ভারতে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের খরচ গাইড

ভালভ প্রতিস্থাপন কি?

হৃদপিন্ড টিস্যু এবং পেশী দ্বারা গঠিত যা রক্ত ​​পাম্প করে। এটি একটি ডান এবং বাম দিকে বিভক্ত এবং চারটি প্রকোষ্ঠ রয়েছে: 2টি নিম্ন প্রকোষ্ঠকে ভেন্ট্রিকেল বলা হয় এবং 2টি উপরের প্রকোষ্ঠকে অ্যাট্রিয়া বলা হয়। হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি চেম্বারের মধ্যে ভালভ থাকে যা রক্তকে আগের চেম্বারে প্রবাহিত করতে না দেয় এবং রক্তকে পুরো হৃদপিণ্ডে সামনের দিকে প্রবাহিত করে।

• পালমোনারি ভালভ: এটি পালমোনারি ধমনী এবং ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত।
• Tricuspid ভালভ: এটি ডান ভেন্ট্রিকল এবং অলিন্দের মধ্যে উপস্থিত থাকে।
• মহাধমনীর ভালভ: এটি মহাধমনী এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত।
• মিত্রাল ভালভ: এটি বাম নিলয় এবং বাম অলিন্দের মধ্যে অবস্থিত।

যখন এই ভালভগুলি অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না, তখন তাদের মেরামত বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। এই অবস্থাগুলি ভালভ রিগারজিটেশন (ফুঁটা ভালভ) এবং ভালভ স্টেনোসিস (কঠিনতা) এর মতো অবস্থার কারণে হতে পারে। যখন এক বা একাধিক ভালভ শক্ত বা সরু হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ড দ্বারা রক্তকে অতিরিক্ত শক্তি দিয়ে পাম্প করতে হয়। যখন এক বা একাধিক ভালভ ফুটো হয়ে যায়, তখন রক্তটি আগের চেম্বারে ফিরে যায় যার ফলে সঠিক দিকে রক্তের অদক্ষ পরিমাণের দিকে পরিচালিত হয়।

ক্ষতিগ্রস্থ ভালভ প্রতিস্থাপন বা মেরামত করার জন্য পূর্বে ঐতিহ্যবাহী ওপেন হার্ট সার্জারি করা হত। এখন, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি করা হয় যা কৃত্রিম ভালভ ব্যবহার করে (মানব ভালভ দাতা বা প্রাণীর ভালভ থেকে তৈরি)।

ভারতে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের খরচ

ভারতে হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের ধরন এবং তাদের খরচ

রোগ এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে, হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের ধরন বেছে নেওয়া হয়।

>> সার্জিক্যাল ভালভ মেরামত: এই ধরনের সার্জারি সাধারণত ট্রিকাসপিড বা মাইট্রাল ভালভের জন্য করা হয়। খরচ

• কমিসুরোটমি: এটা টাইট ভালভ মেরামতের জন্য করা হয়. কপাটক লিফলেট বা ফ্ল্যাপগুলিকে কিছুটা খোলা থাকে যাতে সেগুলিকে কিছুটা আলগা করে দেওয়া হয় যা রক্তকে সহজে যেতে দেয়।
• অ্যানুলোপ্লাস্টি: এটা ফুটো ভালভ জন্য করা হয়. হৃৎপিণ্ডের ভালভের গোড়ায় তন্তুযুক্ত টিস্যুর একটি বলয় থাকে, যাকে অ্যানুলাস বলে। বর্ধিত অ্যানুলাসটি রিংয়ের চারপাশে সেলাই সেলাই করে মেরামত করা হয় যা খোলাকে ছোট করে তোলে। অথবা একটি রিং-এর মতো ডিভাইসটিকে সমর্থন করার জন্য ভালভের খোলার বাইরের সাথে সংযুক্ত করা হয় যাতে এটি আরও শক্তভাবে বন্ধ হতে পারে।
• ভালভুলোটমি: এটি হৃৎপিণ্ডের সংকীর্ণ ভালভকে বড় করার একটি পদ্ধতি। এটি একটি বেলুনের মাধ্যমেও করা যেতে পারে।

>> অ সার্জিক্যাল ভালভ মেরামত: ক্যাথেটার বা পারকিউটেনিয়াস-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি বুকে কোনও কাটা বা চিরা বা হৃদপিণ্ড বন্ধ না করেই সঞ্চালিত হয়। এতে রোগীর বাহু বা কুঁচকির রক্তনালীতে ক্যাথেটার নামক একটি নমনীয় পাতলা টিউব ঢোকানো হয় এবং তারপর রক্তনালী দিয়ে থ্রেড করে হার্টে পৌঁছানো হয়।

• পারকিউটেনিয়াস বা বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি: এটি সংকীর্ণ বা শক্ত হয়ে যাওয়া (স্টেনোসড) মহাধমনী, পালমোনারি বা মাইট্রাল ভালভের জন্য ব্যবহৃত হয়। ভালভটি ক্যাথেটারের বেলুনের অগ্রভাগের স্ফীতির মাধ্যমে বড় করা হয়।
• পারকিউটেনিয়াস মাইট্রাল ভালভ মেরামত: এটি উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের মধ্যে মাইট্রাল ভালভ ঠিক করতে পারে। একটি ক্যাথেটার দ্বারা ধারণ করা একটি ক্লিপ রোগীর কুঁচকিতে এবং হার্টের বাম দিকে ঢোকানো হয়। খোলা ক্লিপটি লিকিং ভালভের বাইরে অবস্থান করে এবং তারপরে এটিকে পিছনে টানানো হয় যাতে এটি মাইট্রাল ভালভের লিফলেট বা ফ্ল্যাপগুলি ধরতে পারে। বন্ধ হয়ে গেলে ক্লিপটি এগুলিকে একত্রে ধরে রাখে এবং লিক হওয়া ভালভ বন্ধ করে দেয়।

>> হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন: হার্টের ভালভ যদি মেরামত করার জন্য খুব বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তাহলে এটিকে নতুন জৈবিক বা যান্ত্রিক ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। বয়স সাধারণত এর নির্ধারক ফ্যাক্টর। বয়স্ক রোগীদের জন্য জৈবিক ভালভ ব্যবহার করা হয়।

• যান্ত্রিক ভালভ: এই ভালভ প্লাস্টিক, কার্বন, এবং সিরামিক উপকরণ তৈরি করা হয়. তারা টেকসই হয়. একটি ফ্যাব্রিক রিং হল একটি যান্ত্রিক ভালভ যা হার্টের ভালভের মধ্যে সেলাই করা হয়। যাইহোক, এই ভালভগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। এই রোগীদের সারাজীবনের জন্য প্রতিদিন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট বা রক্ত ​​পাতলা করতে হয়। এটি একটি নরম ক্লিকিং শব্দও করে যা কিছু লোককে বিরক্ত করতে পারে।
• জৈবিক (টিস্যু বা বায়োপ্রোস্থেটিক) ভালভ: এগুলি বিশেষভাবে প্রাকৃতিক ভালভ থেকে প্রস্তুত করা হয় যা প্রাণী বা মানব দাতাদের কাছ থেকে আসে। এই ধরনের গ্রাফ্ট রোগীদের অল্প সময়ের জন্য রক্ত ​​পাতলা ওষুধ খেতে হয়। যাইহোক, এগুলি যান্ত্রিক ভালভের মতো টেকসই নয় তবে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এবং মহাধমনী অবস্থানের ক্ষেত্রে কার্যকর।
• -> গরু এবং শূকর প্রাণী ভালভের উত্স (একটি জেনোগ্রাফ) যা মানুষের ভালভের মতো। এগুলি রোগীর হৃদয় দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
• -> মানুষের হার্টের ভালভ দান করা হার্ট (হোমোগ্রাফ্ট বা অ্যালোগ্রাফ্ট) থেকে আসে এবং রোগীর শরীর দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং প্রাণীর ভালভের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়। এই গ্রাফ্টগুলি ব্যবহার করা অস্বাভাবিক।
• -> ভালভ প্রণয়ন করা যেতে পারে রোগীর নিজস্ব টিস্যু থেকে (অটোগ্রাফ্ট)। একটি সুইচ বা রস পদ্ধতিতে, একজনের কার্যকরী পালমোনারি ভালভ একজনের ক্ষতিগ্রস্ত মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়।

>> ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ভালভ প্রতিস্থাপন এবং মেরামত: এটি স্তনের হাড় দিয়ে করাত এবং বুক খোলা জড়িত নয়। এর জন্য হার্ট-ফুসফুসের মেশিন ব্যবহার করা বা হার্ট বন্ধ করার প্রয়োজন নেই। শল্যচিকিৎসক একটি ভিডিও স্ক্রীনে হার্টকে দেখেন যেটি ছোট কাটার মাধ্যমে ভালভের উপর কাজ করে যার মাধ্যমে দীর্ঘ-হ্যান্ডেল অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ঢোকানো হয়। কখনও কখনও রোবোটিক বা এন্ডোস্কোপিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়।

• ট্রান্সক্যাথেটার অর্টিক ভালভ ইমপ্লান্টেশন (TAVI): একে ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ রিপ্লেসমেন্ট (TAVR)ও বলা হয়। এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং উপসর্গযুক্ত মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের মতো চিকিত্সার শর্তে ব্যবহৃত হয়। এটির জন্য ওপেন হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয় না এবং এটি প্রতিস্থাপন, মেরামত বা অপসারণের পরিবর্তে একটি নতুন মহাধমনী ভালভ সরাসরি ক্ষতিগ্রস্ত ভালভের উপরে স্থাপন করা হয়। বুকে বা কুঁচকিতে ছোট ছোট ছেদ করা হয়।

• সম্মানিত হাসপাতাল: ভারতের হাসপাতালগুলি বড় এবং ছোট সার্জারির জন্য আধুনিক প্রযুক্তি সহ আধুনিক এবং অভিনব পরিকাঠামোতে সজ্জিত। রোগীকে প্রিমিয়াম কেয়ার দেওয়ার জন্য বিশেষায়িত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটও পাওয়া যায়।
• ব্যতিক্রমী চিকিৎসা পেশাদার: ডাক্তার এবং সার্জনরা অত্যন্ত দক্ষ এবং তাদের দক্ষতার বিশাল স্তর রয়েছে। ডাক্তাররা রোগীদের সাথে হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি, ঝুঁকি এবং পরে যত্ন নিয়ে আলোচনা করেন।
• সাশ্রয়ী মূল্যের খরচ: চিকিৎসা পদ্ধতির প্যাকেজ পাওয়া যায় যার মধ্যে হোটেল চার্জ, ফ্লাইট চার্জ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চিকিৎসা, ওষুধ, অপারেশন পরবর্তী যত্ন, পরিবহন ইত্যাদির খরচ অন্যান্য দেশের তুলনায় সাশ্রয়ী।
• হার্টের ভালভ রোগের ধরন: হার্টের ভালভ রোগ তিন ধরনের হতে পারে, যথা, আর্টেসিয়া, রিগারজিটেশন এবং স্টেনোসিস। হৃদরোগের ধরন নির্ভর করে ভালভের উপর যা প্রভাবিত হয় যেমন, মাইট্রাল, ট্রিকাসপিড, অর্টিক এবং পালমোনারি।
• রোগীর স্বাস্থ্য এবং বয়স: রোগীর সামগ্রিক বয়স এবং স্বাস্থ্য চিকিৎসার খরচকে প্রভাবিত করে। অল্পবয়সী রোগীরা বয়স্ক রোগীর তুলনায় সামগ্রিকভাবে সুস্থ এবং ওষুধের উচ্চ মাত্রা সহ্য করতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরবর্তী খরচ: কোনো চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করার আগে, ভালভের ক্ষতির ধরন শনাক্ত করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা, ইসিজি, ইকেজি, সিটি, এমআরআই ইত্যাদির প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, ওষুধ এবং পরে যত্নের পদক্ষেপগুলির সাথে নির্দিষ্ট রক্ত ​​​​পরীক্ষা, স্ক্যান ইত্যাদির প্রয়োজন হতে পারে।

কার হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া সহ্য করা উচিত?

• জন্মগত ত্রুটি: এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষম বা গঠনগত ত্রুটি যা জন্ম বা অন্তঃসত্ত্বা জীবনে উপস্থিত থাকে। এই অবস্থাগুলি জন্মের পূর্বে বিকশিত হয় এবং এর আগে, জন্মের সময় বা পরবর্তী জীবনে সনাক্ত করা যেতে পারে।
• বার্ধক্য এবং বয়স-সম্পর্কিত ভালভ রোগ: মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে হার্টের ভালভ শক্ত বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে। পেশী এবং কোষগুলি সামান্য ক্ষয় হয়। হার্টের ভালভ, যা রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে, ঘন হওয়ার কারণে শক্ত হয়ে যায়। কপাটক শক্ত হওয়ার কারণে বৃদ্ধ লোকেদের মধ্যে হার্টের বচসা মোটামুটি সাধারণ। রক্তনালীগুলিও ঘন হয় যার ফলে পুষ্টি এবং বর্জ্যগুলি ধীর গতিতে বিনিময় হয়।
• অসুস্থতা এবং শর্ত: কিছু হার্টের অবস্থা হার্টের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। বাতজ্বর, দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, হার্ট ফেইলিওর এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো রোগগুলি একটি ভাল্বকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে বা হার্টের টিস্যু এবং পেশীতে দাগ পড়তে পারে। হার্টের সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে স্টেনোসিস, আর্টেসিয়া এবং রিগারজিটেশন।

ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারির সুবিধা 

• বৃদ্ধি শক্তি: অস্ত্রোপচারের পর কিছু রোগী শীঘ্রই ভালো বোধ করতে শুরু করে কারণ হার্টের ভাল্ব এখন ঠিকমতো কাজ করা শুরু করেছে। কিছু রোগীর ভালো বোধ করতে আরও কিছুক্ষণ সময় লাগতে পারে।
• দৈনন্দিন কার্যক্রম: ত্রুটিপূর্ণ ভালভের রোগীরা প্রায়ই অনেক কাজ এবং দৈনন্দিন কাজ করতে অক্ষম হয়। যাইহোক, রোগীরা এই পদ্ধতির পরে তাদের ক্রিয়াকলাপগুলি আরও সহজে করতে সক্ষম হয়।
• শ্বাসক্রিয়া: ক্ষতিগ্রস্থ ভালভের কারণে রক্তের অদক্ষ পাম্পিং হতে পারে। রক্ত টিস্যু এবং পেশীতে অক্সিজেন বহন করে এবং ফুসফুস ও পায়ে তরল জমা হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয়। এই পদ্ধতির পরে, রোগীরা ভাল শ্বাস নিতে সক্ষম হয়।
• ব্যথা: হৃৎপিণ্ডের ধড়ফড় হৃৎপিণ্ডের ধড়ফড়, দ্রুত স্পন্দন বা হৃদস্পন্দনের অনুভূতি। ওষুধ, স্ট্রেস, ব্যায়াম, বা খুব কমই, চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং রোগগুলি তাদের ট্রিগার করতে পারে। এগুলি সাধারণত নিরীহ তবে কিছু ক্ষেত্রে উদ্বেগজনক হতে পারে। হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা পুনরুদ্ধারের পরে কোনও ব্যথা অনুভব করেন না।
• উদ্বেগ: এই চিকিত্সা রোগীদের আরও শিথিল হতে সাহায্য করে এবং তাদের অবস্থা সম্পর্কে চাপ না দেয়। সুতরাং, এটি তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব হ্রাস করে।

হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারির ঝুঁকি 

• চিকিত্সার পরে বা সময় রক্তপাত
• রক্তনালীগুলির ক্ষতি
• রক্ত জমাট বাঁধা যা স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা ফুসফুসের সমস্যা হতে পারে
• কাটা বা ছেদ এলাকায় সংক্রমণ
• নিউমোনিআ
• শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা
• এন্ডোকার্ডাইটিস বা নতুন ভালভের সংক্রমণ (ভালভ প্রতিস্থাপনে সাধারণ)
• অ্যারিথমিয়াস বা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ বা স্থায়ী পেসমেকার বসানো
• চেতনানাশক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া
• ভালভের ব্যর্থতা

হার্ট ভালভ রোগের লক্ষণ

• শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি (বিশেষ করে শুয়ে থাকা বা শারীরিক কার্যকলাপের সাথে)
• ধড়ফড় (দ্রুত বা ধীর হৃদস্পন্দন)
• মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা
• বুকে অস্বস্তি (বিশেষ করে কার্যকলাপের সময়)
• শোথ (পেট, গোড়ালি বা পা ফোলা)
• অবসাদ
• যদি ভালভ ব্যর্থতা বা সংক্রমণের কারণে ক্ষতি হয়, তবে কেউ শরীরে ব্যথা, ঠান্ডা লাগা বা জ্বর লক্ষ্য করতে পারে।

ডায়াগনস্টিক টেস্টের প্রয়োজনীয়তা এবং তাদের খরচ

• রক্ত পরীক্ষা করা: সিবিসি, ডায়াবেটিস টেস্টিং, এলএফটি, কেএফটি, ইত্যাদির মতো একাধিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়৷ এই পরীক্ষাগুলি নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এমন কোনও অতিরিক্ত সমস্যা আছে কিনা৷ রোগীর উপর অপারেশন করার আগে অন্যান্য অবস্থার প্রথমে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হতে পারে।
• বুকের এক্স - রে: এতে হৃৎপিণ্ড, পাঁজর, ফুসফুস, বুক, মধ্যচ্ছদা এবং বড় ধমনী। দুটি দৃশ্যের ছবি: একটি বুক থেকে পিছন দিকে (পশ্চাৎ-পূর্ব দৃশ্য) এক্স-রে মাধ্যমে, এবং একটি বুকের একপাশ থেকে অন্য দিকে (পার্শ্বিক দৃশ্য)।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG): এই কৌশলটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। স্টিকার বা ইলেক্ট্রোড শরীরের নির্দিষ্ট অংশে (পা, বুক এবং বাহু) সংযুক্ত থাকে। একটি গ্রাফিকাল উপস্থাপনার ট্রেসিং তৈরি করা হয় যা এক বা একাধিক অবস্থা নির্দেশ করে যা হৃদপিণ্ডের সাথে সম্পর্কিত (ভালভ রোগ, পরিবাহী ব্যাধি, অ্যারিথমিয়াস ইত্যাদি)। এই পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।
• পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (পিএফটি): ফুসফুস কতটা ভালোভাবে নিঃসরণ করে এবং বাতাস গ্রহণ করে এবং গ্যাসগুলো কতটা ভালোভাবে চলাচল করে তা পরিমাপ করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। এতে, রোগীকে মুখবন্ধে শ্বাস নিতে বলা হয় যা একটি স্পাইরোমিটার নামক যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে একজন ব্যক্তি যে শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ করে এবং বাইরের বাতাসের হার এবং পরিমাণ রেকর্ড করে। এটি সার্জনকে একজনের ফুসফুস কতটা ভাল কাজ করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ভেন্টিলেটরে থাকার ঝুঁকি সম্পর্কে ধারণা দেয়। এই পরীক্ষার কোনো প্রস্তুতি নেই। এটি সাধারণত এক ঘন্টা সময় নেয়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান (সিটি স্ক্যান): এটি মহাধমনী (সবচেয়ে বড় রক্তনালী) ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গ পরীক্ষা করে। এটি শনাক্ত করে যে অ্যানিউরিজম আছে কিনা বা অন্য কোন অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের আগে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হতে পারে। যদি পদ্ধতিটি পুনরায় অপারেশন হয়, তবে এটি ডাক্তারকে নিরাপদে বুকের গহ্বরে প্রবেশ করতে দেবে। পদ্ধতির 6 ঘন্টা আগে কেউ পান করতে পারবেন না। IV কনট্রাস্ট ডাই এর জন্য পরিচালিত হয়। এটি শেষ করতে 1 ঘন্টা সময় লাগে।
• কার্ডিয়াক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): এই পরীক্ষাটি হার্টের বিস্তারিত চিত্র, কার্যকারিতা এবং বাম ভেন্ট্রিকলের আকৃতি ও আকার প্রদান করে। এছাড়াও, অস্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের টিস্যু এবং পেশীগুলির দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয়।
• ক্যারোটিড ডপলার/আল্ট্রাসাউন্ড: ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ডের মূল লক্ষ্য হল রোগীর ক্যারোটিড ধমনী সংকীর্ণ বা বাধা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা, যদি উপস্থিত থাকে তবে স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে। এতে, রোগীর ঘাড়ে উষ্ণ জল-ভিত্তিক জেল প্রয়োগ করা হয়, এবং তারপরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব বা একটি ট্রান্সডুসার ত্বকে শক্তভাবে চাপানো হয়, প্রয়োজনীয় চিত্রগুলি না পাওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণের জন্য এটিকে সামনে পিছনে সরিয়ে দেওয়া হয়। এটি সম্পূর্ণ হতে সাধারণত 30 মিনিট সময় নেয়। কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।
• গোড়ালি-ব্রাকিয়াল সূচক (ABIs): বাহু বা পায়ের ধমনীতে (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ) কোনো বাধা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এটি একটি অনাক্রম্য পরীক্ষা। পেরিফেরাল ধমনী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দুর্বল সঞ্চালন, স্ট্রোক, পায়ে ব্যথা এবং হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। এই পরীক্ষার জন্য সাধারণত 1 ঘন্টা সময় লাগে। কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।
• সারফেস ইকোকার্ডিওগ্রাম (প্রতিধ্বনি): এটি একটি নন-ইনভেসিভ টেস্ট যা একজনের হার্টের ভালভ, চেম্বার এবং হার্ট কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করে। এতে, উষ্ণ জল-ভিত্তিক জেল রোগীর বুকে প্রয়োগ করা হয়, এবং তারপরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব বা একটি ট্রান্সডুসার ত্বকে শক্তভাবে চাপানো হয়, প্রয়োজনীয় চিত্রগুলি না পাওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণের জন্য এটিকে পিছনে পিছনে সরিয়ে দেওয়া হয়। এই পরীক্ষার জন্য কোন অস্বস্তি বা প্রস্তুতি নেই। এটি সাধারণত 30 মিনিট সময় নেয়।
• শিরা ম্যাপিং: এটি একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি যা একজনের পায়ের শিরা পরীক্ষা করে। এটি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারির প্রস্তুতির জন্য সার্জনের জন্য পায়ে শিরাগুলির একটি মানচিত্র তৈরি করে। এর জন্য, রোগীর পায়ে উষ্ণ জল-ভিত্তিক জেল প্রয়োগ করা হয়, এবং তারপরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব বা একটি ট্রান্সডুসার ত্বকে শক্তভাবে চাপানো হয়, প্রয়োজনীয় চিত্রগুলি না পাওয়া পর্যন্ত পর্যবেক্ষণের জন্য এটিকে সামনে পিছনে সরিয়ে দেওয়া হয়। এই পরীক্ষার জন্য কোন প্রস্তুতি বা অস্বস্তি নেই। এটি সম্পূর্ণ হতে 30 মিনিট সময় নেয়।
• ট্রান্স-ইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিইই): এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যা হার্টের ভালভ এবং চেম্বার এবং হার্ট কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করে। এটি মহাধমনীর (ছোট অংশ) আকার/ব্যাস দেখে। এতে একজনকে উপশম ওষুধ দেওয়া হয় এবং গলার (অন্ননালী) মাধ্যমে মুখের মধ্যে একটি ছোট প্রোব স্থাপন করা হয় এবং একটি ক্যামেরা যা হৃদয়ের ছবি ধারণ করে। এই পদ্ধতির 6 ঘন্টা আগে কেউ পান করতে বা খেতে পারবেন না। পদ্ধতির আগে একজনকে একটি IV বসানো হবে। এটি সম্পূর্ণ হতে এক ঘন্টা এবং এনেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করতে 2-3 ঘন্টা সময় লাগে।
• ECG-গেটেড SPECT মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং (স্ট্রেস টেস্ট): এটি একটি কার্ডিয়াক পারফিউশন স্ক্যান যা বিশ্রামে এবং ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্তের পরিমাণ পরিমাপ করে। এটি করোনারি ধমনীর রক্তনালীগুলির সেই জায়গাগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম যেগুলি পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ নাও পেতে পারে বা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার একজনের বাহুতে ইনজেকশন দেওয়ার পরে একটি ক্যামেরা হৃদয়ের ছবি নেয়। এটি রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীতে পৌঁছায় এবং ছবি তোলা হয়। পদ্ধতির 4 ঘন্টা আগে কেউ পান করতে বা খেতে পারবেন না। পদ্ধতির 24 ঘন্টা আগে নির্দিষ্ট ওষুধ এবং তামাক সেবন করা উচিত নয়। এটি সম্পূর্ণ হতে 3-6 ঘন্টা সময় লাগে।
• হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন (ক্যাথ): এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যা করোনারি রক্তনালীর কোনো বাধা (করোনারি ধমনী রোগ) নির্দেশ করে। ব্লকেজ উপস্থিত থাকলে, একজনের বাইপাস বা অস্ত্রোপচারের পূর্বে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। এর জন্য, রোগীকে শুয়ে থাকতে হবে যখন একটি ক্যাথেটার তাদের কুঁচকির রক্তনালীতে (বা কখনও কখনও একটি বাহু রক্তনালী) স্থাপন করা হয় যখন একটি ক্যামেরা হৃদয়ের একটি চিত্র ক্লিক করে। পদ্ধতির 6 ঘন্টা আগে কেউ পান করতে পারবেন না। IV কনট্রাস্ট ডাই এর জন্য পরিচালিত হয়। এটি শেষ হতে 1 ঘন্টা এবং পুনরুদ্ধার করতে 4-6 ঘন্টা সময় লাগে।

হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

>> আগে

• অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর হাত বা বাহুতে একটি IV ঢোকানো হয়। ঔষধ এবং তরল IV এর মাধ্যমে পরিচালিত হয়। রোগীকে আরামদায়ক এবং ঢিলেঢালা পোশাক পরতে হবে। তাদের কন্টাক্ট লেন্স, গয়না, নেইলপলিশ, চশমা ইত্যাদি পরা এড়িয়ে চলা উচিত।
• অস্ত্রোপচার করতে হবে এমন জায়গায় যদি চুল থাকে, তাহলে তা কেটে ফেলা হতে পারে।
• বেশিরভাগ ভালভ প্রতিস্থাপন এবং মেরামতের অস্ত্রোপচারের জন্য, রোগী এমন ওষুধ পাবেন যা ঘুমের মতো অবস্থা বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়াকে প্ররোচিত করে। একজনকে হার্ট-ফুসফুসের বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে যাতে অস্ত্রোপচারের সময় শরীরে প্রবাহিত হতে পারে।

>> চলাকালীন

• অর্টিক ভালভ মেরামত: এটি সাধারণত স্টারনোটমি বা বুকের হাড় খোলার মাধ্যমে ওপেন হার্ট সার্জারির মাধ্যমে করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে হাড় আবার একত্রিত করা হয় নিরাময়ে সহায়তা করার জন্য এবং নড়াচড়া রোধ করতে। এতে বিভিন্ন ধরনের প্রক্রিয়া রয়েছে: টিস্যু প্যাচড টিয়ার বা ফ্ল্যাপের ছিদ্র (ছিদ্রযুক্ত কুপস), শিকড় বা ভালভের গোড়ায় সমর্থন যোগ করা, ফিউজড ভালভ কাসপগুলিকে আলাদা করা, শক্ত ভালভের কাছাকাছি হওয়ার জন্য টিস্যু অপসারণ বা পুনর্নির্মাণ, শক্তিশালীকরণ বা ভালভের (অ্যানুলাস) চারপাশে একটি কৃত্রিম রিং (অ্যানুলোপ্লাস্টি) বসিয়ে রিংটি শক্ত করা।
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মহাধমনী ভালভ মেরামত: যদি স্টেনোসিসের কারণে মহাধমনী ভালভ বন্ধ না হতে পারে, তবে চিকিত্সার জন্য বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি নামক একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। ছোট ছেদ তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে একটি ফাঁপা এবং পাতলা টিউব বা ক্যাথেটার কুঁচকির মধ্য দিয়ে এবং হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। ক্যাথেটারের বেলুনের ডগা স্ফীত হয় যা সংকীর্ণ ভালভকে প্রশস্ত করে। এটি প্রধানত শিশু, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে করা হয় যারা অস্ত্রোপচারের জন্য খুব বেশি অসুস্থ।
• মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন: মহাধমনী ভালভ মেরামত করা না গেলে, এটি ঠিক করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এতে, সার্জন একটি যান্ত্রিক গরু, শূকর, জৈবিক মানব ভালভ, বা ফুসফুসের (পালমোনারি) ভালভ দিয়ে মহাধমনী ভালভ সরিয়ে ফেলে এবং প্রতিস্থাপন করে।

যদি একজনের একটি যান্ত্রিক ভাল্ব থাকে, তবে একজনকে সারা জীবন রক্ত ​​পাতলা করতে হবে। জৈবিক ভালভগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে হবে কারণ তারা সময়ের সাথে ভেঙ্গে যায় বা ক্ষয় হয়। অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন ওপেন হার্ট সার্জারি বা ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে।

ভারতে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারির পরে কীভাবে পুনরুদ্ধার হয়?

>>পরে

রোগীকে হাসপাতালে এক সপ্তাহ এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) এক বা তার বেশি দিন কাটাতে হতে পারে। রোগীকে IV এর মাধ্যমে ওষুধ, তরল এবং পুষ্টি দেওয়া হবে। মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব এবং বুক ও হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​ও তরল নিষ্কাশনের জন্য অন্যান্য টিউব স্থাপন করা হয়। একজনকে অক্সিজেন দেওয়া যেতে পারে। আইসিইউতে সময় কাটতে পারে পদ্ধতি ও অবস্থা অনুযায়ী। স্তনের হাড় সুস্থ হতে 6 থেকে 8 সপ্তাহ সময় লাগে কিন্তু আবার স্বাভাবিক হতে 2-3 মাস সময় লাগতে পারে। ভারী গাড়ি তোলা বা গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলতে হবে।

সাফল্যের হার ভারতে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি

হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারির 5 বছরের সাফল্যের হার হল মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য প্রায় 91%, মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য 94%, পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য 96% এবং ট্রিকাসপিড ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য 79%। এগুলি সবই নির্ভর করে বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, উপসর্গের তীব্রতা, কোন ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির উপর।

ভারতে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য শীর্ষ হাসপাতাল

>>সর্বোদয় হাসপাতাল অ্যান্ড রিসার্চ, ফরিদাবাদ

সর্বোদয় হাসপাতাল এবং গবেষণা NABL এবং NABH এর সাথে স্বীকৃত। এটির 500-শয্যার ক্ষমতা রয়েছে যার 65টি অন্তর্ভুক্ত আইসিইউ শয্যা রয়েছে। এটি 500 MA এক্স-রে, 1.5 টেসলা এমআরআই, 128 স্লাইস সিটি স্ক্যান, একটি ম্যামোগ্রাফি সুবিধা ইত্যাদির মতো উন্নত প্রযুক্তি সরবরাহ করে। এতে কার্ডিয়াক সায়েন্স, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, ইএনটি, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, বন্ধ্যাত্ব ইত্যাদির মতো বিশেষ বিভাগ রয়েছে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>>ফর্টিস হাসপাতাল, ব্যাঙ্গালোর

ফোর্টিস হাসপাতাল ISO এবং NABH দ্বারা স্বীকৃত। হাসপাতালের 250টি সেন্টার অফ এক্সিলেন্স সহ এটির 5-শয্যার ক্ষমতা রয়েছে। একটি 24×7 জরুরি পরিষেবা উপলব্ধ। এটিতে কার্ডিয়াক সায়েন্স, জেনারেল সার্জারি, নিউরোলজি, অর্থোপেডিকস, অনকোলজি ইত্যাদির জন্য বিশেষ বিভাগ রয়েছে। এটি স্বাস্থ্য বীমা সমন্বয়, অনুবাদক, পুনর্বাসন ইত্যাদির মতো পরিষেবাও সরবরাহ করে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>>যশোদা হাসপাতাল, মালাকপেট, হায়দ্রাবাদ

যশোদা হাসপাতাল NABL এবং NABH দ্বারা স্বীকৃত। এটিতে 1710-শয্যার 3টি হার্ট এবং ক্যান্সার ইনস্টিটিউট রয়েছে। এটি মডুলার স্টিল অপারেশন থিয়েটার, পিএফটি ল্যাব, ব্রঙ্কোস্কোপি ইউনিট, সিটি 64 স্লাইস, আল্ট্রাসনোগ্রাফি, ম্যামোগ্রাফি ইত্যাদির মতো প্রিমিয়াম প্রযুক্তি অফার করে। এটি বৈদেশিক বিনিময় পরিষেবা, অনুবাদক, বিমানবন্দর স্থানান্তর পরিষেবা ইত্যাদির মতো পরিষেবাও অফার করে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>>ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, বৈশালী

ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল NABH এবং NABL স্বীকৃত। এটির 350+ শয্যা ক্ষমতা এবং 15+ বিশেষত্ব রয়েছে। এটি 3D (4D) ইমেজিং, বিশুদ্ধ তরঙ্গ x ম্যাট্রিক্স প্রযুক্তি, রোবোটিক হার্ট সার্জারি, 3.0 টেসলা ডিজিটাল ব্রডব্যান্ড এমআরআই, 256 স্লাইস সিটি অ্যাঞ্জিও, দা ভিঞ্চি Xi রোবোটিক সিস্টেম, সি-আর্ম ডিটেক্টর ইত্যাদির মতো আধুনিক প্রযুক্তি সরবরাহ করে। এটিতে 128টি গুরুত্বপূর্ণ কেয়ার বেড, 16টি HDU বেড, এবং 14টি হাই-এন্ড মডুলার অপারেশন থিয়েটার।

এখন জিজ্ঞাসা কর

>>এমজিএম হেলথ কেয়ার, চেন্নাই

MGM হেলথ কেয়ার NABH এবং JCI দ্বারা স্বীকৃত। এটিতে 400-শয্যার ক্ষমতা এবং 100টি অন্তর্ভুক্ত ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইউনিট বেড রয়েছে। এটিতে 24×7 জরুরি যত্ন সুবিধা এবং 12টি অপারেশন থিয়েটার রয়েছে। এটিতে কার্ডিয়াক সায়েন্স, গাইনোকোলজি, প্রসূতিবিদ্যা, লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন, অনকোলজি, অর্থোপেডিকস, নিউরোসায়েন্স, এসআইসিইউ, অ্যানেস্থেসিওলজি ইত্যাদির জন্য বিশেষ ইউনিট রয়েছে।

এখন জিজ্ঞাসা কর

ভারতে হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য শীর্ষ চিকিৎসক?

যোগ্যতা: এমবিবিএস, এমডি, ডিএম

• তিনি CSI, ISE, ASPI, এবং IHRS-এর সদস্য
• তিনি সফলভাবে ইপিএস এবং আরএফএ, এনজিওপ্লাস্টি, পেসমেকার ইমপ্লান্টেশন সার্জারি এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (নন-আয়নিক কনট্রাস্ট সহ) এর মতো পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেছেন।
• তিনি এনজাইনা, অবরুদ্ধ ধমনী, এনজাইনা, অ্যারিথমিয়াস, করোনারি ধমনী রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা, ধড়ফড় ইত্যাদির চিকিৎসা করেছেন।

যোগ্যতা: এমবিবিএস, এমএস, ডিএনবি

• তিনি এইচওডি এবং সিনিয়র ছিলেন। শালবি গ্রুপ অফ হসপিটালস এবং কামিনেনি মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালের সিটিভিএস-এর কার্ডিয়াক সার্জারির প্রধানের পরামর্শদাতা
• তিনি বেন্টাল পদ্ধতি, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি), অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএসডি), ফন্টান পদ্ধতি, টিওএফ মেরামত ইত্যাদির মতো পদ্ধতি সফলভাবে সম্পাদন করেছেন।
• তিনি ভালভুলার, রিডো এবং কম্বাইন্ড পদ্ধতিতে বিশেষজ্ঞ।

যোগ্যতা:এমবিবিএস, এমডি, এফএনবি

• তিনি PCSI এবং IAP এর সদস্য
• তিনি ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ত্বক, শ্বাসকষ্ট, খাওয়ানোর অসুবিধা (ফিড খাওয়ার সময় বিশেষ ঘাম হওয়া), সায়ানোসিস (নীল ত্বক) ইত্যাদি লক্ষণগুলির চিকিত্সা করেছেন।
• তিনি সফলভাবে বেলুন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টোসোমি, অ্যারিথমিয়া, ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (আইভিইএস), ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজি (ইপিএস) ইত্যাদির মতো পদ্ধতিগুলি সফলভাবে সম্পাদন করেছেন।

যোগ্যতা: এমবিবিএস, এমডি

• তিনি IAP, CSI, এবং PCSI এর সদস্য। পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিতেও তার ফেলোশিপ রয়েছে।
• তিনি ফ্যাকাশে ত্বক, সায়ানোসিস (নীল ত্বক), খাওয়াতে অসুবিধা (ফিড খাওয়ার সময় বিশেষ ঘাম হওয়া), ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদির মতো লক্ষণগুলির চিকিত্সা করেছেন।
• তিনি জন্মগত হৃদরোগ, বিকাশ ও বৃদ্ধিতে বাধা, হার্টের সংক্রমণ, পালমোনারি হাইপারটেনশন ইত্যাদির মতো অবস্থার জন্য সফলভাবে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেছেন।

যোগ্যতা:এমবিবিএস, এমএস, এম

• তিনি MCI এবং DMC এর সদস্য। তিনি কেজি মেডিকেল কলেজ থেকে কার্ডিও থোরাসিক এবং ভাস্কুলার সার্জারিতেও প্রত্যয়িত
• তিনি শ্বাসকষ্ট, পিঠে, চোয়ালে এবং ঘাড়ে অস্বস্তি, হালকা মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, অস্বস্তি বা বাহু ও কাঁধে ব্যথা ইত্যাদির মতো উপসর্গগুলির চিকিত্সা এবং উপশম করেছেন।
• তিনি কার্ডিয়াক ভালভ প্রতিস্থাপন, ভিএসডি মেরামত/ক্লোজার, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং, এবং ডাবল হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপনের মতো পদ্ধতি সফলভাবে সম্পাদন করেছেন।

>> প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন