Tout ce que vous devez savoir sur la transplantation hépatique

Si vous souffrez d'une maladie hépatique chronique en phase terminale, votre foie ne doit pas remplir sa fonction. Votre hépatologue a dû vous dire de faire une greffe de foie. Le processus peut sembler compliqué et inquiétant. Ici, nous avons abordé certaines des préoccupations associées à une greffe de foie.

Qu'est-ce qu'une greffe de foie ?

Une greffe de foie peut être décrite comme une intervention chirurgicale qui remplace un foie non fonctionnel par une partie du foie d'un donneur sain. C'est ce qu'on appelle une greffe de donneur vivant. Un autre type appelé greffe orthotopique consiste à prélever un foie sain d'un individu décédé. Dans une greffe de foie de type fractionné, le foie du donneur décédé est utilisé pour deux receveurs, généralement un adulte et un enfant. Le foie du donneur est divisé en un lobe droit qui est donné à l'adulte et un lobe gauche donné à un enfant.

Ai-je vraiment besoin d'une greffe de foie ?

Vous devez vous demander si vous avez réellement besoin d'une greffe de foie. Mais, dans la plupart des cas, votre hépatologue ne proposera une greffe du foie qu'après avoir épuisé toutes les options de traitement possibles. Si vous n'êtes toujours pas sûr, vous pouvez obtenir un deuxième avis auprès d'un autre spécialiste du foie. Cela peut vous exposer à plus d'options. Cependant, une greffe de foie est la solution recommandée pour traiter l'insuffisance hépatique chronique.

La raison la plus courante de l'insuffisance hépatique chronique est la cirrhose qui peut être causée par plusieurs affections telles que la maladie alcoolique du foie, l'hépatite B et C, l'hémochromatose, la maladie de Wilson et la stéatose hépatique non alcoolique.

Que se passe-t-il lors d'une greffe de foie ?

Avant la greffe

Le médecin analysera d'abord la gravité de votre maladie et l'urgence avec laquelle vous avez besoin de la greffe. Après avoir examiné tous les facteurs, votre médecin vous inscrira sur la liste d'attente pour une greffe du foie. Le temps d'attente pour le foie d'un donneur varie considérablement. Vous devrez peut-être attendre des jours ou des mois avant de trouver un donneur compatible. Pendant que vous attendez, le médecin tentera de traiter les effets de votre insuffisance hépatique. Une fois qu'un donneur compatible aura été identifié, votre équipe soignante vous en informera.

Préparation pour la chirurgie:

• Demandez à votre hépatologue de vous expliquer la procédure de greffe du foie afin que vous vous sentiez à l'aise avec le processus.
• Un formulaire de consentement peut vous être fourni. Lisez bien le formulaire avant de le signer.
• Si vous êtes sur la liste d'attente pour une greffe de foie d'un donneur décédé, votre équipe soignante vous demandera de vous présenter à l'hôpital immédiatement lorsqu'un foie de donneur compatible sera trouvé. Il est préférable que vous vous connectiez à un hôpital accrédité qui dispose d'installations bien développées pour la greffe.
•  Vous devez éviter de boire ou de manger quoi que ce soit dès que vous découvrez la disponibilité du foie de donneur.
• Si vous êtes sur la liste d'attente pour une greffe de donneur vivant, votre chirurgie sera programmée environ 4 à 6 semaines à l'avance. Cependant, vous devez vous abstenir de manger ou de boire au moins 8 heures avant l'opération.
• Vous recevrez un sédatif avant la chirurgie pour vous détendre.

Pendant la greffe

Une fois à l'hôpital pour l'opération, vous recevrez une anesthésie générale. Cela vous mettra dans un état de sommeil et le chirurgien pourra commencer la procédure.

Après avoir stérilisé le site chirurgical, le chirurgien pratiquera une incision sur votre estomac. La taille et l'emplacement de l'incision varient selon l'approche du chirurgien.

Après avoir coupé les vaisseaux sanguins attachés au foie, le foie malade sera retiré. Ensuite, le foie du donneur décédé sera implanté et attaché à vos voies biliaires et vaisseaux sanguins. Le flux sanguin vers le foie transplanté est rétabli et l'incision chirurgicale sera ensuite cousue. La procédure peut durer environ 12 heures.

Pour le Donateur

Si vous êtes un donneur pour une greffe du foie, votre équipe soignante planifiera la chirurgie après en avoir discuté avec le receveur. Pendant l'opération, l'anesthésiste administrera une anesthésie générale pour vous préparer à la chirurgie. La chirurgien greffe du foie fera une incision en fonction du type de greffon hépatique à retirer. De nombreux facteurs doivent être pris en compte lors du choix de la portion de foie à retirer, tels que le poids du receveur et la taille du foie du donneur. Après avoir décidé, le chirurgien retirera le morceau donneur et l'enverra pour transplantation. Votre médecin suturera ensuite l'incision pour terminer l'opération. Après la procédure, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant une semaine.

Après la greffe

Vous serez emmené aux soins intensifs pour la récupération. Ici, le médecin surveillera vos signes vitaux et verra si la greffe fonctionne ou non. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant 1 à 2 semaines. Après avoir récupéré, vous pouvez rentrer chez vous.

Profiter de la greffe de foie dans le monde

Conclusion

Le nombre de patients nécessitant une greffe dépasse de loin le nombre de donneurs disponibles. De nombreux hôpitaux et ONG dans le monde travaillent jour après jour pour combler ce fossé. Étant donné que le foie a une capacité de régénération, le foie du donneur peut retrouver sa taille normale après la chirurgie. De même, le foie transplanté chez le receveur finira également par atteindre la bonne taille. Cela fait de la greffe du foie une approche prometteuse pour le traitement de l'insuffisance hépatique.

Liens de référence:

• https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-transplant/about/pac-20384842
• https://www.healthline.com/health/liver-transplant-survival