Tratamiento de cáncer de seno

El tratamiento del cáncer de mama comienza solo después de que se confirma el diagnóstico de cáncer de mama. Esta es la razón por la cual se alienta a las mujeres a visitar a su médico de inmediato en caso de que experimenten o sientan cambios anormales en sus senos o si los cambios se asemejan a cualquiera de los síntomas de cáncer de seno antes mencionados.

El médico comienza realizando un examen físico de los senos para confirmar el diagnóstico de cáncer de mama. Las pruebas habituales realizadas por el médico para confirmar el diagnóstico suelen incluir:

• Examen mamario completo: Durante este examen, el médico le pide al paciente que se siente o se acueste y que mueva el brazo en diferentes direcciones. Esto se hace para verificar si hay bultos, cambios en la forma y el tamaño de los pezones y los senos e identificar cualquier secreción de los pezones.
• Mamografía: Una mamografía de diagnóstico es un examen de rayos X para identificar el crecimiento de un tumor en los senos. Se prefiere el uso de una mamografía 2D o 3D en lugar de una mamografía simple para hacer un diagnóstico correcto de cáncer de mama al reducir las posibilidades de casos de diagnóstico de cáncer de mama falsos positivos.
• Ultrasonido: Una ecografía mamaria facilita a los médicos diferenciar entre un quiste lleno de líquido que aparece como un bulto o una verdadera masa de células.
• Biopsia: Cualquiera de las diferentes técnicas de biopsia, como la biopsia con aguja, la biopsia guiada por mamografía o la biopsia guiada por resonancia magnética, se utiliza para extraer un trozo de tejido del bulto sospechoso. Las células del bulto se observan al microscopio para detectar células cancerosas. En este punto también se determina la agresividad (etapa) y el tipo.
• Resonancia magnética Se realiza una resonancia magnética para determinar la extensión del cáncer.

Según la etapa y el tipo de cáncer de mama diagnosticado, se prepara un plan de tratamiento. Puede preparar una cuenta de todas las preguntas e inquietudes que pueda tener sobre el plan de tratamiento y compartirlas con el cirujano. Es importante saber qué va a pasar en el transcurso de los próximos meses. Esto ayudará a establecer expectativas fuera del procedimiento.

Por lo general, como parte del tratamiento del cáncer de mama, se realiza una cirugía para extirpar el bulto o crecimiento canceroso de las mamas. Según la extensión del cáncer y su etapa, la cirugía también puede ir acompañada de otra forma de tratamiento, que se realiza antes o después de la cirugía.

El médico decide el plan de tratamiento del cáncer de mama más adecuado para la paciente. La decisión puede depender de la extensión de la propagación, la salud general de la paciente, la etapa y el tipo de cáncer de mama (inflamatorio, cáncer durante el embarazo, carcinoma lobulillar, carcinoma ductal y cáncer de mama invasivo).

El equipo que lleva a cabo el tratamiento del cáncer de mama incluye un cirujano, un oncólogo médico y un oncólogo radioterápico. Las diferentes opciones de tratamiento del cáncer de mama se dividen en dos tipos:

Tratamiento locales: Este tipo de tratamiento es localizado, es decir, solo se utiliza para tratar un lugar específico o sitio primario afectado por el cáncer. No tiene ningún impacto en el resto del cuerpo.

Los siguientes son los dos tipos de tratamiento local:

Cirugía:

Es la forma más común de tratamiento que tiene como objetivo eliminar la mayor cantidad posible de cáncer de la ubicación primaria. Existen diferentes tipos de cirugías, las cuales pueden ser seleccionadas por el médico dependiendo del requerimiento.

• Mastectomía:

  En este tipo de cirugía de extirpación del cáncer de mama, se extirpa toda la mama para eliminar las células cancerosas. Puede involucrar uno o ambos senos.

• Cirugía conservadora de mama:

  En este tipo de cirugía, solo se extirpa la parte del seno que contiene el cáncer. El objetivo es extirpar solo el cáncer y una parte de los tejidos sanos circundantes y dejar el resto del seno como está.

• Extirpación de ganglios linfáticos:

  Este tipo de cirugía a veces se realiza además de cualquiera de los dos primeros tipos de cirugías, en caso de que el cáncer se haya propagado a los ganglios linfáticos cercanos.

• Reconstrucción mamaria:

  Este tipo de cirugía se realiza después de la extirpación del cáncer, en caso de que la paciente exija mejorar la apariencia de los montículos mamarios después de la cirugía de extirpación.

Terapia de radiación:

Algunos pacientes con cáncer de mama requieren radiación, en su mayoría además de otros tipos de tratamiento. Por lo general, se usa en el caso de pacientes que se han sometido a una mastectomía, cirugía conservadora del seno o si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. La administración de altas dosis de radiación a la parte afectada del cuerpo ayuda a reducir las posibilidades de recurrencia del cáncer.

La radiación puede administrarse externamente o colocando una pequeña paleta radiactiva en el área afectada internamente. La última forma de radioterapia se conoce como braquiterapia.

Tratamiento sistémico:

Este tipo de tratamiento implica el uso de medicamentos que pueden administrarse por vía oral o intravenosa. La elección de los fármacos depende del tipo de tratamiento sistémico elegido, que, a su vez, depende de la extensión y el tipo de cáncer.

La quimioterapia, la terapia dirigida y la terapia hormonal son los tres tipos principales de terapia sistémica para el tratamiento del cáncer de mama.

De las tres formas de tratamiento sistémico, la quimioterapia es la más común. Se recomienda quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes. Implica la administración intravenosa de fármacos anticancerígenos específicos.

La terapia hormonal se usa más comúnmente en los casos en que el paciente ha dado positivo en HER-2 en la biopsia. La terapia dirigida, por otro lado, se usa con menos frecuencia.

La recuperación después del tratamiento del cáncer de mama es menos dolorosa y traumática en comparación con algunos de los otros tipos de cánceres críticos. Sin embargo, existen ciertos cambios que los pacientes con cáncer de mama pueden tener que enfrentar después de su tratamiento. Algunos de estos cambios incluyen lo siguiente:

• El ciclo de la menstruación casi siempre se ve afectado por pacientes con cáncer de mama durante la quimioterapia y la radioterapia. La paciente experimenta una menopausia temporal que dura más de unos meses después del tratamiento. Por lo tanto, se espera que la paciente experimente algunos síntomas relacionados con la menopausia, como fatiga, cambios de humor y sofocos.
• La fertilidad de la mujer también se ve afectada por el tratamiento. Por lo tanto, pueden sentirse afectados física y mentalmente y pueden necesitar un fuerte apoyo emocional durante el período de recuperación.
• En algunas mujeres, el seno afectado o ambos se extirpan quirúrgicamente como parte del tratamiento. Como resultado, pueden perder su confianza debido a su nueva experiencia física. Sin embargo, pueden optar por la cirugía estética para recuperar el tamaño y la forma de sus senos.
• Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer, como debilidad extrema, reducción del apetito, pérdida de peso, pérdida de cabello y reducción de la inmunidad, pueden ser dolorosos de manejar. Otros efectos secundarios como vómitos, náuseas, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones se pueden controlar de manera efectiva con la ayuda de los medicamentos adecuados.

Los medicamentos después del tratamiento del cáncer pueden continuar durante algunos años para mantener bajo control el nuevo crecimiento de las células cancerosas. El paciente puede tardar varios meses en recuperarse de las secuelas del tratamiento del cáncer.