Upasuaji wa Kurefusha Viungo - Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

1. Upasuaji wa kurefusha viungo ni nini?

Upasuaji wa Kurefusha Viungo hufanyika kwa madhumuni ya urembo na matibabu. Wengi wa wagonjwa (ambao hawana furaha na wanataka kuwa mrefu), hata hivyo, huchagua taratibu za vipodozi ili kuongeza urefu wao. Utaratibu huu unafanywa hatua kwa hatua, kwa kawaida zaidi ya wiki kadhaa, na kwa hivyo, huruhusu tishu laini za miguu yako, kama misuli, ngozi, na mishipa, kukua polepole, na pia mifupa ya mguu, kama vile tibia (shinbone) na femur (mfupa wa paja).

2. Je, upasuaji wa kurefusha kiungo ni chungu?

Kama upasuaji mwingine wowote, utaratibu huu pia unaweza kusababisha maumivu. Usumbufu kidogo au uchungu pia unaweza kuhisiwa katika kipindi chote cha uponyaji. Unaweza kupata nafuu ya maumivu kama vile dawa za maumivu za dukani (OTC) baada ya kushauriana na mtoa huduma wako wa afya.

3. Je, ni urefu kiasi gani unaweza kuongezwa kwa upasuaji wa kurefusha viungo?

Upasuaji huu unaweza kurefusha mguu kwa hadi inchi 6 (sentimita 15). Ikiwa urefu zaidi unahitajika, upasuaji wa ziada unaweza kuhitajika.

4. Je, upasuaji wa kurefusha viungo ni salama?

Wagonjwa wanaozingatia upasuaji wa kuongeza viungo lazima wawe na majadiliano kamili na mtoaji wao wa huduma ya afya kuhusu hatari hizi na matatizo yanayoweza kutokea. Ili kupunguza hatari zinazohusika na upasuaji, wagonjwa wanapaswa pia kuhakikisha kuwa unafanywa katika kituo cha matibabu kinachoheshimiwa na daktari wa upasuaji wa mifupa aliyeidhinishwa na mwenye uwezo.

5. Ni aina gani za upasuaji wa kurefusha viungo?

• Njia ya Ilizarov: Mbinu hii, ambayo mifupa imefungwa na waya ndogo na pete, inaruhusu sehemu za mfupa kusonga kwa njia iliyodhibitiwa na matumizi ya fimbo na vidole. Mbinu hii inategemea kurefusha sehemu ya mfupa ambayo imevunjwa kwa kukata kutoka kwenye mfupa mara nyingine tena ili kukamilisha sehemu iliyokatwa. Kwa kutumia mbinu hii, upungufu wa kuzaliwa unaweza kutibiwa kwa kurefusha mfupa uliopo kwa mm 1 kila siku na kufikia 30% ya urefu wa mfupa wake. Kawaida, mfupa huanza kurefusha siku saba hadi kumi baadaye (Kwa kawaida hutumiwa kama 0.25 mm kila saa sita na kugawanywa katika vipindi 4 sawa vya 1 mm kila siku).
• LON (Kurefusha Pamoja Juu ya Kucha): Mbinu hii hutumia fixator ya nje na msumari wa intramedullary. Urefu wa mguu unaweza kuinuliwa mara kwa mara kwa kutumia mbinu ya LON. Utaratibu wa kurefusha umesimamishwa baada ya urefu wa mguu uliotaka kupatikana, na mifupa iliyopanuliwa mpya inaruhusiwa wakati wa kupona. Wagonjwa hatua kwa hatua huendeleza uwezo wa kutembea wakati wa awamu hii ya uimarishaji (ugumu) kwa kuweka uzito wao kwenye fixator ya nje.
• Njia ya 2 ya Usahihi: Ni msumari wa upanuzi wa mifupa unaofanana na fimbo ya chuma ambayo hufunga pamoja. Inawekwa kwenye mfereji wa mfupa kupitia mkato mdogo. Mgonjwa hupokea udhibiti wa kipekee wa kijijini baada ya utaratibu. Gari ya sumaku ndani ya Precice hutanuka kwa upole wakati udhibiti huu unasisitizwa dhidi ya mguu. Matokeo yake, mfupa huongeza pamoja na msumari. Ina udhibiti na usahihi.

6. Je, kuna ustahiki gani wa utaratibu wa kurefusha viungo?

Kustahiki kwa mgonjwa kwa upasuaji wa kurefusha viungo vyake huamuliwa na vigezo kadhaa, kama vile maradhi mahususi yanayotibiwa, afya yao kwa ujumla, na matarajio na matarajio yao maishani.

• Ukomavu wa mifupa: Baada ya ukomavu wa mifupa, ambao hutokea kati ya umri wa miaka 16 na 18 kwa wavulana na 14 hadi 16 kwa wasichana, upasuaji wa kurefusha viungo kwa kawaida hufanywa. Hii ni ili mchakato wa kurefusha usizuie ukuaji wa kawaida, ambayo inategemea sahani za ukuaji katika mifupa kuwa mzima kabisa.
• Ubora wa kutosha wa mfupa ni muhimu kwa watahiniwa kusaidia katika mchakato wa kurefusha na kuhakikisha ahueni ifaayo baada ya upasuaji. Masharti yanayoathiri ukamilifu wa mfupa au msongamano yanaweza kumfanya mtu asistahiki upasuaji huo.
• Matarajio ya kweli: Watahiniwa wanapaswa kuwa na matarajio yanayofaa kuhusu matokeo ya utaratibu, kwa kuzingatia hatari na matokeo yanayoweza kutokea pamoja na urefu wa juu zaidi unaoweza kutekelezwa.
• Afya kwa ujumla: Watahiniwa wanapaswa kuwa na afya njema kwa ujumla na bila matatizo yoyote ya kiafya ambayo yanaweza kuongeza hatari yao ya kufanyiwa upasuaji au kuzuia uwezo wao wa kupona.
• Dalili mahususi: Masharti ikiwa ni pamoja na kutofautiana kwa urefu wa kiungo, kasoro za kuzaliwa za kiungo, au aina mahususi za dwarfism kwa kawaida hupendekezwa kwa ajili ya upasuaji wa kurefusha kiungo.

7. Ni vipimo gani vinavyofanywa kabla na baada ya upasuaji wa kurefusha viungo vyake?

Mtihani kabla ya upasuaji ili kuongeza urefu wa viungo:

• Historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili: Ili kubaini afya ya jumla ya mgonjwa na ufaafu wa upasuaji, historia ya kina ya matibabu itapatikana, pamoja na uchunguzi wa kimwili.
• Masomo ya taswira: X-rays, CT scans, au MRI scans zinaweza kufanywa ili kupanga mbinu ya upasuaji, kutathmini ubora wa mfupa, na kuchanganua muundo na mpangilio wa mifupa.
• Upimaji wa damu: Ili kutathmini hali ya jumla ya afya ya mgonjwa, wasifu wa kuganda, na hesabu ya damu, vipimo vya kawaida vya damu vinaweza kufanywa.
• Elimu ya kabla ya upasuaji: Kabla, wakati, na baada ya upasuaji, wagonjwa watapewa taarifa kuhusu upasuaji wa kurefusha viungo.

Baada ya Utaratibu wa Kurefusha Miguu:

• Upigaji picha wa baada ya upasuaji: Ili kutathmini mpangilio wa mifupa na kufuatilia uponyaji wa mfupa, eksirei au tathmini nyinginezo za picha zinaweza kuchukuliwa mara tu baada ya upasuaji na wakati wa uponyaji.
• Miadi ya kufuatilia mara kwa mara: Ili kufuatilia urejeshaji wao na kufanya marekebisho yoyote kwa vifaa vya kurefusha, wagonjwa wataona daktari wao wa upasuaji wa mifupa mara kwa mara.
• Tiba ya Kimwili na Urekebishaji: Ili kuimarisha misuli, kuongeza uhamaji wa viungo, na kuharakisha mchakato wa uponyaji, wagonjwa kwa kawaida hujishughulisha na tiba ya mwili na mazoezi ya urekebishaji.
• Tathmini za kiutendaji: Ili kutathmini uwezo wa mgonjwa wa kutembea, kubeba uzito, na kutekeleza majukumu ya kila siku, uchunguzi wa utendaji unaweza kufanywa kadiri mchakato wa kurefusha unavyoendelea na mifupa kurekebishwa.

8. Je, ni kipindi gani cha kupona baada ya upasuaji wa kurefusha kiungo?

Kawaida huchukua miezi tisa hadi kumi na mbili. Hata hivyo, kulingana na mgonjwa na mbinu ya upasuaji, muda unaohitajika kwa ajili ya kupona kamili unaweza kutofautiana. Tathmini kadhaa hufanyika baada ya upasuaji ili kuhakikisha kuwa mfupa unaponya vizuri, kama vile:

• Kufuatilia maendeleo ya uponyaji wa mfupa kwa X-rays ya kawaida
• Epuka michezo na shughuli zenye athari kubwa na kuongeza shughuli zako za kimwili hatua kwa hatua
• Kuwasiliana na wafanyikazi wa matibabu na kupokea usaidizi saa nzima ikiwa ni lazima
• Kuchukua hatua za kuzuia ili kupunguza hatari na matokeo
• Kuzingatia mwili wako kuchukua mapumziko kama inahitajika

9. Utaratibu unachukua muda gani?

Kawaida upasuaji huchukua masaa tano kukamilika. Mgonjwa anaweza kutarajia kukaa hospitalini (kitengo cha utunzaji baada ya upasuaji) kwa siku 2 zijazo

10. Je, upasuaji wa kurefusha viungo unaweza kufanywa pamoja kama utaratibu mmoja?

Ndiyo, upasuaji mwingi wa kurefusha viungo unaweza kufanywa mara kwa mara kama matibabu moja, hasa ikiwa mgonjwa anahitaji kurekebisha kasoro za viungo au mifupa mingi inahitaji kurefushwa.

Kwa kuwa ukuaji wa mifupa huanzia milimita 0.75 hadi 1 (inchi 0.04) kila siku, upasuaji mwingine unaweza kupangwa baada ya muda fulani. Mifupa huwekwa tena hadi kufikia urefu unaofaa. Sehemu mbili zilizovunjika polepole zitafunga pengo na ukuaji wa mfupa mpya, unaojulikana kama mfupa uliozaliwa upya.

11. Ni kiwango gani cha mafanikio ya upasuaji wa kurefusha viungo vyake?

Hali mahususi inayotibiwa, njia iliyotumika, uzoefu wa daktari mpasuaji na ufuasi wa mgonjwa kwa huduma ya baada ya upasuaji na urejeshaji vyote vinaweza kuwa na athari kwenye kiwango cha mafanikio cha upasuaji wa kuongeza viungo. Kwa ujumla, upasuaji wa kuongeza viungo unafikiriwa kuwa na kiwango cha juu cha mafanikio unapofanywa na madaktari wenye ujuzi kwa wagonjwa wanaofaa.

12. Ni hatari gani zinazohusiana na upasuaji wa kurefusha viungo vyake?

Kama matibabu yoyote ya upasuaji, upasuaji wa kurefusha mguu una hatari na shida zinazowezekana. Zifuatazo ni hatari chache za kawaida za upasuaji wa kurefusha viungo:

• maambukizi: Wakati au baada ya upasuaji, kuna nafasi kwamba tovuti ya upasuaji inaweza kuambukizwa. Kuanzia maambukizo ya jeraha ya juu juu hadi maambukizo ya ndani zaidi yanayoathiri mfupa au tishu zinazozunguka, maambukizo yanaweza kutokea kwa njia nyingi tofauti.
• Ucheleweshaji wa uponyaji wa mifupa: Ili kukuza ukuaji wa mfupa mpya, fracture iliyodhibitiwa ya mfupa huundwa wakati wa upasuaji wa kurefusha kiungo. Wakati mwingine mchakato wa uponyaji wa mfupa huchukua muda mrefu zaidi kuliko ilivyotarajiwa, ambayo inaweza kusababisha uimarishaji wa kuchelewa.
• Uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu: Kuna nafasi kwamba mishipa ya karibu na mishipa ya damu itaendeleza uharibifu wakati wa mchakato wa upasuaji. Hii inaweza kusababisha dalili katika kiungo kilichoathiriwa, kama vile kutetemeka, kufa ganzi, udhaifu, au mzunguko mbaya wa damu.
• Ugumu wa pamoja na mikazo: Mabadiliko katika miundo ya viungo na kazi ya misuli inaweza kusababisha ugumu wa viungo au mikazo.
• Matatizo yanayohusiana na kifaa: Maambukizi ya njia ya pini, kushindwa kwa maunzi, na upangaji usiofaa wa kifaa ni miongoni mwa masuala yanayoweza kujitokeza kutokana na matumizi ya vipandikizi vya ndani au vifaa vya kurekebisha nje.
• Shida za tishu laini: Misuli inayozunguka, tendons, na mishipa inaweza kupitia kuvimba au kupasuka.
• Asymmetry, scarring, au tofauti katika urefu wa kiungo ni mifano ya hatari za urembo ambazo zinaweza kutokea hata baada ya urefu uliotaka kufikiwa.

13. Je, makovu huchukua muda gani baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji wa kurefusha viungo, makovu yanaweza kuonekana tofauti na kudumu kwa muda mrefu kwa watu tofauti. Njia ya upasuaji iliyotumika, eneo la chale, aina ya ngozi ya mgonjwa, na athari ya uponyaji ya mwili wao inaweza kuathiri kipindi cha kupona:

• Awamu ya uponyaji: Makovu yanaweza kuonekana kuwa mekundu, kuinuliwa, na kuonekana mara tu baada ya upasuaji.
• Ukomavu wa kovu: Ingawa inatofautiana kati ya mtu na mtu, mchakato huu kwa kawaida huchukua miezi kadhaa hadi mwaka au zaidi. Hatua kwa hatua, makovu hukomaa kwa wakati na kuwa laini, rangi nyepesi na isiyoonekana.
• Matibabu ya kovu: Kufuatia upasuaji wa kuongeza viungo, taratibu za udhibiti wa kovu zinaweza kusaidia kupunguza makovu. Inajumuisha kutumia karatasi za gel za silikoni, kuweka tovuti ya chale yenye unyevu na safi, na kulinda kovu kutokana na jua.
• Nafasi ya chale: Mwonekano wa kovu huathiriwa sana na nafasi ya chale. Ili kupunguza uwezekano, madaktari wa upasuaji hufanya chale mahali ambapo zinaweza kufunikwa kwa urahisi na nguo au mikunjo ya asili kwenye ngozi.
• Mambo ya kipekee kwa kila mtu: Njia ambayo makovu hujitokeza inategemea aina ya ngozi yao na majibu ya uponyaji. Umri, urithi, na masuala ya kimsingi ya matibabu ni mambo machache ambayo yanaweza kuathiri jinsi makovu yanavyokua na kubadilika kwa wakati.

14. Je, watoto wanastahili kufanyiwa upasuaji wa kurefusha viungo vyake?

Ndiyo, katika visa fulani, watoto wanaweza kufanyiwa upasuaji ili kurefusha viungo vyao. Watoto ambao wana matatizo ambayo yanaathiri ukuaji na ukuaji wao, kama vile kutofautiana kwa urefu wa kiungo, kasoro za kuzaliwa za viungo, au aina mahususi za dwarfism, wanaweza kufanyiwa upasuaji wa kurefusha viungo vyao.

• Ukosefu wa usawa wa urefu wa mguu: Watoto ambao wana tofauti kubwa katika urefu wa viungo vyao wanaweza kuwa na shida kusimama, kutembea, na kudumisha mkao unaofaa. Upasuaji wa kurefusha kifundo cha mguu unaweza kusaidia kufikia usawa wa kiungo na kuimarisha utendakazi wa jumla.
• Matatizo ya kuzaliwa: Baadhi ya watoto, kama vile wale walio na mguu kifundo (talipes equinovarus), goti-goti (genu valgum), au bowlegs (genu varum), huzaliwa na ulemavu wa viungo (kurejesha upangaji wa viungo na kurekebisha kasoro hizi).
• Matatizo ya urithi: Achondroplasia na hypochondroplasia ni mifano miwili ya upungufu wa urithi ambao unaweza kusababisha kutofautiana kwa urefu wa viungo na urefu mfupi (kuboresha uwiano wa jumla wa mwili na kurefusha viungo).
• Majeraha ya kiwewe: Watoto wanaougua majeraha ya kiwewe, kama vile kuvunjika kwa sahani za ukuaji au kuvunjika, wanaweza kukua polepole zaidi au kuwa na urefu usio sawa wa viungo (kwa ukuaji wa kawaida na utendakazi)
• Vizuizi vya utendaji: Watoto ambao wana matatizo ya viungo au urefu usio sawa wanaweza wasiweze kushiriki katika shughuli za kila siku, michezo, au mawasiliano ya kijamii kwa sababu ya vikwazo vya utendaji (ili kuboresha aina mbalimbali za mtu za mwendo, utendakazi na ubora wa maisha.

15. Kuna umuhimu gani wa kukarabati baada ya upasuaji wa kurefusha viungo?

Baada ya upasuaji wa kuongeza viungo, ukarabati ni muhimu kwa sababu kadhaa:

• Kurejesha Kazi: Uhamaji na utendakazi unaweza kuathiriwa sana na upasuaji wa kurefusha viungo. Lengo la urekebishaji ni kufanya kiungo kilichojeruhiwa kusonga, kuwa na nguvu, na kunyumbulika tena.
• Kuzuia Matatizo: Mikazo, ugumu wa viungo, na kudhoofika kwa misuli ni miongoni mwa mambo yanayohusiana na upasuaji wa kurefusha viungo.
• Kuongeza Uponyaji: Lengo la taratibu za ukarabati ni kusaidia katika mchakato wa uponyaji. Matibabu ya kurejesha huhimiza uimarishaji wa mfupa na urekebishaji wa tishu kwa kuongeza hatua kwa hatua shughuli za kubeba uzito na anuwai ya mwendo. Kwa kufanya hivi, inawezekana kufikia urefu na upatanishi bora wa kiungo huku ukipunguza hatari ya matatizo kama vile yasiyo ya muungano au kucheleweshwa kwa uponyaji.
• Kuboresha Ustawi wa Kisaikolojia: Upasuaji wa kupanua mguu unaweza kuwa wa kihisia na kimwili. Rehab hujenga ujasiri na kuhimiza hisia ya mafanikio kupitia kuweka malengo na ufuatiliaji wa maendeleo, ambayo yote ni muhimu kwa kudumisha motisha na afya ya akili.
• Matokeo ya Muda Mrefu: Ili kuhakikisha kwamba wagonjwa wanafikia urefu wa kiungo uliokusudiwa bila kufanya kazi kwa dhabihu au kuweka mkazo usiofaa kwenye tishu zinazozunguka, urekebishaji ufaao unaweza kuwa na athari kubwa kwa matokeo ya utendaji ya muda mrefu.

16. Ukarabati wa upasuaji wa kurefusha viungo unafanywaje?

In mpango wa ukarabati, physiotherapy inafanywa ili kusaidia kwa njia zifuatazo:

• Uhamasishaji wa Mapema: Kufuatia upasuaji, ukarabati mara nyingi huanza na miondoko midogo ya viungo na mazoezi mbalimbali ya mwendo. Hii inapunguza edema, inahimiza mtiririko wa damu, na husaidia kuzuia ugumu.
• Maendeleo ya Kubeba Uzito: Kuanzishwa kwa kubeba uzito kunaweza kufanywa hatua kwa hatua kwa muda, kulingana na hali ya matibabu ya kuongeza viungo na mapendekezo ya daktari wa upasuaji. Ili kuunga mkono mguu ulioathiriwa, wagonjwa wanaweza kuhitaji magongo, watembezi au viunga. Hatua kwa hatua, wanaweza kwenda kwa sehemu na hatimaye kubeba uzito kamili kama inavyovumiliwa.
• Kuimarisha misuli: Ili kulenga vikundi fulani vya misuli na kuimarisha uthabiti na utendakazi wa jumla, programu za urekebishaji mara nyingi huchanganya mafunzo ya upinzani, mazoezi ya utendaji kazi, na elimu upya ya neva.
• Kubadilika na Kunyoosha: Operesheni za kurefusha, haswa karibu na tovuti ya upasuaji, zinaweza kusababisha ugumu wa viungo na misuli na kubana. Mpango wa ukarabati ni pamoja na kunyoosha kudumisha uhamaji wa viungo, kupunguza usawa wa misuli, na kuongeza kubadilika. Misuli inayozunguka nyonga, goti, kifundo cha mguu na mguu inaweza kulengwa kwa kunyoosha.
• Mafunzo ya Umiliki na Mizani: Proprioception, au hisia ya mwili ya msimamo wa pamoja na harakati, inaweza kuathiriwa na upasuaji wa kurefusha viungo. Mazoezi ya kumiliki na kusawazisha huwasaidia wagonjwa kurejesha ufahamu na udhibiti wa kiungo chao kipya kilichopanuliwa, jambo ambalo hupunguza hatari yao ya kuanguka na kuimarisha uratibu wao.
• Mafunzo ya Utendaji: Wagonjwa wanapofanya maendeleo katika kupona kwao, msisitizo unaelekezwa kwa mazoezi ya utendaji ambayo yanafanana na kazi na mienendo inayopatikana katika maisha ya kila siku. Hii inaweza kujumuisha kuchuchumaa, kutembea, kupanda ngazi, na mazoezi mengine yanayokidhi malengo mahususi na mahitaji ya utendaji kazi ya mgonjwa.
• Usimamizi wa Maumivu: Ili kupunguza mateso na kuharakisha uponyaji, mpango wa ukarabati unaweza kujumuisha matibabu ya kudhibiti maumivu kama vile matibabu ya mikono, tiba ya barafu, matibabu ya joto, kichocheo cha ujasiri wa umeme wa transcutaneous (TENS), na zingine.
• Elimu ya Mgonjwa na Msaada: Wagonjwa hupokea elimu na usaidizi kutoka kwa timu yao ya huduma ya afya wakati wa mchakato wa ukarabati ili kuwasaidia kudhibiti matarajio, kuelewa mpango wao wa matibabu, na kushughulikia masuala au wasiwasi wowote ambao wanaweza kuwa nao wakati wa kupata nafuu.

17. Je, mtu anaweza kukimbia baada ya upasuaji wa kurefusha kiungo?

Ingawa nyakati za kupona hutofautiana, wagonjwa wanapaswa kutarajia kwamba miezi michache ya kwanza baada ya upasuaji wataona kiasi kikubwa cha kupona kwao. Lakini kurudi kwenye kukimbia au mazoezi mengine yenye athari kubwa kunahitaji tahadhari. Inapendekezwa kuwa shughuli za kimwili zirudishwe hatua kwa hatua, kwa kuanzia na shughuli zisizo na athari ya chini na kufanyia kazi zile zenye athari ya juu chini ya usimamizi wa mtaalamu.

18. Je, upasuaji wa kurefusha viungo humfanya mtu aonekane nje ya uwiano?

Kwa kawaida, kuna vikwazo fulani kwa mchakato kama huu. Miguu yako ndio chanzo cha urefu wako wote, kwa hivyo uwiano wako unaweza kuonekana kidogo, haswa wakati haujavaa nguo. Mchakato wa uponyaji unaweza pia kuwa mgumu na mrefu.

19. Ni daktari gani bora zaidi wa kurefusha viungo vyake?

Wafuatao ni wataalam bora wa upasuaji wa kuongeza viungo:

Uhindi:

• Dk. Sudhir Mohan S (Hospitali ya Aster, Delhi-NCR)
• Dkt. Amar Sarin (Taasisi ya Matibabu ya Sri Balaji, New Delhi)
• Dk. Yash Gulati (Hospitali ya Apollo, Delhi)

Nchini Uturuki:

• Op. Dk. Mehmet Aydogan (Hospitali ya Medistanbul, Istanbul)
• Dkt. Serdar Zengin (Hospitali ya Acibadem, Istanbul)
• Dk. Yaman Ege (Hospitali ya Marekani, Istanbul)

Katika Umoja wa Falme za Kiarabu:

• Marc Najjar (Hospitali ya Medcare, Sharjah)
• Dk. Chetan Prakash (Hospitali ya Zulekha, Dubai)
• Sanjay Kumar Sureen (Hospitali Kuu, Dubai)

Nchini Uingereza:

• Dk. Nima Heidari (Hospitali ya St. George, London)
• Dk. Hemant Sharma (Hospitali ya Spire na East Riding, Hull)
• Dk. Paul Lee (Kituo cha Matibabu cha Harley Street, Lincolnshire)

Ndani ya Hispania:

• Javier Albinana (Hospitali ya Chuo Kikuu cha Quirosalud Madrid, Madrird)
• Dk. Lluis Orozco Delclos (Kituo cha Matibabu cha Teknon, Barcelona)
• Dk. Mariano de Prado Serrano (Hospitali ya Quironsalud Torrevieja, Torrevieja)