ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির জন্য ব্যাপক গাইড

ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির খরচ শুরু হয় USD 3500 থেকে USD 8000 ব্যবহৃত বিকিরণ কৌশলের ধরন এবং ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করে। ক্যান্সারের প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে এটির সাফল্যের হার 90-80%। রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে পুনরুদ্ধার হতে প্রায় কয়েক সপ্তাহ থেকে 2 মাস সময় লাগে।

রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওথেরাপি ক্যান্সারের একটি সাধারণ চিকিৎসা। এতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন এক্স-রে বিম ব্যবহার করা হয়। এটি আলাদাভাবে বা কেমোথেরাপি বা অস্ত্রোপচারের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির খরচ

রেডিয়েশন থেরাপি কি?

রেডিয়েশন থেরাপিকে রেডিওথেরাপি, এক্স-রে থেরাপি এবং বিকিরণও বলা হয়। শরীরের কোষগুলি স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয় এবং বৃদ্ধি পায়, তবে, ক্যান্সার কোষগুলি পরিবর্তিত হয়, বিভক্ত হয় এবং স্বাভাবিক কোষের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়। রেডিয়েশন ক্যান্সার কোষের ভিতরে ডিএনএ-তে ক্ষুদ্র বিরতি তৈরি করে কাজ করে। কোষের প্রক্রিয়াটি বিঘ্নিত হয় এবং এটি বাড়তে পারে না এবং আরও বিভক্ত হতে পারে এবং মারা যায়। এই প্রক্রিয়ায় সাধারণ কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে কিন্তু পরে পুনরুদ্ধার করে এবং তাদের প্রক্রিয়া পুনরায় শুরু করে। তেজস্ক্রিয় পদার্থ মুখ বা শিরা দ্বারা দেওয়া যেতে পারে। পদার্থগুলি পুরো শরীরে ভ্রমণ করে এবং টিউমার এলাকায় সংগ্রহ করে।

কয়েক ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি রয়েছে অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি, এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি, ইমেজ-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি (আইজিআরটি), ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (আইএমআরটি), প্রোটন থেরাপি, ভলিউমেট্রিক মড্যুলেটেড আর্ক থেরাপি (ভিএমএটি), 2ডি প্রচলিত কৌশল ( 2D সিটি), গামা ছুরি, ইত্যাদি

রেডিয়েশন থেরাপির ধরন এবং তাদের খরচ 

1. এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি: এটি ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য করা প্রধান ধরনের বিকিরণ থেরাপি। এতে শরীরের বাইরে রাখা মেশিনের মাধ্যমে উচ্চ-শক্তির কণা বা রশ্মি টিউমারের দিকে লক্ষ্য করা হয়। বিমগুলি শরীরের বাইরে থেকে দেওয়া হয় যা ক্যান্সার অঞ্চলকে প্রভাবিত করে তবে কিছু সুস্থ টিস্যুকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা হিসাবে করা হয়। এটি সাধারণত সপ্তাহে 5 দিন দেওয়া হয় তবে কিছু রোগী কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে দুবার এটি পেতে পারেন। খরচ USD 680-28,819।

• 3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি (3D-CRT): এটি টিউমারের আকার এবং আকৃতির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন দিক থেকে বিম সরবরাহ করে। এটি স্বাভাবিক পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি কমাতে এবং ক্যান্সার কোষগুলিকে কার্যকরভাবে ধ্বংস করার জন্য করা হয়।
• তীব্রতা মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT): এটি 3D-CRT এর মতই, তবে বিমের শক্তি (তীব্রতা) নির্দিষ্ট অঞ্চলে পরিবর্তিত হয়। এটি কাছাকাছি কোষ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে। এটির দাম USD 2,173-7,000৷
• হেলিকাল টমোগ্রাফি: এটি এক ধরনের IMRT যা একটি নির্দিষ্ট উপায়ে বিতরণ করে। এতে শরীরের বিভিন্ন কোণ থেকে ছোট ছোট রশ্মির মাধ্যমে বিকিরণ বিতরণ করা হয়। এটি বিকিরণকে আরও ক্যান্সার-ক্ষেত্র নির্দিষ্ট করার জন্য করা হয়।
• স্টেরিওোট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস): এটিতে, একটি ছোট টিউমার অঞ্চলে বিকিরণের বড় ডোজ দেওয়া হয়, সাধারণত একটি সেশনে। এটি মস্তিষ্ক বা অন্যান্য টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয়। মস্তিষ্কে টিউমারের সুনির্দিষ্ট অবস্থান নির্ধারণ করার পরে, আশেপাশের টিস্যুর ক্ষতি রোধ করার জন্য বিকিরণ বিমগুলি বিভিন্ন কোণ থেকে অঞ্চলের দিকে লক্ষ্য করে। কোন কাটা জড়িত নেই এবং তাই, এটি অস্ত্রোপচার বলা হয় না। যখন লিভার, মেরুদণ্ড, প্রোস্টেট, ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির জন্য এই ধরনের চিকিত্সা করা হয়, তখন একে স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি (SBRT) বলা হয়।
• গামা ছুরি: এই, আনুমানিক 200 ছোট বিকিরণ beams একক সময়ে যে একটি খুব বড় ডোজ তৈরি. এটি সাধারণত একটি একক অধিবেশন। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নয়। এটির দাম USD 6,400-7,000।
• চিত্র নির্দেশিত রেডিয়েশন থেরাপি (আইজিআরটি): এমআরআই বা সিটির মতো স্ক্যানগুলি প্রতিটি চিকিত্সা সেশনের আগে করা হয়। টিউমারটি নড়াচড়া করতে পারে এবং আগের চিকিত্সার মতো আগের মতো একই জায়গায় থাকতে পারে না। IGRT ব্যবহার করে, ডাক্তার রোগীর অবস্থান বা রশ্মির লক্ষ্য পরিবর্তন করতে পারেন যেখানে এটি নিশ্চিত করতে হবে যে মরীচিটি কার্যকরভাবে ক্যান্সার অঞ্চলে ফোকাস করছে এবং কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির খুব কম ক্ষতি হয়েছে। এটির খরচ USD 5,000-7,000৷
• এমআরআই-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি: এটিকে এমআরআই-গাইডেড অ্যাডাপটিভ রেডিয়েশন থেরাপিও বলা হয় এবং এটি SBRT, IGRT এবং IMRT-এর কয়েকটি বৈশিষ্ট্যকে একত্রিত করে। মেশিনটিকে এমআরআই-লিনাক বলা হয়, যেখানে একটি লিনিয়ার এক্সিলারেটর এবং একটি এমআরআই স্ক্যানার একত্রিত হয়। এতে, চিকিত্সা দেওয়ার আগে বা চিকিত্সা চলমান অবস্থায় এমআরআই করা যেতে পারে। হজম বা শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো শরীরের ক্রিয়াকলাপ যদি টিউমারটিকে তার আসল জায়গা থেকে সরিয়ে দেয় তবে বিকিরণটি সরাসরি রশ্মির পথে না আসা পর্যন্ত বন্ধ হয়ে যায়। এটি স্বাস্থ্যকর টিস্যুর ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
• ইন্টারঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি (IORT): অস্ত্রোপচারের সময় এই ধরনের বাহ্যিক বিকিরণ সরাসরি টিউমার এলাকা বা এলাকায় দেওয়া হয়। এটি পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে বা যখন সার্জারি নিষ্কাশন করতে সক্ষম হয় না তখন ব্যবহার করা যেতে পারে। রাড একটি বড় পরিমাণ
• প্রোটন বিম বিকিরণ থেরাপি: রশ্মি প্রোটন নিয়ে গঠিত এবং টিউমারের এক্স-রে নয়। প্রোটনগুলি কেবল দূরত্বে ভ্রমণ করে, টিউমার অঞ্চলে আঘাত করার পরে এবং আগে উভয় ক্ষেত্রেই টিস্যুগুলিকে মরীচিতে প্রকাশ করতে শরীরের মধ্য দিয়ে যাওয়া ফোটনগুলির বিপরীতে। টিউমারের আগে এবং পরে পার্শ্ববর্তী টিস্যু খুব কম বিকিরণের সংস্পর্শে আসে। এটির দাম USD 14,490-28,819৷

2. অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি: একে ব্র্যাকিথেরাপিও বলা হয়। তেজস্ক্রিয় একটি ইমপ্লান্ট শরীরের ভিতরে বা টিউমার-আক্রান্ত এলাকার কাছাকাছি রাখা হয়। ইমপ্লান্ট বসানো একটি ব্যথাহীন পদ্ধতি। এই ক্ষেত্রে, ছোট অঞ্চলে বিকিরণ একটি উচ্চ ডোজ পরিচালিত হয়। বিভিন্ন ধরনের ইমপ্লান্ট যেমন তার, ফিতা, বৃক্ষ, ক্যাপসুল, টিউব, বীজ বা টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করা হয় স্বাভাবিক কোষে বিকিরণের কারণে সৃষ্ট ক্ষতি কমাতে। খরচ USD 897-7,481।

• উচ্চ-ডোজ-রেট ব্র্যাকিথেরাপি (HDR): এতে, একজন রোগীকে এক সময়ে কয়েক মিনিটের জন্য একটি শক্তিশালী বিকিরণ উৎসের নিচে রাখা হয়। বিকিরণের উৎস দশ থেকে বিশ মিনিট পরে সরানো হয়। এটি কয়েক দিনের ব্যবধানে দিনে দুবার বা কয়েক সপ্তাহের ব্যবধানে দিনে একবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। তেজস্ক্রিয় পদার্থ আর শরীরে নেই। আবেদনকারীকে তার জায়গায় রেখে দেওয়া যেতে পারে বা প্রতিটি চিকিত্সার আগে রাখা যেতে পারে।
• কম ডোজ-রেট ব্র্যাকিথেরাপি (এলডিআর): এতে, ইমপ্লান্টটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকিরণ কম মাত্রায় নির্গত করে। ইমপ্লান্টটি এক দিন থেকে কয়েক দিনের জন্য রেখে দেওয়া যেতে পারে এবং তারপরে সরানো যেতে পারে। কিছু ছোট আকারের ইমপ্লান্ট যেমন গুলি বা বীজ তাদের জায়গায় রেখে দেওয়া হয় এবং কখনও অপসারণ করা যায় না। রোগীদের কিছু সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে কারণ তাদের শরীর কয়েক দিনের জন্য বিকিরণ বন্ধ করে দেয়।

বিঃদ্রঃ: বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ টিউমার অঞ্চলে একটি বৃহত্তর অঞ্চলে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য দেওয়া হয়, যখন অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি টিউমার কোষগুলির প্রধান ভরকে ধ্বংস করার জন্য বিকিরণের একটি বৃদ্ধি বা উচ্চ মাত্রা প্রদান করে।

ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির সাফল্যের হার

ক্যান্সারের প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে এটির সাফল্যের হার 90-80%। রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে পুনরুদ্ধার হতে প্রায় কয়েক সপ্তাহ থেকে 2 মাস সময় লাগে। এটি প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে দেওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও উন্নত পর্যায়ে অস্ত্রোপচার করা যায় না বা টিউমারটি এমন একটি স্থানে অবস্থিত হতে পারে যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পৌঁছানো অসম্ভব, এখানে বিকিরণ কার্যকর প্রমাণিত হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে, বিকিরণ থেরাপি টিউমার সঙ্কুচিত করতে পারে এবং উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে।

• ক্যান্সারের মাত্রা: খরচ ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি এটি অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তবে প্রয়োজনীয় ডোজ বেশি হবে, এবং তাই, চিকিত্সার খরচ বৃদ্ধি পায়।
• চিকিত্সা পদ্ধতি: অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি থেকে EBRT-এর খরচ পরিবর্তিত হয়। ইবিআরটি-তে, এক্স-রে ব্যবহার করা হয় যখন অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি একটি আরও সংবেদনশীল পদ্ধতি যা ইমপ্লান্ট স্থাপনের সাথে জড়িত। এছাড়াও, যে ধরনের EBRT ব্যবহার করা হয় তা খরচকে প্রভাবিত করে।
• এনেস্থেশিয়া চার্জার: যদি অ্যানেস্থেসিয়া পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়, তাহলে খরচ বেশি হতে পারে। এছাড়াও, অ্যানেস্থেশিয়া জড়িত বিকিরণ পদ্ধতিগুলি ডাক্তারের অফিসের তুলনায় হাসপাতালে ব্যয়বহুল।
• মাধ্যমিক পদ্ধতি: ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অন্য কোনো সম্পর্কিত অবস্থার জন্য কিছু অতিরিক্ত সেকেন্ডারি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এতে খরচের প্রভাব পড়তে পারে।
• সেশনের সংখ্যা: সাধারণত, উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সার রোগীদের একাধিক বিকিরণ সেশনের প্রয়োজন হয়। এটি প্রয়োজনীয় কারণ সমস্ত ক্যান্সার কোষ এক সেশনে ধ্বংস করা যায় না, এবং এছাড়াও, যখন রোগী বিকিরণের উচ্চ মাত্রা সহ্য করতে পারে না।
• প্রয়োজনীয় ডোজ: উচ্চ মাত্রার বিকিরণ কম ডোজের চেয়ে বেশি খরচ হয়।
• হাসপাতালের ধরন: বেসরকারী হাসপাতালের তুলনায় সরকারি হাসপাতালে রেডিয়েশন থেরাপির খরচ কম।
• হাসপাতালের দিনগুলির সময়কাল: কখনও কখনও রেডিওথেরাপির সাথে কেমোথেরাপি বা সেকেন্ডারি পদ্ধতিও হতে পারে, তারপর হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হয়। এটি সরাসরি বিকিরণ খরচ প্রভাবিত করে।

রেডিয়েশন থেরাপি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

>> আগে

অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপির জন্য, একজনকে ইমেজিং পরীক্ষা এবং একটি শারীরিক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপির (EBRT) জন্য, এটি একটি সিমুলেশন নামে একটি পরিকল্পনা পদ্ধতির প্রয়োজন (কারো চিকিৎসা কাস্টমাইজ করার জন্য)।

সিমুলেশন জড়িত:

• একজনকে টেবিলে ঠিক সেভাবে রাখা হয়েছে যেভাবে চিকিৎসা সেশনের সময় একজন থাকবেন। এটিতে, একটি মুখোশ বা ছাঁচ ব্যবহার করা যেতে পারে নিজের শরীরকে জায়গায় ধরে রাখতে। এটি নিশ্চিত করা হয় যে শরীরটি সঠিক অবস্থানে রয়েছে এবং তারপরে রোগী ছোট ছোট স্থায়ী বা অস্থায়ী বিন্দু বা চিহ্ন পায় যা নির্দেশ করে যে বিকিরণটি কোথায় দেওয়া উচিত।
• টিউমারের সঠিক অবস্থান জানার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হয়। এটি টিউমারকে লক্ষ্য করার জন্য এক্স-রে কাস্টমাইজ করতে সহায়তা করে।

>> চলাকালীন

• অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি সাধারণত বাইরের রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষভাবে নির্মিত কক্ষ বা হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। ক্যাথেটার নামে পরিচিত একটি নমনীয় টিউব ব্যবহার করে রেডিয়েশন ইমপ্লান্ট ঢোকানো যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে অবেদন প্রয়োজন। তেজস্ক্রিয় তরল একটি IV মাধ্যমে বিতরণ করা হয়।
• ইবিআরটি-তে, সিমুলেশনের সময় রোগীর অবস্থান করা হয়। মেশিন রোগীর চারপাশে সরানো হয় কিন্তু তাদের স্পর্শ করে না। অপারেটর একটি পৃথক ঘরে থাকে এবং রোগী এবং তাদের মধ্যে যোগাযোগ একটি ইন্টারকমের মাধ্যমে হয়। উপযুক্ত ডোজ টিউমারে বিতরণ করা হয়।

>>পরে

• অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপিতে, অল্প পুনরুদ্ধারের সময় পরে একই দিনে কেউ বাড়িতে যেতে পারে। কখনও কখনও, একজন রোগীকে হাসপাতালে থাকতে হয় কারণ তারা এখনও তাদের শরীর থেকে অল্প পরিমাণে বিকিরণ নির্গত করে। IV বিকিরণের পরে, অল্প পরিমাণে বিকিরণ ঘাম, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হতে পারে। অন্যদের এক্সপোজার ঝুঁকি আছে.
• ইবিআরটি-তে রোগী বাড়িতে গিয়ে তাদের নিয়মিত কার্যক্রম চালাতে পারে। অন্যদের কাছে বিকিরণ এক্সপোজারের ঝুঁকি নেই।

ভারতে রেডিয়েশন থেরাপি পাওয়ার জন্য শীর্ষ হাসপাতাল

>>সর্বোদয় হাসপাতাল ও গবেষণা কেন্দ্র, ফরিদাবাদ

সর্বোদয় হাসপাতাল এবং গবেষণা কেন্দ্র NABL এবং NABH শংসাপত্রগুলির সাথে স্বীকৃত হয়েছে৷ এটিতে 500 শয্যা ধারণক্ষমতা এবং 65টি আইসিইউ শয্যা রয়েছে। সব ধরনের ক্যান্সারের জন্য বিশেষ অনকোলজি সেন্টার সাম্প্রতিক সংযোজন হয়েছে। এটিতে 500 এমএ এক্স-রে, 128 স্লাইস সিটি স্ক্যান, ম্যামোগ্রাফি সুবিধা, 1.5 টেসলা এমআরআই, ক্যান্সার সেন্টার ইত্যাদির মতো প্রযুক্তি রয়েছে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>> অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতাল, দিল্লি

অ্যাপোলো স্পেকট্রা হসপিটালস জেসিআই-এর সাথে স্বীকৃত হয়েছে। দিল্লির বিভিন্ন জায়গায় এটির 50-এর বেশি বিছানার ক্ষমতা রয়েছে। এটি স্বাস্থ্য পরীক্ষা, রেডিওলজি, পরামর্শ, পুনর্বাসন এবং ফিজিওথেরাপির মতো পরিষেবা প্রদান করে। এটির একটি বিশ্বমানের অবকাঠামো এবং 5টি মডুলার অপারেশন থিয়েটার রয়েছে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>>যশোদা হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদ

যশোদা হাসপাতাল NABL এবং FICCI শংসাপত্রের সাথে স্বীকৃত হয়েছে। এটির নিজস্ব 1710টি হাসপাতাল এবং 3টি ক্যান্সার ইনস্টিটিউট জুড়ে 3 শয্যার ক্ষমতা রয়েছে। এটিতে উচ্চ প্রযুক্তির ল্যাব এবং মডুলার অপারেশন থিয়েটার, ডিজিটাল এক্স-রে, আল্ট্রাসনোগ্রাফি, সিটি 64 স্লাইস এমআরআই ইত্যাদি রয়েছে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>>ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, বৈশালী

ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল NABH এবং NABL শংসাপত্রের সাথে স্বীকৃত হয়েছে। এটির 370-প্লাস ক্ষমতা এবং 15-প্লাস বিশেষত্ব রয়েছে। 14টি হাই-এন্ড মডুলার অপারেশন থিয়েটার, 3D (4D) ইমেজিং, 3.0 টেসলা ডিজিটাল বাউন্ডারি MRI, Da Vinci Xi Robotic System, ইত্যাদি।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>> অ্যাপোলো হাসপাতাল ব্যানারঘাটা, ব্যাঙ্গালোর

অ্যাপোলো হাসপাতাল NABH এবং JCI শংসাপত্রের সাথে স্বীকৃত হয়েছে। এটির ধারণক্ষমতা 250-শয্যার। এটিতে ন্যূনতম অ্যাক্সেস সার্জারি সেন্টার (MASC) শ্রেষ্ঠত্ব কেন্দ্রও রয়েছে। এটিতে 120-স্লাইস সিটি এনজিওগ্রাম, 3 টেসলা এমআরআই, ডিজিটাল ফ্লুরোস্কোপি, 4-ডিমেনশনাল সোনোগ্রাফির জন্য 4-ডি আল্ট্রাসাউন্ড, গামা ক্যামেরা ইত্যাদির মতো প্রযুক্তি রয়েছে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

তথ্যসূত্র

• https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html
• https://www.pancreaticcancer.org.uk/information/treatments-for-pancreatic-cancer/radiotherapy-for-pancreatic-cancer/what-are-the-advantages-and-disadvantages-of-radiotherapy/