score est calculé en utilisant les résultats des tests sanguins qui mesurent l'albumine, la créatinine, la bilirubine et le temps de prothrombine. Ces facteurs indiquent le bon fonctionnement du foie. Le score MELD peut varier entre 6 et 40. Après avoir été placé sur la liste, vous devrez attendre la greffe. Habituellement, les personnes ayant des scores MELD plus élevés sont mieux placées car elles doivent subir une greffe de foie immédiatement.
3. Jumeler le donneur
Le foie du donneur doit être compatible pour éliminer les risques de rejet. Cela se fait en testant la compatibilité sanguine. Seules les correspondances de groupe sanguin suivantes sont possibles
Groupe sanguin du donneur |
Groupe sanguin du receveur |
O |
O |
A ou O |
A |
B ou O |
B |
A, O, B, AB |
AB |
Outre la compatibilité sanguine, la proximité du donneur et la taille du corps sont également des facteurs importants. En étant de la même taille, on peut s'assurer que le foie donné sera de la bonne taille pour votre corps. De plus, l'emplacement géographique du donneur influence également la rapidité avec laquelle le foie donné peut vous parvenir. Une fois qu'un foie de donneur compatible a été trouvé, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Dans le cas d'une greffe de foie d'un donneur vivant, une partie du foie sera donnée par votre ami ou un membre de votre famille. Ainsi, vous pouvez sauter la liste d'attente pour la greffe. Parfois, une personne inconnue avec un groupe sanguin compatible peut également être un donneur.
La chirurgie pour la greffe est réalisée sous anesthésie générale. La chirurgien greffe du foie fera une incision dans l'estomac pour accéder au foie. Le foie malade est alors remplacé par un foie sain. Une fois la transplantation terminée, les incisions sont suturées. Habituellement, vous pouvez retourner au travail après 1 à 2 mois.
Profiter de la greffe de foie dans le monde
Conclusion
Obtenir une greffe de foie n'est jamais une décision facile à prendre. Vous devez vous assurer que vous êtes complètement à la hauteur. Le processus peut être long mais salvateur. Il est impératif de comprendre vos chances d'avoir une greffe du foie. Si vous avez une confusion concernant une étape du processus, il est préférable de parler à un spécialiste du foie.
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