Tout sur la FIV - Taux de réussite, candidats idéaux et types de traitement

La FIV ou la fécondation in vitro a sans aucun doute changé d'innombrables vies pour le mieux en aidant les couples à concevoir et à réaliser leur rêve de donner naissance à un enfant et d'élever son propre enfant. Ces derniers temps, le déséquilibre hormonal et les problèmes liés à la santé et au mode de vie ont augmenté les taux d'infertilité à l'échelle mondiale chez les hommes et les femmes. Les taux de réussite de la FIV se sont considérablement améliorés dans différentes parties du monde à des taux beaucoup plus abordables.

En l'occurrence, de plus en plus de couples souhaitent opter pour un traitement par FIV. Cependant, il est important d'être pleinement conscient de ce qu'est la FIV, comment le traitement est effectué et qui est un candidat probable pour la FIV. L'une des premières questions les plus fréquemment posées concerne le meilleur âge pour la FIV. Les gens demandent également où et quand aller pour un traitement de FIV et quel est le meilleur type de traitement de FIV à opter. Nous examinons ces détails ainsi que le taux de réussite et les types de traitement de FIV disponibles pour aider à prendre une décision éclairée.

Candidats à la FIV

Les femmes qui ont essayé pendant longtemps de devenir enceintes mais qui n'ont pas pu le faire peuvent être invitées à opter pour des drogues injectables, l'insémination intra-utérine (IUI) ou d'autres alternatives. Si ces thérapies conventionnelles ne fonctionnent pas pour aider une femme à concevoir, la FIV est recommandée; en particulier s'il existe certaines conditions sous-jacentes responsables de la difficulté à tomber enceinte. Il est généralement conseillé aux femmes présentant un dysfonctionnement de l'ovulation, des trompes de Fallope bloquées, une PID (maladie inflammatoire pelvienne), un SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), une endométriose, des problèmes utérins ou des problèmes liés à la glaire cervicale d'opter pour la FIV si elles ne parviennent pas à concevoir.

Les couples ayant des problèmes d'infertilité masculine tels qu'un faible nombre de spermatozoïdes subissent également une FIV lorsqu'ils ne parviennent pas à concevoir. Par conséquent, il est important d'arriver à un diagnostic définitif pour les raisons de la difficulté de tomber enceinte, puis de choisir le bon plan d'action.

Comment se déroule la FIV?

Si vous envisagez de subir une procédure de FIV, vous devez comprendre exactement comment cela fonctionne. Cela vous aide à avoir une idée réaliste des chances de succès du processus de FIV; ce qui implique plusieurs étapes. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:

Induction d'ovulation

C'est la première étape du processus de FIV. Cela implique la surveillance des ovaires, la libération de l'ovule et son moment. Le médecin de la fertilité s'assurera que les niveaux d'hormones sont à des niveaux optimaux. On voit que les ovaires produisent des œufs au besoin. Si les ovaires ne produisent pas d'ovules nécessaires, les médicaments stimulant la fertilité aident à stimuler les ovaires à ovuler et à produire des ovules. Avec l'aide de cela, les ovaires produisent plusieurs œufs en peu de temps.

Récupération des oeufs

La récupération des œufs est la deuxième étape. Après avoir administré des analgésiques, une fine aiguille est insérée dans la paroi vaginale. À l'aide d'ultrasons, le liquide est extrait, puis l'œuf (ovocyte) est isolé de ce liquide. Celui-ci est transféré dans une boîte de culture puis dans un incubateur.

Fécondation et culture d'embryons

Il est maintenant temps de féconder l'ovule avec le sperme. L'échantillon de sperme peut provenir d'un partenaire, d'un volontaire ou d'un donneur de sperme. Le sperme le plus actif est mis en contact avec l'ovule soit dans une chambre spéciale, soit par injection directe dans l'ovule.

Formation d'embryons

Le processus ultérieur de formation d'embryons est étroitement surveillé. La qualité des embryons est évaluée pour écarter tout trouble ou anomalie. Les embryons les plus sains et les plus forts sont identifiés pour le transfert.

Transfert d'embryon

La dernière étape de la procédure de FIV est le transfert et l'implantation d'embryons. Les embryons les plus solides sont ensuite transférés via le col de l'utérus dans l'utérus pour l'implantation. Ceci est suivi d'un repos complet au lit pour donner à la femme les meilleures chances de concevoir.

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Types de traitement par FIV

Il existe différents types de traitements de FIV. Chaque cas est évalué indépendamment pour décider du meilleur traitement ou d'une combinaison de traitements en fonction de la cause sous-jacente de l'infertilité. Différents types de traitements de fertilité sont recommandés. La décision est prise en tenant compte de l'état de santé, de l'âge et de la santé du couple, ainsi que de certains facteurs liés au mode de vie.

Les types de cycles de FIV

Le cycle naturel est le type le plus simple de cycle de FIV. Il ne stimule pas les ovaires pour la production d'ovules. Les ovaires produisent des ovules comme ils le feraient dans le cours naturel, qui sont collectés et mélangés avec des spermatozoïdes pour créer des embryons. C'est une bonne option s'il n'y a pas d'anomalies dans les ovaires ou les trompes de Fallope et que la femme ovule normalement chaque mois.

Cependant, si ce n'est pas le cas, une stimulation ovarienne peut être nécessaire. Cela utilise des médicaments hormonaux pour stimuler les ovaires à produire plusieurs ovules afin d'augmenter les chances de conception. Seule une stimulation légère peut être utilisée en cas d'appréhension du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (en particulier chez les femmes ayant déjà subi des traitements de FIV auparavant).

Différents types de traitements de fertilité

FIV avec éclosion assistée par laser

Dans la FIV, l'éclosion assistée par laser est utilisée dans les cas où l'éclosion de l'œuf est difficile; généralement en raison de parois d'embryons plus épaisses que d'habitude. Cette procédure est utilisée pour aider l'œuf fécondé à se fixer aux parois de l'utérus. Les procédures d'éclosion acides ou mécaniques sont d'autres procédures qui peuvent être utilisées dans certains cas.

FIV avec don d'ovules

Dans le cas où une femme est incapable de produire des ovules ou ne peut pas produire d'ovules d'une qualité suffisamment saine, la FIV avec don d'ovules peut être choisie. Les ovules d'une femme donneuse sont combinés avec le sperme de l'homme. Les embryons résultants sont implantés dans l'utérus de la femme qui suit un traitement de FIV. Par conséquent, dans ce cas, la femme porterait un enfant qui ne lui appartient pas biologiquement. Le sperme peut provenir de son propre partenaire ou d'un donneur. Elle nourrirait l'embryon dans son utérus et porterait le fœtus à terme.

FIV avec ICSI

La FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est généralement utilisée lorsque le partenaire masculin présente une infertilité masculine. La principale différence ici est la méthode de fécondation. Dans la FIV, l'ovule et le sperme sont fusionnés dans une boîte de Pétri et la fécondation est réalisée naturellement. Avec ICSI, cependant, un seul spermatozoïde est injecté dans le cytoplasme de l'ovule à l'aide d'une aiguille très fine. En cas d'infertilité masculine très grave, le sperme d'un donneur est utilisé. Autrement dit, l'enfant ne serait pas biologiquement celui du partenaire masculin.

FIV avec ICSI et vue de la broche optique

La FIV et l'ICSI assistées par Optical Spindle View peuvent être recommandées pour augmenter les chances de réussite d'une grossesse. Ici, le fuseau mitotique dans l'œuf de la femme est examiné pour évaluer la qualité. Le fuseau aide à la division chromosomique de l'œuf. Les embryons sont minutieusement examinés pour détecter d'éventuelles anomalies. Cela permet également de s'assurer qu'il n'y a pas de dommages autour du site d'injection.

FIV avec ICSI et biopsie testiculaire

La FIV et l'ICSI avec biopsie testiculaire sont encore un autre des différents types de traitements de fertilité qui peuvent être recommandés si la fonction testiculaire du partenaire masculin est un problème. Dans les cas où la qualité du sperme masculin est détériorée ou de mauvaise qualité, le sperme est extrait chirurgicalement (au lieu d'être collecté par éjaculation) puis fusionné avec l'ovule. Différents types de cycles de FIV et diverses permutations et combinaisons peuvent être utilisés en fonction des circonstances particulières de chaque couple.

Taux de réussite de la FIV

S'il est conseillé d'opter pour un traitement de FIV à 35 ans ou plus tôt pour avoir les meilleures chances de succès, cela ne veut pas dire que les femmes plus âgées sont mal avisées de se lancer dans la FIV. Les taux de réussite de la FIV après 35 ans sont maintenant beaucoup plus élevés qu'auparavant. En fait, les femmes de plus de 35 ans peuvent améliorer considérablement leurs chances de conception avec l'aide de la FIV et l'âge avancé d'une femme est l'une des principales raisons d'opter pour ce traitement.

Les femmes âgées de moins de 35 ans ont les meilleures chances d'un traitement par FIV conduisant à des naissances vivantes; lorsque les chances de succès sont d'environ 40 pour cent. Ce taux de réussite tombe à 31% pour les femmes entre 35 et 37 ans. Le taux de réussite est d'environ 21% pour les femmes âgées de 38 à 40 ans et de 11% pour les femmes âgées de 41 à 42 ans. Ce taux tombe à seulement 5% pour les femmes âgées de 43 ans et plus.

L'un des secrets du succès de la FIV est d'enquêter en profondeur sur la cause sous-jacente de l'infertilité, puis d'utiliser la méthode la meilleure et la plus ciblée pour concevoir un bébé. Réduire le stress et l'anxiété, manger sainement et faire de l'exercice régulièrement - en d'autres termes, mener une vie saine peut également aider à améliorer les chances de succès de la FIV.

Les taux de réussite de la FIV peuvent être évalués à l'aide d'un calculateur de taux de réussite de la FIV spécialement formulé. Cela peut aider à prédire ses chances de concevoir et de réussir sa grossesse. La calculatrice prend en compte divers facteurs. Il tient compte de l'âge maternel, des conditions médicales sous-jacentes, des antécédents d'abus d'alcool, du tabagisme, de l'IMC (indice de masse corporelle) et des habitudes de vie pour prédire les chances. Un tel calculateur de FIV peut également aider à décider du meilleur traitement ou d'une combinaison de traitements de FIV pour aider les couples à concevoir.

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Conclusion

Il ne suffit pas de simplement connaître les différents types de traitements de FIV et les taux de réussite. Il est également important de connaître les effets secondaires possibles de la procédure. Les couples doivent également savoir que les chances de naissances multiples (jumeaux, etc.) sont significativement plus élevées avec la procréation assistée, car les spécialistes de la fertilité insèrent généralement plus d'un embryon dans l'utérus de la femme pour augmenter les chances de succès.

Les couples devraient être mentalement, émotionnellement et logistiquement préparés à la possibilité élevée de naissances multiples. Il y a des chances importantes que les cycles de FIV ne produisent pas les résultats escomptés. Cela peut également être stressant et traumatisant.

Il est également important de savoir que les traitements sont coûteux. Les coûts varient considérablement selon l'endroit où le traitement est effectué et ce que les couples choisissent exactement. Les traitements sont disponibles à des coûts nettement inférieurs dans certains pays par rapport à d'autres. Pourtant, les couples peuvent s'attendre au même niveau élevé d'expertise médicale, aux dernières procédures et à la même qualité de soins. Divers facteurs locaux ont un impact sur les coûts. Par conséquent, les couples doivent faire preuve de diligence raisonnable, puis décider où et quel type de procédure de FIV opter.

En fin de compte, les taux de réussite de la FIV dépendent d'un certain nombre de facteurs personnels qui varieront considérablement d'un couple à l'autre. Les candidats idéaux pour la FIV sont ceux qui décident d'améliorer leurs chances de concevoir en améliorant leur santé globale et en menant un mode de vie sain et actif sans habitudes néfastes.

Les types de traitements de FIV à opter varieront également considérablement; il est donc important de demander l'avis d'un spécialiste hautement expérimenté qui peut avoir une vision globale de la situation et suggérer le meilleur plan d'action possible.