Totaler Hüftersatz B/L: Symptome, Klassifizierung, Diagnose und Genesung

Vor einer Hüfttotalendoprothese (THR) werden in der Regel diagnostische Tests und Beurteilungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Eingriff notwendig ist und der Patient ein geeigneter Kandidat ist. Die spezifischen Tests können je nach Gesundheitsdienstleister variieren, aber zu den üblichen diagnostischen Beurteilungen vor einem vollständigen Hüftgelenkersatz gehören:

1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Es wird eine detaillierte Anamnese erhoben, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, frühere Operationen und etwaige bestehende Erkrankungen zu verstehen. Eine körperliche Untersuchung hilft dabei, den Zustand des Hüftgelenks zu beurteilen, die Beweglichkeit zu beurteilen und mögliche Probleme zu identifizieren.
2. Röntgenstrahlen: Röntgenaufnahmen liefern detaillierte Bilder des Hüftgelenks und ermöglichen es orthopädischen Chirurgen, das Ausmaß der Gelenkschädigung, die Ausrichtung der Knochen und das Vorliegen von Erkrankungen wie Arthrose oder avaskulärer Nekrose zu beurteilen.
3. Bluttests: Es können routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen, einschließlich Blutbild, Nierenfunktion, Leberfunktion und Entzündungsindikatoren.
4. MRT (Magnetresonanztomographie): In einigen Fällen kann eine MRT angeordnet werden, um detailliertere Bilder der Weichteile rund um das Hüftgelenk, wie Muskeln, Bänder und Sehnen, zu erhalten. Dies kann dabei helfen, zusätzliche Probleme zu erkennen, die sich auf den Operationsplan auswirken könnten.
5. CT-Scan (Computertomographie): CT-Scans liefern detaillierte Querschnittsbilder des Hüftgelenks und der umgebenden Strukturen und helfen bei der chirurgischen Planung und Beurteilung der Knochenqualität.
6. Gelenkpunktion (Arthrozentese): Mit einer Nadel kann Flüssigkeit aus dem Hüftgelenk entnommen werden, um sie auf Anzeichen einer Infektion oder Entzündung zu untersuchen.
7. Knochenscan: Um die allgemeine Knochengesundheit zu beurteilen und Bereiche mit erhöhter Aktivität oder Anomalien zu identifizieren, kann ein Knochenscan durchgeführt werden.

Der Chirurg kann entscheiden, beide Seiten der Hüfte in einem einzigen Eingriff zu operieren, oder er kann zwei verschiedene Eingriffe mit einer Lücke dazwischen ansetzen. Der chirurgische Ansatz, den der Hüftchirurg vor dem Eingriff wählt, hängt vom Zustand des Patienten und der Erfahrung des Operationsteams ab. Für die Durchführung des Eingriffs stehen zwei Vorgehensweisen zur Verfügung: die minimalinvasive und die offene Operation.

Minimalinvasive Hüftersatzoperation

Der minimalinvasive Hüftgelenkersatz ist ein relativ neues Verfahren, das eine minimale Heilungs- und Genesungszeit und kleine Einschnitte ermöglicht. Bei der offenen Operation hingegen wird ein einziger großer Einschnitt angelegt, der die Erholungs- und Heilungszeit verlängert. Jeder dieser Ansätze hat seine Vor- und Nachteile.

Vor der Operation gibt Ihnen der Hüftersatzchirurg eine Vollnarkose oder ein Beruhigungsmittel. Sie würden eine intravenöse Leitung im Arm oder in der Hand erhalten. Der Operationsbereich wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt und im Hüftbereich ein Schnitt gemacht.

Der Chirurg entfernt dann den beschädigten Teil des Hüftgelenks und ersetzt das Gelenk durch ein künstliches Gelenk oder eine Prothese. Der Einschnitt wird mit Stichen oder chirurgischen Klammern verschlossen und ein Abfluss wird platziert, um Flüssigkeit zu entfernen. Die Inzisionsstelle wird mit einem sterilen Verbandverband gesichert.

Hüftimplantate: Kosten, Qualität und Wirksamkeit

Während des Eingriffs entfernt der Chirurg einen Teil des Oberschenkelknochens einschließlich des Knochenkopfes und ersetzt ihn durch die Prothese. Die Oberfläche der Hüftpfanne wird zunächst aufgeraut, damit sich das neue Pfannenimplantat gut darauf festsetzen kann. Üblicherweise werden die meisten künstlichen Gelenkkomponenten mit Acrylzement befestigt. Allerdings erfreut sich die zementfreie Fixierung in den letzten Jahren großer Beliebtheit.

Die Hüftersatzimplantate können Kunststoff-, Metall- oder Keramikkomponenten aufweisen. Metall-auf-Kunststoff-Implantate werden am häufigsten für den Hüftersatz verwendet. Keramik auf Kunststoff und Keramik auf Keramik werden bei jüngeren und aktiveren Patienten eingesetzt. Metall auf Metall wird bei jüngeren Patienten selten angewendet.

• Nach der Operation wird der Patient für einige Stunden in einen Aufwachbereich verlegt, während die Narkose nachlässt. Das medizinische Personal überwacht den Blutdruck, den Puls, die Aufmerksamkeit, das Schmerz- oder Wohlbefinden sowie den Bedarf an Medikamenten.
• Die Patienten werden gebeten, tief zu atmen, zu husten oder in ein Gerät zu blasen, um zu verhindern, dass Flüssigkeit aus ihren Lungen gelangt. Wie lange Sie nach der Operation bleiben, hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Viele Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen, die Genesungszeit variiert jedoch von Patient zu Patient. Der Erfolg dieser Operation hängt in hohem Maße von Ihrer Fähigkeit ab, in den ersten Wochen nach dem Eingriff die Anweisungen des häuslichen Pflegepersonals des Chirurgen zu befolgen.
• Zum Zeitpunkt der Entlassung sind noch Nähte und Nähte unter der Haut vorhanden. Etwa zwei Wochen nach der Operation entfernt der Arzt die Fäden. Sie können die Wunde verbinden, um Reizungen durch Kleidung oder Stützstrümpfe zu vermeiden.
• Achten Sie in den ersten Wochen nach der Operation darauf, die vom Arzt empfohlenen Übungen durchzuführen. Während der Aktivität und in der Nacht kann es mehrere Wochen lang zu leichten Beschwerden kommen. Der Patient kann innerhalb von drei bis sechs Wochen nach der Operation wieder leichten Aktivitäten nachgehen. Die Schmerzen nach einer Hüftgelenkersatzoperation verschwinden allmählich. Den Patienten können nach der Operation einige Tage lang Medikamente zur Schmerzlinderung verabreicht werden, bis die Schmerzen vollständig verschwinden.